预见性护理在不稳定型心绞痛患者药物治疗期间的效果

唐山市丰南区医院河北唐山063300

摘要：【摘要】目的：分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者药物治疗期间的效果。方法：回顾分析2024年1月至2025年1月院内60例不稳定型心绞痛患者病历资料，其中2024年1月至2024年6月的30例患者接受常规护理，设定为对照组；2024年7月至2025年...

关键词：

预见性护理；不稳定型心绞痛；不良反应发生率；SAQ评分

出处：

《医药界》2026年3期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析预见性护理在不稳定型心绞痛患者药物治疗期间的效果。方法：回顾分析2024年1月至2025年1月院内60例不稳定型心绞痛患者病历资料，其中2024年1月至2024年6月的30例患者接受常规护理，设定为对照组；2024年7月至2025年1月30例患者接受预见性护理，设定为观察组。对比两组护理效果（不良反应发生率；心绞痛发作情况；SAQ评分；SF-36评分）。结果：（1）不良反应发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（2）心绞痛发作情况，观察组优于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（3）SAQ评分方面，观察组各维度评分高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。（4）SF-36评分，观察组各维度评分高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：预见性护理在不稳定型心绞痛患者药物治疗期间的效果较佳，能够降低不良反应发生率，改善心绞痛发作情况，改善生活水平，值得推广采纳。

【关键词】预见性护理；不稳定型心绞痛；不良反应发生率；SAQ评分

不稳定型心绞痛病情复杂，并且为慢性病程，需要长期用药治疗^[1]。但是用药治疗期间不良反应发生风险较高，如果未引起重视，反而会影响病情。所以，对于不稳定型心绞痛患者药物治疗期间实施有效护理干预尤为重要。常规护理单一，护理效果弱，难以达到当前临床护理标准。预见性护理为创新型护理方法，应用于不稳定型心绞痛患者药物治疗期间能够满足患者护理需求，及时发现潜在危险，保证患者治疗安全性和效果^[2]。本文则开展临床回顾性研究，进一步评价预见性护理在稳定型心绞痛患者药物治疗期间的效果。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2024年1月至2025年1月院内60例不稳定型心绞痛患者病历资料，其中2024年1月至2024年6月的30例患者接受常规护理，设定为对照组；2024年7月至2025年1月30例患者接受预见性护理，设定为观察组。两组一般资料无明显差异（P＞0.05）。一般资料见表1。

纳入标准：（1）均为不稳定型心绞痛患者。（2）一般资料完整。

排除标准：（1）精神异常，沟通困难，认知障碍。（2）一般资料缺失。（3）严重肝肾功能异常。（4）严重心脏功能异常。（5）妊娠、哺乳、备孕妇女。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：护理人员监测患者生命体征，指导患者规范用药，指导患者科学饮食，保持良好心态等。

1.2.2 观察组

预见性护理：（1）建立预见性护理小组，选择1名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助护理工作。对小组成员进行培训，考核，确保均考核通过。小组成员对患者基本资料进行收集，整理，明确不稳定型心绞痛患者药物治疗期间护理风险事件，结合实际情况，查阅各大网站文献，借鉴以往优秀文献，制定护理目标，护理计划。（2）心理护理，护理人员重视患者心理变化。护理人员积极和患者沟通，交流，分析患者当前护理状况。对于轻度、中度心理问题患者，护理人员给予患者心理疏导，引导家属参与进来，多陪伴，多开导患者。对于重度心理问题患者，护理人员增加音乐疗法，即播放轻松、愉快音乐，让患者聆听音乐，并平躺闭眼冥想。增加深呼吸放松法，即反复吸气、呼气，可快速改善患者心理状况。协助患者进行温和运动，比如：肢体活动，每日半小时，能够放松身心。（3）健康宣导，护理人员和患者交流，沟通，评估患者对疾病、护理、用药等知识认知程度，结合文化程度，制定健康宣导方法。对于文化程度高，认知程度高类患者，护理人员可发放健康宣导手册、播放小视频，让患者自行学习。对于文化程度低，认知程度低类患者，护理人员引导患者阅读宣导手册，观看小视频，并一对一讲解有关知识，注意语言通俗易懂，保持足够耐心，及时回答患者提出的问题。（4）不良反应预防护理，护理人员向患者强调按时用药重要性，并加强用药监测。不稳定型心绞痛患者药物治疗期间常见不良反应有胃肠道不适、消化道出血、皮疹、出血倾向。护理人员需要定时询问患者用药后有无机体不适。评估患者胃部情况，如果存在异常，及时上报医生，判断是否增加胃黏膜保护剂。护理人员加强对患者机体观察，观察是否存在黑便、牙龈出血、皮肤瘀斑等情况。（5）生活护理，护理人员根据患者机体状况，饮食喜好，制定饮食计划。鼓励患者多摄入新鲜蔬菜和水果，避免过多摄入高脂肪、高糖类食物。指导患者形成良好生活习惯，按时睡觉，严格控制烟酒摄入。每日进行半小时有氧运动。

