预警护理干预在小儿发热护理中的应用效果与护理依从性情况研究

【摘要】目的：验证预警护理干预对小儿发热患者的护理效果。方法：从2025年小儿发热门诊筛选研究对象，小儿患者90例，分组进行护理效果对照。对照组与观察组各45例，对应采取常规护理、预警护理干预。比较小儿护理效果。结果：观察组较对照组小儿体温控制好、依从率高、安全性高，P<0.05；观察组较对照组小儿家属知识掌握程度高，P<0.05。结论：预警护理干预效果显著，值得推广。

【关键词】：预警护理；发热；护理依从性；不良事件

发热是婴幼儿、儿童群体常见表现，病原体感染、免疫系统异常应答反应等都会导致发热，是机体防御性反应状态[1]。患儿年龄小，长时间高热会损伤神经等系统，诱发高热惊厥等问题。关于退热的药物种类多，但是患儿年龄小、家长担忧、知识掌握不足，都不利于治疗工作开展[2]。因此，需要加强对小儿的护理。预警护理具有预见性特点，护理工作具有主动性与前瞻性，可以有效预防潜在健康威胁。本文就用于发热小儿的护理效果展开研究。

1 资料与方法

1.1资料

研究对象：急性支气管炎、流行性感冒等原因导致的发热小儿。病例筛选时间与例数：2025.02-12月，90例。分组方法与护理方法、分组信息：随机数字表法。对照组-常规护理，平均年龄（9.50±2.16）岁（1-17岁），25例男、20例女。观察组-预警护理，平均年龄（9.80±2.25）岁（1-16岁），28例男、17例女。分组小儿信息比较，P>0.05。

1.2筛选条件

入选对象有发热等表现，体温>37.4℃；年龄≤12岁；小儿病例信息完整；监护人知情同意。

1.3护理方法

对照组：严格遵医嘱进行护理操作，配合临床工作。协助患儿检查了解病情变化，监测体温变化。指导家属物理降温，<38.5°C冷敷、擦浴，反之同时配合药物。

    观察组：上述护理外，预警护理干预。(1)风险评估。综合评估患儿资料，结合既往疾病护理、临床经验，分析小儿发热风险，制定预警措施。例如，小儿发热可能导致高热惊厥，致误吸、舌咬伤等问题。再如，家属认知不足，导致护理不得当，可能加重病情。(2)预警护理措施。体温护理。4h测量一次体温，结合患儿年龄选择测量方式。<5岁患儿配合能力较差，可以进行直肠测温，>5岁患儿口腔测温。指导家属合理降温，体温<38.5℃患儿可减少衣物，温水擦浴、冰袋冷敷，多饮水。反之，遵医嘱用药退热；环境护理。维持室内空气清新，适宜温湿度，减轻环境对呼吸道造成的刺激；患儿情绪护理。高热造成患儿身体不适，加上年龄小，都影响到治疗依从表现，哭闹情况明显。主动与患儿沟通，态度温和，配合游戏、故事，拉进与小儿的关系，提高小儿依从性；家属护理。与家属沟通，进行患儿进食指导。建议半流/流食，补充水分，禁食辛辣、刺激食物。对家属进行多形式健康教育，疾病诱因、治疗配合行为等，小儿突发高热需立即平卧，按压人中、合谷等穴，帮助家属掌握护理支持、合理降温等措施。

1.4护理指标

体温：记录护理前、护理后变化情况；护理依从性：根据小儿治疗与护理期间的配合表现评定，完全依从/部分依从、不依从；不良事件：记录舌咬伤、高热惊厥发生情况；家属知识掌握：护理支持、合理降温、疾病认知。

1.5统计学方法

SPSS25.0统计学软件，经Shapiro-Wilk检验。满足正态分布的计量资料（体温)，以（x̄±s）表示，组t检验。计数资料，n（%）形式描述，x²检验。P<0．05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1体温

    分组小儿体温变化，见下表。经统计，护理前P>0.05，护理后P<0.05。

    表  1   体温变化（`x±s，℃）

2.2小儿护理情况

小儿护理依从性、不良事件发生情况，见下表。经统计，P均<0.05。

    表   2    对比小儿护理情况（n,％）

2.3家属护理情况

小儿家属知识掌握情况，见下表。经统计，P均<0.05。

    表   3    对比家属护理情况（n,％）

3 讨论

感冒、炎症等很多疾病以及环境、季节变化都可导致小儿发热症状。小儿发热起病急、进展快、并发症多，需及时治疗。由于小儿哭闹等行为明显，依从性差，家属疾病认知不足、护理行为不当，这些问题都可能影响到临床工作开展，影响小儿病情控制[3]。因此，治疗外还需配合护理干预，促进患者体温稳定。预警护理干预结合患者情况、护理经验，综合评估危险情况，并以更具针对性的护理措施降低风险，帮助控制体温、缓解病情[4]。研究指出，小儿发热期间配合预警护理干预,助于提高小儿依从性、安全性，助于控制体温[5]。

护理结果：观察组小儿依从率、安全性、体温控制与家属护理效果均好于对照组，P<0.05。在结合既往工作经验、患儿情况评估的基础上，明确风险，制定预警策略。通过对患儿的护理、家属的指导，可以拉进与患儿的关系，提高患儿依从性，可以帮助家属全面掌握疾病知识，提高家属对小儿的护理能力，进而加速患儿恢复，从整体上达到提升护理质量的目的。与何冬琴研究接近。观察组依从性高于对照组（95.0vs78.3%）。P<0.05[6]。

综上所述，发热小儿身体不适、哭闹行为以及家属照护能力不足，都会影响到小儿的病情恢复。所以，需要加强对小儿与家属的护理，促进小儿病情转归。预警护理干预的效果体现在加速小儿症状消退，提高安全性、依从性等方面，满足患儿与家属护理需求，值得推广。

参考文献：

[1] 史巧维,张敏敏,赵昕,等. 基于儿童早期预警评分的细节护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及对家属满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(34):145-148.

[2] 刘玉梅. 预警护理对小儿支原体感染肺炎患儿症状缓解及不良反应的影响[J]. 系统医学,2020,5(7):157-159.

[3] 王群芝. 预警评估下分级快速降温急救护理模式对小儿发热惊厥的症状改善及预后的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2024,11(9):21-24.

[4] 项雅燕. 预警护理干预在小儿发热护理中的应用效果及提高护理依从性分析[J]. 临床医学前沿,2024,6(5).

[5] 赵景. 预警护理干预在小儿发热护理中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2024,22(7):175-177.

[6] 何冬琴. 预警护理干预在小儿发热护理中的应用效果及提高护理依从性分析[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2025,7(10).

通讯作者 :姓名：王蓓蓓 籍贯：河南 学历： 本科 科室：儿科 门诊 研究方向：发热门诊 医院： 上海市儿童医院