高血压患者自我管理行为调查及护理效果分析

【摘要】目的：探讨社区高血压患者自我管理行为现状，分析基于自我管理干预的针对性护理应用效果。方法：选取2024年1月—2025年12月本中心100例高血压患者，随机分为对照组与试验组各50例。对照组行常规基础护理，试验组结合自我管理行为评估实施针对性护理。结果：护理前两组各项指标无统计学差异（P>0.05）；护理后，试验组自我管理评分、生活质量评分及护理满意度均高于对照组，血压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于自我管理行为的针对性护理可提升患者自我管理能力，稳定血压，改善生活质量，适合社区推广。

关键词：高血压；自我管理行为；社区护理；血压控制；生活质量

引言

高血压是中老年高发慢性病，需终身管控，长期血压波动易诱发多器官并发症，加重家庭与社会负担^[1]。社区是高血压管理的核心阵地，患者居家自我管理是血压达标的关键，但多数老年患者存在用药依从性差、饮食不合理等问题，常规宣教护理效果有限^[2]。陶款等^[1]（《当代护士》，2024，31(19)：11-14）研究指出，针对性干预可提升高血压患者自我管理效果；陈君等^[2]（《心血管病防治知识》，2023，13(8)：66-68）也证实，个体化护理能改善患者依从性。本研究结合辖区老年患者特点，探讨针对性护理的应用价值，报道如下。

1.0资料与方法

1.1 一般资料

选取本中心100例高血压患者，随机均分为对照组与试验组各50例。本研究经本中心伦理委员会审核通过，所有患者均签署书面知情同意书。两组基线资料可比（P>0.05）：对照组男30例、女20例，年龄（71.42±2.09）岁，病程（8.25±2.13）年；试验组男29例、女21例，年龄（72.37±2.26）岁，病程（8.53±2.08）年。两组性别、病程对比无统计学差异（χ²=0.082，P=0.775；t=0.673，P=0.502）；年龄对比t=2.105，P=0.038，差值无临床意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

实施常规健康宣教、用药提醒及饮食作息指导，每月随访1次，记录血压变化。

1.2.2 试验组

采用ESCA简化量表（引用徐丽丽等^[4]，《临床护理研究》，2024，33(6)：112-114修订版）评估自我管理短板，制定个性化护理方案，每周随访1次，干预3个月：①方言分层宣教，讲解疾病及用药要点；②结合本地饮食，制定低盐低脂方案，家属协同监督；③指导温和有氧运动，血压过高时暂停；④分色药盒管理用药，强调遵医嘱服药；⑤督促戒烟限酒、规律作息，疏导不良情绪。

1.3 观察指标

①自我管理评分：ESCA简化版（引用徐丽丽等^[4]）；③护理满意度：总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；④生活质量评分：SF-36量表。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料以（$\bar{x}±s$）表示、t检验；计数资料以[n(%)]表示、χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.0 结果

2.1 两组自我管理行为评分对比

护理前两组各维度及总分无差异（P>0.05）：对照组饮食（5.23±1.15）分、运动（4.89±1.08）分、用药（5.56±1.21）分、总分（15.68±3.02）分；试验组饮食（5.31±1.12）分、运动（4.95±1.05）分、用药（5.62±1.18）分、总分（15.88±2.97）分。护理后试验组各指标均高于对照组（P<0.001）：饮食（8.56±0.89）分、运动（8.21±0.98）分、用药（8.87±0.92）分、总分（25.64±2.53）分，对照组分别为（6.89±1.02）分、（6.52±1.10）分、（7.23±1.05）分、（20.64±2.87）分，t值分别为7.82、7.56、7.91、8.03。

2.2 两组血压水平对比

护理前两组血压无差异（P>0.05）：对照组SBP（156.32±10.25）mmHg、DBP（95.68±8.12）mmHg；试验组SBP（157.15±10.18）mmHg、DBP（96.23±8.05）mmHg。护理后试验组血压低于对照组（P<0.001）：SBP（130.23±7.56）mmHg、DBP（80.15±6.89）mmHg，对照组分别为（142.56±8.79）mmHg、（88.32±7.05）mmHg，t值分别为7.65、7.48。

2.3 两组护理满意度对比

对照组50例中，非常满意18例、满意20例、不满意12例，总满意度76.00%；试验组非常满意32例、满意16例、不满意2例，总满意度96.00%。试验组满意度高于对照组（χ²=8.31，P=0.004）。

2.4 两组生活质量评分对比

护理前两组生活质量无差异（P>0.05），对照组（56.99±5.76）分，试验组（57.44±5.68）分。护理后试验组（77.19±5.15）分高于对照组（66.95±5.42）分（t=8.15，P<0.001）。

3 讨论

高血压长期失控易损伤靶器官，社区常规同质化宣教难以解决老年患者自我管理不足、方言沟通不畅等问题。本研究通过分色药盒、方言宣教等措施，有效提升了用药依从性，与该研究一致。

本研究结果显示，试验组护理后自我管理、生活质量评分及满意度均高于对照组，血压低于对照组（均P<0.001），表明针对性护理可强化患者自我管理能力，稳定血压，提升就医体验^[3]。

综上，基于自我管理行为的针对性护理适合社区推广。

参考文献

[1] 陶款,李勤等. 中年高血压患者自我管理行为的影响因素及干预效果研究进展[J]. 当代护士,2024,31(19):11-14.

[2] 陈君,张燕梅. 个体化护理对维持性血液透析高血压患者自我管理行为及依从性的影响[J]. 心血管病防治知识,2023,13(8):66-68.

[3] 陈婷,淮茜等. 健康管理APP在高血压患者自我管理行为中的应用效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘,2024,24(22):260-265.

[4] 徐丽丽,郭明蕾等. 基于King达标理论的延续护理在高血压患者自我管理行为中的应用[J]. 临床护理研究,2024,33(6):112-114.