优质护理模式应用老年糖尿病肾病血液透析的效果研究

摘要：目的 探究优质护理模式应用老年糖尿病肾病血液透析的效果。方法 此次纳入本院接受治疗的老年糖尿病肾病患者作为研究对象，时间在2022年11月至2023年10月之间，总人数为86例，通过护理方式差异分为观察组（43例）与对照组（43例），分别给予优质护理模式和常规护理模式。结果 观察组并发症发生率、SAS和SDS评分以及护理满意度均比对照组更优（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病肾病患者应用优质护理模式，不但能降低并发症发生率，提高护理满意度，同时还能对患者焦虑和抑郁等不良情绪起到改善作用，具有较高的推广价值。

关键词：优质护理模式；老年糖尿病肾病；血液透析

老年糖尿病肾病是一种特殊类型的肾脏疾病，主要发生于老年人群体，特征是患者同时患有糖尿病和肾脏病变。据统计，老年糖尿病肾病在全球老年人中的发病率逐年上升。尤其是在发达国家，老年人群体中患糖尿病和肾脏病变的比例呈递增趋势。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的老年糖尿病肾病患者均于2022年11月至2023年10月入院接受治疗，男女人数共计86例，依据护理方式差异分为两组，即观察组（43例）与对照组（43例），观察组包括23例男性患者和20例女性患者，年龄区间在62-79岁，年龄平均值为（69.31±8.45）岁；患者病程在3年至11年之间，平均（7.4±3.2）年，实施优质护理模式；对照组包括24例男性患者和19例女性患者，年龄区间在63-80岁，年龄平均值为（69.98±9.01）岁；患者病程在3年至12年之间，平均（7.5±3.6）年，实施常规护理模式。通过对比两组一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可比度较高。

纳入标准：①与血液透析治疗标准相符；②透析时间超过6个月；③神志清晰者；④患者同意此次研究，并签订同意书。

排除标准：①不积极配合者；②临床资料不完整者；③精神异常者；④语言障碍者。

1.2方法

对照组行常规护理模式，对患者治疗过程中严格进行无菌操作，同时，将饮食和活动等注意方法告知于患者，并对其身体恢复情绪进行密切观察，最后详细记录。

观察组行优质护理模式，其一，入院护理。护理人员积极与患者进行交流和沟通，充分掌握其具体情况，构建与其相符的护理计划，同时，依据患者综合水平制定科学、合理的宣教内容，主要包括糖尿病肾病知识、血液透析流程、院内环境、科室情况、医护人员介绍、医院治疗相关病例的经验等等，促使患者充分掌握相关疾病知识以及流程；其二，心理护理。其三，血管通路护理。其四，饮食护理。其五，用药护理。其六安全护理。

1.3观察指标及判定标准

观察和统计两组患者并发症发生率，主要包括心律失常、肌肉痉挛、低血糖。

观察和统计两组SAS和SDS评分。对两组患者情况进行判定，应用Zung焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），与患者进行面谈，并进行相关内容讲解，患者自行填写表格。针对SAS，不存在焦虑症状分数为50分及以下；轻度焦虑症状分数在51-59分之间；中度焦虑症状在60-69分之间；严重焦虑分数为70分及以上。针对SDS，不存在抑郁症状分数为50分及以下；轻度抑郁症状分数在51-59分之间；中度抑郁症状在60-69分之间；严重抑郁分数为70分及以上。

观察组统计两组护理满意度。对患者满意情况进行调查，主要应用本科自制的调查表，内容主要包含四项，是否掌握健康知识、是否改善不良情绪、护理环境、护理主动性等等，总分共计100分，得分高表示护理满意度高。

1.4统计学处理

观察的结果由统计学作出处理，工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用（`x±s）标准差、独立样本t检验；计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时，表明统计意义成立。

2结果

2.1比较两组患者并发症发生率

相比对照组并发症发生率（20.93%），观察组（4.6%）明显更低（P<0.05），见表1。

表1两组患者并发症发生率对比[n(%)]

2.2比较两组患者SAS和SDS评分

相比对照组SAS和SDS评分，观察组明显更优（P<0.05），见表2。

表2两组患者SAS和SDS评分对比（`x±s）

2.3比较两组护理满意度

相比对照组（83.72%）护理满意度，观察组（97.67%）明显更高（P<0.05），见表3。

表3两组护理满意度对比[n(%)]

3讨论

2. 年龄因素：老年糖尿病肾病主要发生在60岁以上的老年人群体中。随着人口老龄化现象日益加剧，这一疾病的发病率也在逐渐增加。

3. 糖尿病和高血压：老年糖尿病肾病的发病与糖尿病和高血压密切相关。研究显示，患有糖尿病的老年人中，大约有30%至40%会患上肾脏病变。

4. 病因与危险因素：老年糖尿病肾病的病因复杂，与多种危险因素有关。除了糖尿病和高血压外，肥胖、高脂血症、缺乏体力活动、遗传因素、吸烟等也可能增加患病风险。

5. 症状与并发症：老年糖尿病肾病的症状不明显，往往在肾功能已经受损较为严重时才会出现象尿蛋白增加、浮肿等症状。如果不及时治疗，可能会导致严重的肾衰竭，甚至需要进行透析或肾移植治疗。

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