运动干预联合结构化健康教育在骨关节炎护理中的作用分析

【摘要】 目的：研究分析骨关节炎患者采用运动干预联合结构化健康教育方式进行干预的临床效果及应用价值。方法：骨关节炎患者2024.01-2025.12月就诊80例，抽签分配，对照组、观察组依次采取常规护理、运动干预联合结构化健康教育，分析效果。结果：肢体功能、疾病认知、情绪状态、护理服务满意度两组统计实施比对，观察组护理后由于对照组（P＜0.05）。结论：骨关节炎患者就诊期间实施护理，运动干预联合结构化健康教育的开展能够切实改善其病情并降低疾病所致影响。

【关键词】运动干预；结构化健康教育；骨关节炎；护理干预；应用效果

骨关节炎的发生对于人体肢体运动功能、关节活动度及生活自理能力等均有显著干扰、影响，作为骨关节疾病，骨关节炎发病阶段，在导致患肢关节疼痛、发热的同时，还将引发关节肿胀、僵硬，限制关节屈伸活动，长期发展会导致关节畸形，若未就诊时采取对症治疗，将加剧疾病致残率及危害性^[1]。骨关节炎化患者入院就诊，临床为其提供对症措施做疾病治疗的基础上，选择适宜方式为其提供护理服务，做病情、疾病诊疗相关事项干预、调整，能够促进患者经诊疗后病情、病症等尽快改善，促进其尽快回归正常生活^[2-3]。本次共纳入80例骨关节炎患者，分析使用运动干预联合结构化健康教育方式对其进行护理干预的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

骨关节炎患者2024.01-2025.12月就诊80例，抽签分配。对照组男、女各24例、16例，42岁至76岁，（57.12±1.88）岁，病程0.5年至7.0年，（3.41±0.34）年；观察组男、女各27例、13例，45岁至74岁，（57.84±1.66）岁，病程1.0年至6.8年，（3.52±0.38）年；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理：护理人员严格遵循医嘱指导患者规范用药，并选择适当时机为其详细说明各类药物使用方法、服用剂量及注意事项，同时，向患者普及骨性关节炎的疾病常识、康复原理及日常防护要点，帮助其树立正确康复认知。指导患者搭配低糖低脂、富含氨糖和钙质合理膳食，摒弃不良生活习惯并指导其关节保暖、避免关节过度负重。每日固定时间指导患者开展低强度康复锻炼，贴合其耐受度规范操作。患者出院后，持续做好健康引导，督促其坚持每日适度运动，保持健康行为，助力病情长期稳定恢复。

观察组采取运动干预联合结构化健康教育：

（1）组建护理团队，筛选科室内部临床经验深厚、专业技能扎实护理人员作为组员组成小组，推选1名主管护师担任组长，统筹护理工作开展。在开展护理服务工作前，组织全体小组成员行骨性关节炎康复护理专项培训，培训阶段重点讲解学习疾病护理要点、康复干预技巧等内容，并在培训后予以成员专项考核，确认所有人具备独立开展护理工作能力，进而为患者提供高质量、专业性护理服务。

（2）护理干预：①护理小组采用问卷予以患者全面评估、调查，调查涵盖骨性关节炎康复护理知识了解程度、疾病认知、观念等，结合评估结果识别患者认知层面所存在薄弱点及疑问等，将其作为依据，为其制定针对性结构化健康教育计划，计划内容包括疾病基础认知、科学运动指导、自我健康管理、心理状态等维度，以此为患者实施护理干预。②护理人员结合患者理解能力，逐一对结构化健康教育计划各模块内容予以其细致讲解，实施阶段，密切关注患者反馈意见及实际情况，从实际出发，针对性优化完善健康教育方案，以此确保宣教内容符合患者需求及个体情况。患者住院期间，采用微信搭建健康教育交流群引导患者对疾病相关知识、事项等予以了解，并为其推送视频、音频等，方便患者保存后随时扫码收听学习。③采用自制健康教育调查问卷对患者学习情况、效果等坏死还是进行检测，分值≥80分视为合格，问卷调查分值低于合格分者为未合格，由护理人员对其实施一对一专项讲解，帮助其巩固学习内容，确保患者都能掌握基础疾病知识。在此基础上，指导患者开展康复运动，行仰卧屈膝、直腿抬高、高位马步等动作运动，每个动作均明确操作标准和练习频次，避免运动不当造成二次损伤。④选定办公室设定为心理沟通室，由值班人员耐心倾听患者诉求，给予其针对性心理疏导及安慰，帮助患者构建积极乐观心态及疾病康复信念。⑤患者出院后，护理人员实施每周3次微信推送骨性关节炎康复相关小知识，针对行给予患者日常生活中遇到问题解答，并为其详细讲解日常饮食、规范用药、运动锻炼等方面注意事项及科学管理方法。此外，发起康复运动打卡活动，护理人员将标准运动视频发送至群内，要求患者每日按照视频指导完成康复锻炼，保障康复效果。

