流动儿童预防接种期间应用针对性管理对于社区传染性疾病的防控效果

摘要：目的：探讨社区传染病控制方面针对流动儿童提供预防接种管理的方式及效果。方法：选择2020年1月至2022年12月计生综合监督接受预防接种的400例流动儿童作为案例研究。根据预防接种专项管理措施实施前后划分为两组。常规组未采取特殊管理措施，实验组采取针对流动儿童的预防接种管理措施。对比两组儿童建卡建证率、支持接种率、疫苗接种知识掌握情况以及1年内的儿童传染病发生率。结果：实验组流动儿童建卡建证率、支持接种率明显高于常规组，P＜0.05；实验组疫苗接种知识掌握情况明显高于常规组，P＜0.05；实验组儿童1年内传染病发生率明显低于常规组，P＜0.05。结论：流动儿童预防接种管理期间采用针对性管理措施能够有效提高预防接种率，可以有效改善家长对于疫苗接种知识的理解与掌握情况，有利于传染病的预防控制，值得推广。

关键词：社区传染病；流动儿童；预防接种管理；管理效果

中图分类号：R51 

随着经济全球化和区域内部流动性增加，流动人口数量急剧上升，其中也涉及到了大量的流动儿童[1]。流动儿童往往因为需要迁移，此时会面临许多的健康问题，其中传染病的预防管理显得格外重要，这也间接增加了传染病预防接种的重要性[2]。因为流动儿童的户籍、居住证明、经济条件以及对于当地卫生政策的不熟悉等因素的影响，导致流动儿童的疫苗接种率往往低于常住儿童[3]。流动儿童的疫苗接种缺陷问题不仅会影响儿童的生理健康，同时也回到对社区的传染病控制构成严重威胁[4]。目前关于流动儿童的疫苗接种管理相关研究并不多，尤其是在针对性管理措施的实际效果评估方面，部分研究通过建立流动儿童信息管理系统、提供免费疫苗等方式改善流动儿童的接种率，但因为缺乏系统的管理策略和具体的政策支持，这些措施的效果往往不是很明显，并且流动儿童家庭对疫苗接种的认知和态度，也直接影响到接种率的提升[5]。对此，本研究旨在探讨社区传染病控制方面针对流动儿童提供预防接种管理的方式及效果，选取2020年1月至2022年12月在计生综合监督体系下接受预防接种的400例流动儿童作为研究对象，希望能够提供为临床预防接种工作的发展与管理提供理论证据，以此支持在流动儿童预防接种管理中采用针对性措施，以有效提升疫苗接种率并降低传染病发生率。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2022年12月计生综合监督接受预防接种的400例流动儿童作为案例研究。根据预防接种专项管理措施实施前后划分为两组。常规组入选流动儿童200例，男女各105例、95例，年龄区间6月～8岁，平均（4.51±1.34）岁。实验组入选流动儿童200例，男女各111例、89例，年龄区间6月～8岁，平均（4.67±1.50）岁。两组患儿一般资料对比无统计学意义，P＞0.05。

入选标准：年龄在1-15岁之间的儿童；2020年1月至2022年12月间有接种记录；为流动人口子女，非常住户籍；有明确的监护人同意参加研究；能够提供基本个人和接种信息。

排除标准：儿童存在严重慢性疾病；过敏史中包括对疫苗成分过敏；在研究开始前已搬离当地；接种记录不完整或不可靠；参与其他疫苗相关临床试验。

1.2 方法

常规组未采取特殊管理措施，调查患者的基础数据，同时介绍疫苗接种的重要性、注意事项。

实验组采取针对流动儿童的预防接种管理措施，具体措施如下：1、建立流动儿童信息跟踪系统。为了确保流动儿童的疫苗接种记录准确且易于追踪，建立专业信息管理系统，收录儿童的基本信息、接种历史和迁移记录，以便于儿童后续流动时对应机构可以快速记录相关信息；2、提供定制的疫苗接种服务。根据流动儿童的具体情况、所在社区的疫苗供应情况制定个性化接种计划。例如，对于经常错过常规接种日的儿童，设置灵活接种时间和补种机会；3、开展移动接种单位。为了解决流动儿童家庭可能面临的交通和时间限制问题，引入移动接种单位，定期访问流动人口密集的社区，提供现场疫苗接种服务；4、进行健康教育和沟通。通过社区会议、分发教育材料和在线平台，对流动儿童家庭进行疫苗接种的重要性教育，重点教育内容以疫苗安全性、疫苗预防的疾病种类、接种时间表以及接种后的注意事项等，提高接种主观意识；5、设立专门的咨询热线和支持服务。为了提高家长的参与度并解答家属存在的疑问，构建咨询热线，可以通过这个热线咨询接种相关问题，也可以报告接种后的任何不良反应；6、实施奖励机制。为了鼓励家长按时完成儿童的疫苗接种，对于完成疫苗接种计划的患儿提供对应奖励，例如小玩具，同时也可以提供卫生用品包、食品券等小奖品，以此提高接种积极性。

