系统性护理对ICU重症肺炎患者护理效果的影响分析

【摘要】 目的：研究分析ICU重症肺炎患者采用系统性护理进行护理干预的应用效果。方法：2024.01-2025.12月ICU就诊重症肺炎患者中选取100例，单双号分配，对照组采取常规护理，观察应用系统性护理；分析效果。结果：病症改善情况、肺功能水平、并发症发病率、诊疗相关指标时效性对比，数据提示，观察组上述指标良好（P＜0.05）。结论：护理ICU重症肺炎患者，系统性护理的实施可促进其病情改善及肺功能恢复。

【关键词】系统性护理；ICU；重症肺炎；护理效果

重症肺炎属呼吸系统感染性疾病范畴，作为由多种病原体侵袭肺实质引发肺部重症感染所致疾病，重症肺炎的发生在引发患者咳嗽、咳喘、痰多、发热等病症外，肺部炎性因子大量滋生侵蚀肺实质，将造成肺通气与换气功能急剧下降，进而于病情发展进程中，该病可诱发多种类型并发症，严重时甚至对患者生命安全造成威胁^[1]。患重症肺炎患者就诊ICU，科室医生将根据其病情、病症等为其规划对症诊疗方案并实施，能够抑制该病发展进程，自此降低疾病危害及影响^[2]。对于患者而言，重症肺炎的发生在导致其不适外，入院就诊、疾病治疗等均将对其情绪、心态、状态等造成干扰，为使患者入院后疾病得到有效治疗、提升其疾病治疗有效性并改善其预后，于患者就诊阶段为其提供护理服务存在实施必要性^[3]。本次共纳入100例ICU重症肺炎患者，分析使用系统性护理方式对其实施护理干预的临床效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2024.01-2025.12月ICU就诊重症肺炎患者中选取100例，单双号分配。对照组男、女各29例、21例，22岁至67岁，（42.15±2.35）岁，发病至入院时间1天至3天，（1.82±0.18）天；观察组男、女各27例、23例，20岁至68岁，（42.07±1.93）岁，发病至入院时间1天至3天，（1.76±0.24）天；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：患者疾病诊疗阶段，合理调控室内温湿度，为患者营造舒适、适宜的休养环境。经鼻饲予以患者进食时，严格控制喂食量，单次鼻饲量不超过200mL，且鼻饲液温度调节至35℃左右，管控进食因素对患者状态影响。患者行通气阶段，结合其个体病情针对性给予其雾化吸入干预，以此湿化气道、稀释痰液，保障其呼吸道通畅。患者意识状态稳定后，予以其负性情绪针对性疏导，促进其状态、情绪等改善，进而使患者于诊疗期间保持良好依从性。

观察组采取系统性护理：

（1）鼻肠管护理：①密切评估患者生命体征及痰液情况，及时掌握患者身体状态，为护理调整提供依据。②加强口腔及鼻孔护理，每日为患者进行2次口腔护理，同时用生理盐水清洗留置鼻肠管侧的鼻孔，预防局部感染及不适。③规范营养液管理，若患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，需严格遵循无菌原则配置营养液，每日更换营养管，营养液输注时间不超过24小时；输注速度需循序渐进，初始速度为30mL/h，12～24小时后逐步加快。若患者腹泻严重，需持续观察并详细记录肠鸣音、排便次数、排便量及粪便性质，及时采取对应处理措施。④做好置管前后护理，置管前向家属充分说明鼻肠管的重要作用，争取家属配合，避免患者因突发不适自行拔出鼻肠管；鼻肠管插入8～12小时后，需通过X线检查确认管腔位置，确认无误后妥善固定并做好标记，防止管道移位。⑤加强管道维护，营养液输注前后及输注期间，每4～6小时用适量生理盐水冲管，冲管时若遇到较大阻力，需及时进行冲洗操作，避免管腔堵塞，保障营养液顺利输注。

（2）呼吸湿化治疗干预：①严格按照呼吸湿化治疗规范操作，结合患者具体病情及身体耐受度，合理调整湿化湿度；将湿化管装入无菌注射水，一端连接氧气装置，另一端连接患者人工气道，确保湿化装置连接紧密、运行正常。②根据患者痰液性状动态调节治疗参数，密切观察痰液黏稠度、量及排出情况，据此调整呼吸湿化治疗仪湿度及氧气流速，确保湿化效果，帮助患者稀释痰液，促进痰液排出，改善呼吸功能，减少呼吸道并发症的发生。护理过程中，严格遵循无菌操作原则开展护理操作，并在实施后密切观察患者反应及时调整护理方案，进而防控风险事件，保障患者疾病诊疗安全及呼吸湿化治疗实施效果。