1.3 观察指标

1.3.1 一般资料对比

分析两组一般资料，即性别、年龄、病程等。

1.3.2 不良反应发生率

分析两组不良反应发生率。不良反应发生率=（胃肠道不适+消化道出血+皮疹+出血）/总例数。

1.3.3 心绞痛发作情况

分析两组心绞痛发作情况。主要包括：心绞痛发作频率、单次心绞痛发作持续时间。

1.3.4 SAQ评分

分析两组护理后SAQ评分。SAQ量表（Seattle Angina Questionnaire，西雅图心绞痛问卷）。主要包括五个维度，即躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度。每个维度总分5分，总分越高，情况越佳。

1.3.5 SF-36评分

分析两组护理后SF-36评分。SF-36量表（The MOS 36-Item Short Form Health Survey，健康调查简表）。主要包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康八个维度。每个维度总分100分，总分越高，情况越佳。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料对比

得出结果，两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料对比[n,(%)]（）

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	病程（年）	BMI（kg/m²）
观察组	30	17(56.67)/13(43.33)	43.23±2.11	2.11±0.56	27.56±2.36
对照组	30	16(53.33)/14(46.67)	43.20±2.08	2.10±0.52	27.52±2.33
t/χ²	-	0.225	0.056	0.072	0.066
P	-	0.635	0.956	0.943	0.978

2.2 不良反应发生率

观察组胃肠道不适1例，消化道出血0例，皮疹1例，出血0例，发生率6.67%（2例）。

对照组胃肠道不适2例，消化道出血1例，皮疹2例，出血1例，发生率20%（6例）。

两组不良反应发生率（X²=7.688，P=0.006）。得出结果，不良反应发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.3 心绞痛发作情况

观察组心绞痛发作频率（2.02±0.22）次/周、单次心绞痛发作持续时间（5.22±1.20）min。对照组心绞痛发作频率（4.25±0.30）次/周、单次心绞痛发作持续时间（7.12±1.78）min。两组心绞痛发作频率（t=32.832,p=0.001）、单次心绞痛发作持续时间（t=4.848,p=0.001）。得出结果，心绞痛发作情况，观察组优于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.4 SAQ评分

观察组躯体活动受限程度（3.67±1.22）分、心绞痛稳定状态（3.20±1.20）分、心绞痛发作情况（3.16±1.07）分、治疗满意程度（3.20±1.08）分、疾病认知程度（3.33±1.12）分。对照组躯体活动受限程度（2.04±0.23）分、心绞痛稳定状态（2.07±0.20）分、心绞痛发作情况（2.03±0.17）分、治疗满意程度（2.08±0.15）分、疾病认知程度（2.09±0.10）分。两组躯体活动受限程度（t=7.191,p=0.001）、心绞痛稳定状态（t=7.894,p=0.001）、心绞痛发作情况（t=7.904,p=0.001）、治疗满意程度（t=8.103,p=0.001）、疾病认知程度（t=8.009,p=0.001）。得出结果，SAQ评分方面，观察组各维度评分高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.5 SF-36评分

观察组生理功能（90.06±0.67）分、生理职能（90.05±0.45）分、躯体疼痛（90.04±0.44）分、总体健康（91.24±0.27）分、活力（90.08±0.33）分、社会功能（90.06±0.30）分、情感职能（91.20±0.29）分、精神健康（91.00±0.22）分。对照组生理功能（80.06±0.12）分、生理职能（81..25±0.21）分、躯体疼痛（81.22±0.20）分、总体健康（81.16±0.17）分、活力（81.12±0.13）分、社会功能（81.08±0.18）分、情感职能（81.04±0.15）分、精神健康（80.09±0.16）分。两组生理功能（t=10.563,p=0.001）、生理职能（t=11.906,p=0.001）、躯体疼痛（t=10.673,p=0.001）、总体健康（t=11.203,p=0.001）、活力（t=10.542,p=0.001）、社会功能（t=10.783,p=0.001）、情感职能（t=11.200,p=0.001）、精神健康（t=11.141,p=0.001）。得出结果，SF-36评分，观察组各维度评分高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

不稳定型心绞痛为冠心病的一种严重类型，具有较大危险性，需要及时治疗^[3]。不稳定型心绞痛患者药物治疗期间具有一定风险性，对护理要求较高^[4]。常规护理方法单一，效果弱。因此，选择一种有效护理方法尤为重要。

预见性护理又被称为超前护理,是护理人员在实施护理前以及实施护理的过程中,对患者可能出现的状况进行预测,通过对患者进行全方面的评估，从而在护理过程中明确护理重点,及早采取有效防治措施,最大限度减少患者的痛苦,提升患者的舒适度以及护理质量^[5-6]。预见性护理应用于不稳定型心绞痛患者药物治疗期间，通过心理护理，健康宣导，不良反应预防护理，生活护理，能够改善患者心理状况，提高认知能力，降低不良反应发生率，从而有效改善病情，提高生活水平^[7-8]。本文分析发现，不良反应发生率方面，观察组低于对照组（P<0.05）。心绞痛发作情况，观察组优于对照组（P<0.05）。（3）SAQ评分方面，观察组各维度评分高于对照组（P<0.05）。（4）SF-36评分，观察组各维度评分高于对照组（P<0.05）。说明预见性护理应用于不稳定型心绞痛患者药物治疗期间能够发挥较佳效果，可保证治疗效果^[9]。与耿倩倩^[10]等人的前瞻性研究结果基本一致。预见性护理应用于不稳定型心绞痛患者药物治疗期间能够发挥较大价值。