儿童支原体肺炎临床特征及高危因素分析

北京航天总医院（北京）100076

摘要：【摘要】目的：分析儿童支原体肺炎临床特征及高危因素。方法：回顾分析2025年1月至2025年12月80例儿童支原体肺炎病历资料，总结临床特征。同期选择30例健康儿童资料，应用单因素分析以及多因素Logistic回归分析，明确儿童支原体肺炎高危因素。结...

关键词：

儿童支原体肺炎；临床特征；高危因素；Logistic

出处：

《医药界》2026年3期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：分析儿童支原体肺炎临床特征及高危因素。方法：回顾分析2025年1月至2025年12月80例儿童支原体肺炎病历资料，总结临床特征。同期选择30例健康儿童资料，应用单因素分析以及多因素Logistic回归分析，明确儿童支原体肺炎高危因素。结果：临床症状：发热72（90%）例，低度发热33例，中度发热21例，高度发热18例；咳嗽70（87.50%）例；喘息62（77.50%）例；胸痛32（40%）例；皮疹12（15%）例；恶心呕吐3（3.75%）例。实验室检查结果：56（70%）例肺炎支原体IgM阳性，65（81.25%）例合并呼吸道合胞病毒、流感、腺病毒感染。43（53.75%）例白细胞计数高于标准范围，65（81.25%）例C反应蛋白水平高于标准范围。胸部影像学表现：42（52.50%）例单侧肺下叶斑片状阴影，21（26.25%）例双侧肺部阴影，17（21.25%）例间质性肺炎改变。儿童支原体肺炎患儿与健康儿童营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史存在明显差异（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史均为儿童支原体肺炎高危因素（P<0.05）差异显著，有统计学意义。结论：儿童支原体肺炎临床特征明显，主要为发热、喘息、咳嗽，可能合并病毒感染，白细胞与C反应蛋白水平可能增高，胸部影像学表现为单侧肺下叶斑片状阴影、双侧肺部阴影、间质性肺炎改变。营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史均为儿童支原体肺炎高危因素。

【关键词】儿童支原体肺炎；临床特征；高危因素；Logistic

儿童支原体肺炎是因肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，表现为发热、咳嗽、喘息等症状^[1]。儿童支原体肺炎对患儿生命威胁较大，需要引起高度重视^[2]。积极分析儿童支原体肺炎临床特征，高危因素，可为儿童支原体肺炎诊断以及预防提供有效参考意见。鉴于此，本文分析儿童支原体肺炎临床特征及高危因素。如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析2025年1月至2025年12月80例儿童支原体肺炎病历资料，总结临床特征。同期选择30例健康儿童资料，应用单因素分析以及多因素Logistic回归分析，明确儿童支原体肺炎高危因素。80例儿童支原体肺炎中男42例，女38例，年龄范围4个月-12岁，平均年龄5.12±1.20岁。30例健康儿童中男17例，女13例，年龄范围5个月-13岁，平均年龄5.18±1.22岁。儿童支原体肺炎患儿与健康儿童性别，年龄无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

收集80例儿童支原体肺炎病历资料，分析儿童支原体肺炎临床特征，即临床症状、实验室检查结果以及胸部影像学表现。设计调查问卷表，调查人员面对面讲解后，协助调查对象填写问卷内容。问卷调查表一共发放110份，收回110份，有效份数100份，有效率100%。调查儿童支原体肺炎患儿与健康儿童基本资料。分析儿童支原体肺炎患儿与健康儿童基本资料，即性别、年龄、营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史。多因素Logistic回归分析，主要有：营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史。

1.3 观察指标

1.3.1 儿童支原体肺炎临床特征

主要包括：临床症状、实验室检查结果以及胸部影像学表现。

1.3.2 儿童支原体肺炎患儿与健康儿童基本资料

主要包括：性别、年龄、营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史。

1.3.3 多因素Logistic回归分析

主要包括：营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，多因素采用Logistic回归分析，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童支原体肺炎临床特征

临床症状：发热72（90%）例，低度发热33例，中度发热21例，高度发热18例；咳嗽70（87.50%）例；喘息62（77.50%）例；胸痛32（40%）例；皮疹12（15%）例；恶心呕吐3（3.75%）例。

实验室检查结果：56（70%）例肺炎支原体IgM阳性，65（81.25%）例合并呼吸道合胞病毒、流感、腺病毒感染。43（53.75%）例白细胞计数高于标准范围，65（81.25%）例C反应蛋白水平高于标准范围。

胸部影像学表现：42（52.50%）例单侧肺下叶斑片状阴影，21（26.25%）例双侧肺部阴影，17（21.25%）例间质性肺炎改变。

2.2 儿童支原体肺炎患儿与健康儿童基本资料

儿童支原体肺炎（n=80）：性别：男女为42（52.50%）例，38（47.50%）例；年龄为5.12±1.20岁；营养不良为27（33.75%）例；运动缺乏为29（36.25%）例；睡眠问题为24（30%）例；居住环境通风不佳为20（25%）例；接触感染者为25（31.25%）例；基础病史为20（25%）例。

