活动性疼痛评估的针对性护理对肝癌术后患者疼痛度的影响

【摘要】目的：探讨在肝癌术后患者中应用基于活动性疼痛评估的针对性护理干预对其疼痛控制的效果。方法：本研究纳入本院收治的接受手术治疗的60例肝癌患者作为研究对象。借助随机数字表法将研究对象均匀划分为对照组与研究组，每组各30例。其中对照组施行常规护理模式，研究组则采用基于活动性疼痛评估的针对性护理方案，并对两组的护理效果进行比较分析。结果：在静息状态下，两组的疼痛评分对比未呈现出具有统计学意义的差异（P＞0.05）；而在活动状态下，研究组的疼痛评分明显比对照组低，两组间差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受手术治疗的肝癌患者开展基于活动性疼痛评估的针对性护理干预措施，能够有效减轻患者术后活动时所产生的疼痛强度。

【关键词】活动性疼痛评估的针对性护理；肝癌；疼痛度

肝癌在我国的发病率居高不下，且呈现逐年攀升的趋势。手术治疗仍是当前临床治疗肝癌最为有效的方式，然而手术创伤较大，术中需借助拉钩牵引以充分暴露术野，加之术后手术切口较长、愈合速度较慢，患者在咳嗽、肢体活动等过程中均易引发伤口疼痛^[1-2]。科学合理的镇痛护理不仅能有效缓解疼痛对患者生理功能的负面影响，同时能够推动患者尽早下床活动，从而有效加快术后整体康复速度。活动性疼痛评估的针对性护理模式能够对患者的疼痛程度实施个体化动态监测，并为其制定并落实针对性的镇痛护理措施，在有效缓解患者术后疼痛的同时，进一步促进其术后康复进程^[3-4]。鉴于此，本研究旨在分析活动性疼痛评估的针对性护理对肝癌术后患者疼痛控制效果的临床价值，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取2024年12月至2025年12月于本院收治的接受手术治疗的肝癌患者60例作为样本来源。所有研究对象及其家属均已签署相关知情同意书。依据随机分组方法分成：对照组30例（男性18例，女性12例，平均年龄为52.44±3.36岁），研究组30例（男性19例，女性11例，平均年龄为52.66±3.49岁）。对两组研究对象的基线数据开展对比分析，均未呈现出显著的统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，研究组患者则实施活动性疼痛评估的针对性护理，具体实施内容如下：

1.活动性疼痛评估。术后，护理人员分别于每日上午、下午时段采用数字评分量表（NRS）与功能活动评分法（FAS）评估患者的活动性疼痛程度。其中NRS的评估分值设定为0～10分，其中0分代表无痛，10分代表剧烈疼痛，由患者结合自身实际疼痛感受选取对应分值。FAS评分主要以疼痛对患者功能活动所产生的影响程度作为评价依据，划分为A、B、C三个等级，且将有效咳嗽作为核心参照活动；护理人员首先指导患者选取舒适体位完成缓慢深呼吸，屏气3秒后运用腹肌发力咳嗽，随后根据咳嗽完成质量进行三级评定。具体分级标准为：A级（完全完成有效咳嗽）、B级（部分完成有效咳嗽）、C级（经镇痛干预后仍无法完成有效咳嗽）。护理人员通过动态监测NRS与FAS评估结果，为制定个体化镇痛方案提供客观依据。

2.针对性护理措施。当患者FAS分级判定为A级时，可暂不实施干预措施；当患者依据FAS评估标准被判定为B级，同时其NRS评分不高于7分时，则通过冥想放松训练引导其转移对疼痛的关注焦点，同时指导家属加强与患者的沟通交流以缓解其疼痛体验，并疏导其负面心理情绪，且在患者进行各项活动前提前按压镇痛泵。若患者长时间维持FAS评估结果为B级，且其NRS疼痛数值评分处于不超过7分的状况，则按医嘱定时给予弱阿片类药物口服；当FAS分级为C级，或FAS分级为B级但NRS评分＞7分时，需通过静脉或肌内注射途径给予强效镇痛药物。给药后0.5～1.0小时内需密切观察不良反应，并采用NRS和FAS量表进行二次评估，直至NRS评分降至4分以下，或FAS分级转为A级/B级方可终止强化镇痛干预。

1.3观察指标

于两组患者术后第3日，采用NRS对其疼痛情况展开量化分析，详细记录其在静息及活动两种状态下的疼痛水平。该量表采用0至10分的评分体系，其中0分代表无痛状态，10分表示极端疼痛。

1.4统计学分析

使用SPSS 26.0统计学软件分析所采集的数据。计量资料采用的形式进行描述，数据对比分析选用t检验；计数资料以百分比（%）予以呈现，并运用卡方检验完成比较，当P值小于0.05时，认为组间差异在统计学上具有意义。

2结果

在静息状态下，两组的NRS评分差异未达到统计学显著性水平（P＞0.05）；研究组患者在活动状态下的NRS评分显著低于对照组，差异具有统计学上的显著意义（P＜0.05）。数据信息可参见表1。

表1 两组的NRS评分对比（，分）

3讨论

肝癌患者术后所经历的疼痛可划分为静息状态下疼痛与活动状态下疼痛两种类型。其中，静息性疼痛通常表现为无外界诱因引发的自发性痛感；而活动性疼痛则多由身体活动或外界刺激所诱发，且其疼痛强度显著高于静息状态下的疼痛程度^[5]。已有相关研究数据表明，超过半数的肝癌术后患者存在镇痛效果欠佳的情况，初步分析认为这可能与活动性疼痛评估的准确性不足存在关联^[6]。活动性疼痛评估的针对性护理重点关注了患者活动状态下的疼痛程度，能够让术后疼痛评估工作更具全面性与充分性，既有助于临床精准判断患者术后的疼痛强度，也能让后续的疼痛干预措施更贴合患者实际病情，从而有效规避术后镇痛不足的问题发生^[7]。

本研究数据显示，于静息状态时，两组的NRS评分比较未呈现出统计学层面的显著差异（P＞0.05）；在活动状态情形下，研究组的NRS评分明显低于对照组（P＜0.05）。进一步分析发现，通过实施活动性疼痛评估的针对性护理，可全面量化患者的疼痛强度及活动受限程度，并结合FAS分级标准进行综合评估，据此制定个体化的镇痛干预方案。这种动态评估模式使护理人员能够及时、精准地调整术后镇痛策略，显著提升疼痛管理效能，有效缓解患者疼痛症状，进而促进其体力状态与睡眠质量的快速恢复。此外，有效缓解术后疼痛能够促进患者尽早进行离床活动，加快胃肠功能的恢复进程，促进肠道排气，不仅能为患者的术后康复创造有利条件，还能有效缩短其住院时长^[8]。

综上所述，对接受手术治疗的肝癌患者实施活动性疼痛评估的针对性护理可切实缓解患者术后活动性疼痛程度。

参考文献

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