（3）身心状态调整：①患者状态稳定且能够做基础沟通阶段，予以其情绪、心理状态等关注并应用量表进行评测，从患者个体角度出发，选择适当时机予以其疾病、诊疗、当前情况及医疗措施实施意义等宣讲、普及，并积极予以其鼓励，应用电话帮助患者及家属进行沟通，家属给予其情感支持及关怀，自此缓解其负性情绪及心理负担。②持续关注患者病情及恢复情况，行鼻饲期间根据患者身体状态及营养水平等，做鼻饲液营养物质配置方案调整，进而满足机体所需营养物质并改善其身体状态、生理功能。③患者卧床阶段，予以其肢体被动活动，根据其恢复进程，逐步引导患者进行自主运动，以促进其自主活动能力及肢体运动协调性等恢复，降低长时间卧床对患者肢体肌力、运动能力等影响。

1.3观察指标

患者分钟通气量、氧合指数、呼吸次数及氧合指数实施数据统计，分析患者经护理后病症改善情况。

检验肺活量、第一秒呼吸容积、最大呼气中期流速、残气量等项，汇总数据分析患者肺功能水平。

组别间出现并发症发病情况患者例数统计，计算发病率。

患者退热时间、通气时长、病症反应缓解时间、ICU留观时长、住院时长等项统计数据，分析诊疗相关指标时效性。

1.4统计学处理

针对呈正态分布的计量资料，采用t检验进行统计分析，其结果以均数±标准差（x±s）的形式呈现；而计数资料则通过X²检验开展统计处理，结果以例数及百分比（n%）表示。所有数据均运用SPSS25.0统计分析软件进行处理，当P值小于0.05时，表明组间或组内存在具有统计学意义的显著差异。

2. 结果

2.1病症改善情况

观察组护理后，患者病症改善情况良好（P＜0.05），表1。

表1 ICU重症肺炎患者病症改善情况(`x±s)

2.2肺功能

肺功能两组比对，观察组护理后有良好恢复（P＜0.05），表2。

表2 ICU重症肺炎患者肺功能(`x±s)

2.3并发症发病率

    并发症发病情况数据统计，两组间观察组患者发病率低（P＜0.05），表3。

表3 ICU重症肺炎患者并发症发病率（n%）

2.4诊疗相关指标时效性

组别间观察组有良好诊疗相关指标时效性（P＜0.05），表4。

表4 ICU重症肺炎患者诊疗相关指标时效性(d，`x±s)

3.讨论

系统性护理是具有系统性、专业性的护理服务，该护理在实施阶段，结合患者个体情况及所患疾病类型、疾病影响等，构建具备全面性、有序性的护理方案，选择适宜措施为患者提供适宜服务，在调整其状态的同时，可促进其疾病有效诊疗并提升患者疾病康复进程，于临床中对于诸多类型疾病护理干预中应用均可见显著适用性及良好护理效果^[4-5]。

本次共纳入100例ICU重症肺炎患者，50例患者经系统性护理干预，护理后，病症改善情况、肺功能水平、并发症发病率、诊疗相关指标时效性均良好，显著优于常规护理方式所干预50例患者。可见为ICU重症肺炎患者实施护理，系统性护理的应用能够对其做到有效干预，分析原因如下：①应用系统性护理为重症肺炎患者实施护理，护理方案规划期间，予以其病情监测、呼吸道管理、营养支持、心理疏导等维度干预，在使患者就诊安全得到切实维护的同时，可增进其病症及肺功能异常情况改善时效性，从根本上管控疾病危害及影响^[6-7]。②系统性护理于实施阶段，强调流程化、规范化及时效性，通过优化诊疗配合、用药管理、康复锻炼等环节，可显著缩短患者疾病指标缓解用时并降低疾病对患者身心状态干扰，进而经护理后，患者预后机体恢复可得到切实促进，充分保障患者预后生活质量^[8-9]。

综上，为ICU重症肺炎患者提供护理服务，系统性护理的实施能够对其做到有效干预，有良好应用效果，建议推广。

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