健康儿童（n=80）：性别：男女为17(56.67%）例，13(43.33%）例；年龄为5.18±1.22岁；营养不良为2（6.67%）例；运动缺乏为3（10%）例；睡眠问题为3（10%）例；居住环境通风不佳为2（6.67%）例；接触感染者为0（0%）例；基础病史为0（0%）例。

两组性别（X²=0.351，P=0.554），年龄（t=0.126,p=0.107），营养不良（X²=22.738，P=0.001），运动缺乏（X²=19.380，P=0.001），睡眠问题（X²=12.500，P=0.001），居住环境通风不佳（X²=12.605，P=0.001），接触感染者（X²=37.037，P=0.001），基础病史（X²=28.571，P=0.001）。

得出结果，儿童支原体肺炎患儿与健康儿童营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史存在明显差异（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.3 多因素Logistic回归分析

营养不良：B0.146，SE0.040，OR1.117，95%CI1.004-1.030，P0.010。

运动缺乏：B0.113，SE0.039，OR1.189，95%CI1.007-1.400，P0.002。

睡眠问题：B0.084，SE0.020，OR1.138，95%CI1.010-1.788，P0.001。

居住环境通风不佳：B0.156，SE0.011，OR1.122，95%CI1.008-1.689，P0.001。

接触感染者：B0.121，SE0.010，OR1.179，95%CI1.100-1.984，P0.001。

基础病史：B0.109，SE0.011，OR1.174，95%CI1.008-1.709，P0.001。

得出结果，营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史均为儿童支原体肺炎高危因素（P<0.05）差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

儿童支原体肺炎对患儿机体影响极大，需要提高重视，积极分析临床特征，能够为早期诊断提供有效意见，以便于及早诊断，及早治疗，避免错过最佳治疗时机^[3-4]。分析儿童支原体肺炎高危因素，及时采取针对性措施，从根本控制高危因素，降低儿童支原体肺炎发生率^[5]。

本文回顾分析儿童支原体肺炎临床特征及高危因素。结果发现，儿童支原体肺炎临床症状主要表现为发热、咳嗽、喘息。皮疹、恶心呕吐症状较少见。儿童支原体肺炎可能合并病毒感染，白细胞与C反应蛋白水平可能增高。儿童支原体肺炎胸部影像学表现为单侧肺下叶斑片状阴影、双侧肺部阴影、间质性肺炎改变。儿童支原体肺炎患儿与健康儿童营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史存在明显差异（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。营养不良、运动缺乏、睡眠问题、居住环境通风不佳、接触感染者、基础病史均为儿童支原体肺炎高危因素（P<0.05）差异显著，有统计学意义。（1）营养不良，分析发现，儿童支原体肺炎患儿营养不良占比更高。说明，营养不良会增加儿童支原体肺炎发病率。儿童营养不良会影响机体发育，影响免疫水平，从而增加儿童支原体肺炎发病率。因此，需要定期评估儿童营养状况。保证儿童饮食均衡，日常给予儿童均衡、营养、易于消化类饮食^[6]。（2）运动缺乏，分析发现，儿童支原体肺炎患儿运动缺乏占比更高。说明，缺乏运动会增加儿童支原体肺炎发病率。儿童缺乏运动容易导致免疫水平降低，从而增加儿童支原体肺炎发病率^[7]。所以，儿童需要每日坚持适量运动，比如：慢跑、踢球等。（3）睡眠问题，分析发现，儿童支原体肺炎患儿出现睡眠问题占比更高。说明，出现睡眠问题会增加儿童支原体肺炎发病率。儿童睡眠不良也会影响机体发育，影响免疫水平，从而增加儿童支原体肺炎发病率。因此，需要重视儿童睡眠问题。家属需要培养儿童良好睡眠习惯。对于睡眠问题儿童，可通过听故事、听音乐、泡脚、喝牛奶等方面，帮助睡觉。（4）居住环境通风不佳，分析发现，儿童支原体肺炎患儿居住环境通风不佳占比更高。说明，居住环境通风不佳会增加儿童支原体肺炎发病率。居住环境通风不佳，会导致病菌在空气中停留，儿童吸入后，容易导致感染。因此，需要保证居住环境通风良好，定期开窗通风，这样能够降低感染风险。（5）接触感染者，分析发现，儿童支原体肺炎患儿基础感染者占比更高。说明，接触感染会增加儿童支原体肺炎发病率。支原体肺炎具有传染性。儿童接触感染者会直接增加发病几率。（6）基础病史，分析发现，儿童支原体肺炎患儿基础病史占比更高。说明，基础病史会增加儿童支原体肺炎发病率。基础病史患儿，免疫能力较低，儿童支原体肺炎发病率则较高。对于基础病史患儿需要特别重视，合理治疗，控制疾病。做好基础病史患儿饮食控制，确保每日营养达标。每日规律运动，增加机体抵抗力。加强病情观察，如果出现发热、咳嗽、喘息等症状，需要及时就医，检查处理。