1.3 观察指标

对比两组儿童建卡建证率、支持接种率、疫苗接种知识掌握情况以及1年内的儿童传染病发生率。

疫苗接种知识掌握主要涉及到基础疫苗知识、接种时间表、疫苗安全性和副作用、法律和政策知识、应对紧急情况方法，每个维度评分0～20分，分数越高证明疫苗接种知识掌握情况越好。

1.4统计学分析

采用软件进行了统计分析。计数资料主要通过频数和构成比来描述，组间比较则使用χ2检验。计量资料通过T值检验对比。所有的统计检验均以P＝0.05作为检验水准。

2 结果

2.1 建卡建证率、支持接种率对比

实验组流动儿童建卡建证率、支持接种率明显高于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1建卡建证率、支持接种率对比

2.2 接种知识掌握情况对比

实验组疫苗接种知识掌握情况明显高于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2接种知识掌握情况对比

2.3 传染病发生率对比

实验组儿童1年内传染病发生率明显低于常规组，P＜0.05。详情见表3。

表3传染病发生率对比

3 讨论

在控制和预防社区传染病的传播中预防接种属于相当重要的工作内容，疫苗接种能够显著降低疾病的发生率，减少疾病的传播，从而保护整个社区的健康[6]。接种疫苗不仅可以保护接种者免受严重疾病的侵袭，还能够基于群体性的免疫效果降低病原体在社会群体中的传播，尤其是对于无法接种疫苗的患者而言能够提供间接性的保护[7]-[8]。与此同时，积极有效的疫苗接种方式能够有效降低医疗资源的负担，有效的疫苗接种策略能够减少医疗资源的负担，降低因为疾病而导致的医疗费用，从而保障社区的整体经济和社会稳定性[9]。

流动儿童作为特殊的群体，在疫苗接种方面相对于本地儿童而言有着更高的风险。流动儿童因为存在频繁性的迁移，此时疫苗接种的记录往往不完整甚至存在丢失，从而导致无法连续性的结合总疫苗，从而影响疫苗的有效性[10]。流动儿童的家庭普遍对于当地的公共卫生政策理解程度较差，此时无法了解疫苗接种的政策，对于疫苗的安全性以及重要性也存在疑虑，这也是导致流动儿童无法顺利接种疫苗的关键[11]-[12]。对此，引入积极有效的管理措施对于保障疫苗接种效果、控制社区传染病、保护流动儿童的健康有着重要作用。

从本次研究经验来看，针对流动儿童预防接种采取多方面的管理措施能够有效提高疫苗接种的整体水平，其中不同的管理措施能够发挥对应的功能与作用。首先，信息管理系统的建立与优化能够有效应对流动儿童疫苗接种记录的不连续性问题，构建全面性的信息跟踪系统是关键，能够实时更新和存储流动儿童的接种数据，保证无论流动儿童迁移到哪里，其接种信息都能被即时查询和更新。其次，基于灵活性的接种计划可以考虑流动儿童可能无法按常规时间表接种疫苗，能够在有需要的情况下提供疫苗接种，有利于确保每个儿童都能完成推荐的疫苗接种。再次，应用移动接种服务对于居住地区较为偏远的流动儿童也可以顺利接种疫苗，从而显著提升接种率。最后，健康教育与沟通的应用能够加强对流动儿童家庭的疫苗接种教育至关重要，尤其是掌握疫苗接种的必要性、安全性、接种时间表、潜在副作用等因素，可以通过社区中心、学校、在线平台和社交媒体等多种渠道进行沟通交流，从而有效提高疫苗接种整体水平[13]。

本次研究结果显示，实验组流动儿童建卡建证率、支持接种率明显高于常规组，P＜0.05。这一结果证明采用针对性的预防接种管理措施可以有效提高流动儿童的接种参与度和接种记录的完整性，确保疫苗接种信息的准确追踪与管理。实验组疫苗接种知识掌握情况明显高于常规组，P＜0.05。这一结果证明通过定制的教育和沟通策略能显著提高流动儿童家长对疫苗接种的基础知识、安全性、法律政策以及接种时间表的理解，从而促进家长主动参与和支持儿童的疫苗接种。实验组儿童1年内传染病发生率明显低于常规组，P＜0.05。这一结果证明增强的预防接种管理不仅提高了接种率，还能够有效降低流动儿童的传染病发生率，对于公共卫生健康有着重要促进作用。

在针对流动儿童的预防接种管理措施中，定制的教育策略显著提高了流动儿童家长对疫苗接种的基础知识与法律政策的理解，这种策略的实施为疫苗接种带来了较高的参与度和支持率。通过预防接种管理措施能够促使流动儿童的家长更加深入的了解接种的必要性，同时能够正确了解疫苗的安全性和接种时间，这对于提升疫苗接种的整体效果至关重要。此外，针对流动儿童实施专项的预防接种管理措施对于降低流动儿童的传染病风险具有显著效果，不仅能够实现对儿童生理健康的保护，还能够实现对整个社区的公共卫生安全产生了正面影响。

综上所述，针对流动儿童实施专项的预防接种管理措施不仅可以提升接种率和知识水平，还可以降低传染病的发生对于提高流动人口儿童的健康保护具有重要意义，有助于实现更广泛的疾病预防和控制目标，值得推广。

参考文献

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