1.3观察指标

使用Fugl－Meyer运动功能评估量表评测上肢功能、下肢功能、平衡、运动功能、感觉功能，量表总分100分，分值高者具备良好肢体功能。

应用自拟问卷对患者疾病成因、影响因素、治疗措施、疾病防控措施、注意事项等疾病认知维度实施评测，指标分值设定为0-20分，指标分值高者具备良好疾病认知。

运用焦虑量表、抑郁量表对患者实施情绪状态评测，量表分值区间0-100分，分值高提示患者有明显负性情绪。

使用问卷对患者实施护理服务满意度调查。

1.4统计学处理

针对呈正态分布的计量资料，采用t检验进行统计分析，其结果以均数±标准差（x±s）的形式呈现；而计数资料则通过X²检验开展统计处理，结果以例数及百分比（n%）表示。所有数据均运用SPSS25.0统计分析软件进行处理，当P值小于0.05时，表明组间或组内存在具有统计学意义的显著差异。

2. 结果

2.1肢体功能

两组间观察组患者肢体功能有良好恢复（P＜0.05），表1。

表1骨关节炎患者肢体运动功能(分，`x±s)

2.2疾病认知

观察组护理后明显优于对照组疾病认知（P＜0.05），表2。

表2骨关节炎患者疾病认知(分，`x±s)

2.3情绪状态

组别间护理后以观察组患者情绪状态良好（P＜0.05），表3。

表3 骨关节炎患者情绪状态(分，`x±s)

2.4护理满意度

    观察组具有较高护理满意度（P＜0.05），表4。

表4骨关节炎患者护理满意度（n%）

3.讨论

骨关节炎是临床骨科就诊患者中极具常见性的疾病类型，因该病的发生是由关节软骨退行性病变、关节损伤、年龄增长、肥胖、慢性劳损等因素引发骨关节炎性反应所导致，因此在导致患者不适的同时，还将对其关节运动功能、活动灵活性等造成明显限制，严重影响患者日常活动及生活质量^[4-5]。

运动干预联合结构化健康教育作为临床中具有创新性及先进性的护理方案，是以运动干预为主要措施，结构化健康教育为主要开展方式的护理方式，在实施阶段，针对性组建护理小组行培训、分工后为患者提供护理服务，依据所评估结果及患者个体情况，予以其疾病认知、运动规范、饮食调理及心理调适等措施为其开展干预，护理方案在为患者提供适宜、所需服务及帮助的同时，能够使疾病所致影响、干扰等得到缓解、改善，存在显著护理作用及干预有效性^[6-7]。鉴于骨关节炎疾病特点及所致影响等，于患者就诊阶段，应用运动干预联合结构化健康教育方式对其进行干预，由专业护理人员为其提供就诊阶段服务，结合骨关节炎病程长、易反复、肢体功能受限及心理负担较重等特点，由专业护理人员全程为其提供规范化就诊服务，采用通过一对一评估患者关节功能、疼痛程度及运动耐受情况等，为其制定并实施具备个性化运动并为其实施正确锻炼方式，以增强其肢体肌力并保护其关节功能、改善活动能力，同时应用系统化健康教育方式为患者普及疾病知识、用药要点、日常防护及康复理念，以此提升其自我管理能力及治疗依从性，进而经护后，可有效缓解患者病症及疾病所致不适，促进其于就诊期间自觉协同临床诊疗工作，由此为其疾病康复及预后恢复等奠定良好基础^[8-9]。

综上，在骨关节炎护理中，运动干预联合结构化健康教育的实施能够对患者做到有效干预，建议推广。

【参考文献】

[1]薛文青,张耀友.结构化健康教育辅助术后康复训练对膝关节置换术患者护理效果分析[J].临床研究,2024,32(06):185-188.

[2]扎西拉珍.护理健康教育路径化管理在骨关节炎行全膝关节置换患者预后的效果分析[J].青海医药杂志,2024,54(03):34-37.

[3]缪新群,陶善平,李英,等.运动疗法联合针刺“相对穴”治疗老年膝骨关节炎的临床研究[J].吉林医学,2024,45(03):610-613.

[4]程小桂,扶忠超,潘文天,等.不同运动方式联合氟比洛芬凝胶贴膏在膝骨关节炎中的应用效果比较[J].中国当代医药,2023,30(11):76-80.

[5]陈淼,邵素青,李若.结构化健康教育联合康复训练在膝骨关节炎患者中的应用[J].中国地方病防治,2023,38(02):155-157.

[6]张志峰.健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用[J].全科护理,2023,21(07):957-959.

[7]王香香,孙晓堂.持续被动活动结合健康教育对膝骨关节炎术后患者疼痛及膝关节功能的影响[J].中国校医,2022,36(10):761-763.

[8]陈俊婷,周晶.希望理论运动干预联合耳穴贴压在类风湿关节炎患者中的应用[J].当代护士(上旬刊),2022,29(07):83-87.

[9]李大鑫,陈平.水中运动训练干预膝骨关节炎的研究进展[J].体育科技文献通报,2022,30(02):133-136..