本体感觉训练在中风患者足内翻康复治疗中的作用与效果评估

[摘要]目的：本研究旨在观察本体感觉训练对促进中风足内翻患者康复疗效提升的意义。方法：病例纳入2024年6月至2026年6月我院康复科88例中风后足内翻患者，以简单数字表法均分对照组（44例）与实验组（44例），各组常规对症治疗与传统康复训练原则相同，期间为实验组联合本体感觉训练，对比各组疗效差异性。结果：实验组训练后10M最大步行速度、踝关节周围肌肉痉挛程度及足内翻角度改善效果均优于对照组，差异有统计学显著性（P＜0.05）。结论：为中风后足内翻患者联合本体感觉训练可更显著缓解步态异常等症状，进而促进肢体运动功能改善，患者综合获益度高。

关键词：中风；足内翻；本体感觉训练；足内翻角度改善效果；10M最大步行速度

本体感觉训练在中风康复治疗中的核心意义已经诸多研究证实，其能够促进受损感觉-运动反馈环路修复或改善而实现运动功能、平衡能力等核心指标的有效改善。现依据联合本体感觉训练在中风足内翻患者康复治疗中的作用优势展开以下报道，以期更有效地改善患者残疾程度，促进日常生活独立性提升。

1资料与方法

1.1临床资料

病例纳入2024年6月至2026年6月我院康复科88例中风后足内翻患者。在88例患者当中，男性、女性比例50:38；年龄35～80（58.04±11.00）岁；病程8～27（17.42±2.55）d。以简单数字表法均分对照组（44例）与实验组（44例），各组一般资料统计学分析结果相近，差异无统计学显著性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

该组接受常规治疗与传统康复训练，包括良肢位摆放、踝关节背屈外翻训练等等。

1.2.2 实验组

在对照组基础上，联合本体感觉训练。①平地与平衡垫本体感觉训练：分别于平地、平衡垫进行睁眼/闭眼单脚站立，期间应保持肢体直立，双手叉腰，患侧下肢膝关节尽量保持伸直状态，维持身体稳定性。各动作分别持续1min，重复3min，自3周后可在平衡垫上进行。②足底感觉刺激训练：协助患者步行于趾压板步道，展开10min足底感觉刺激性训练，期间为获得较强烈的足底感觉刺激，选择尖状凸起一面进行干预，协助患者在指压板上来回走动，视情况控制步行速度。③平衡球训练：为患者提供平衡球，协助其患侧下肢踩在平衡球上，随后抬起健侧并保持5s，再将健侧下肢放在地面上进行交替动作，10次/组，各动作间隔10s，3组/d。待训练1周后，嘱患者分开双下肢，分别踩在平衡球上，尽量维持平衡60s后休息20s，10次/组，1组/d。持续1周后，协助患者单足站立于平衡球上并尽可能延长时间，30min/次，1次/d。

1.3观察指标

①训练前后10M最大步行速度对比。

②训练前后踝关节周围肌肉痉挛程度改善效果对比：以改良Ashworth量表（MAS）作为评估依据，总分与患肢障碍严重程度呈正相关性。

③训练前后足内翻角度改善效果对比。

1.4统计学方法

经SPSS22.0统计学软件处理分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，以（P<0.05）为差异有统计学显著性。

2结果

实验组训练后10M最大步行速度、踝关节周围肌肉痉挛程度及足内翻角度改善效果均优于对照组，差异有统计学显著性（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 各组康复治疗效果对比（）

3讨论

中风即脑卒中，指脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织受损形成脑血管循环障碍问题，这同样是我国居民首位致死及致残原因。在现代医技水平持续发展背景下，中风后致残问题仍十分严峻，有相当一部分患者会遗留后遗症而形成“一人失能，全家失衡”的棘手状况[1]。足内翻属中风后常见下肢后遗症类型，以踝关节姿态异常、步行功能障碍、关节活动度不良为核心症状，不仅会显著降低步行能力，更是与关节挛缩、意外事件存在紧密相关性[2]。为避免转化为结构性固定畸形等棘手问题，维持关节正常活动范围并改善远期生活质量，尽早介入康复训练对阻断恶性进程有着关键意义。

本体感觉训练核心为持续强化关节位置觉与运动觉感知输入，逐渐对大脑感觉运动皮层整合功能产生正向刺激，从而改善运动精准性与共济失调问题[3,4]。相比常规肌力训练，前者基于干扰过度代偿性收缩有效干预异常肌张力等问题，为患者在复杂环境下逐步改善步态功能提供良好基础，与常规肌力训练联合更是实现了力量重建与运动质量提升的双重优势。结合本研究结果，实验组联合本体感觉训练后，该组核心临床指标改善效果均优于仅接受常规治疗与传统康复训练的对照组，在10M最大步行速度、踝关节周围肌肉痉挛程度改善等方面均有体现，差异有统计学显著性（P＜0.05）。

综上可知，为中风后足内翻患者联合本体感觉训练可显著提升整体康复治疗效果，在改善步行速度、减轻肌肉痉挛等方面均有体现。

参考文献

[1]郭悦丰,王保伟,王妍妍. 基于虚拟现实技术对脑卒中偏瘫足内翻患者功能恢复研究进展[J]. 现代诊断与治疗,2025,36(6):845-847,855.

[2]陈炜,王玲,张学敏,等. 平衡生物反馈训练对脑卒中足内翻患者足底压力和平衡功能的影响[J]. 生物医学工程与临床,2024,28(2):245-250.

[3]苏盼盼,叶朋,卢倩,等. 视觉剥夺训练联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能的效果[J]. 中国康复理论与实践,2025,31(3):254-263.

[4]张敏,孙姗姗,冷珊珊,等. 本体感觉训练联合肌内效贴对前交叉韧带断裂术后患者肢体肿胀程度、运动平衡功能及生活质量的影响 [J]. 现代生物医学进展, 2023, 23 (05): 936-939.

作者简介：陈璟，1987.4，男，汉，广东湛江，湛江中心人民医院，康复医学科，副主任技师，大学本科，研究方向:物理治疗

项目编号:2024B01191

项目名称:本体感觉训练在中风患者足内翻康复治疗中的作用与效果评估