呼吸内科护理风险的特点及防范方法

摘要：目的 通过实验探究明确呼吸内科的护理风险特点以及相应的防范方法。方法 选择呼吸内科的80名患者为研究对象，对其进行分组，两组中的患者人数相同，其中一组命名为对照组，使用常规护理，另外一组命名为观察组，在常规护理基础上进行护理风险管理。结果 观察组护理满意度更高，与对照组差异明显。结论 目前，呼吸内科的护理风险影响因素较多，并且可能会发生严重的传染问题，因此应该明确护理风险特点，并且采取合理有效的防范措施，提高呼吸内科的护理质量。

关键词：呼吸内科；护理风险；防范方法

中图分类号：R47

通过对呼吸内科的护理特点为风险大，在护理过程中具有较强复杂性，所以应该加大风险的防范力度，并且要做到全面安全护理，为降低呼吸内科患者的护理风险事件发生概率奠定基础。呼吸内科属于医院中的重要科室，住院患者人数相对较多，同时患者的年龄较大，危重病患者较多，一旦出现了护理风险问题，将会对患者生命安全造成严重威胁。因此应该明确呼吸内科的护理风险特点，并且要针对其风险问题采取合理的解决措施，加大防范力度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组包含40名患者，男女患者人数相同，均为20名，比例为1:1，患者最小年龄为19周岁，患者最大年龄为72周岁，平均年龄为55.78周岁。观察组包含40名患者，男性患者19名，女性患者21名，比例为19:21，患者最小年龄为20周岁，患者最大年龄为71周岁，平均年龄为54.39周岁。以上数据差异较小，因此具有较强可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，明确患者各项生命体征，对患者的住院环境进行全面改善，保证日常通风时间和温度适度合理。按照医生嘱托，对呼吸内科患者进行静脉输液和用药过程。

观察组的患者先进行常规护理，同时对护理风险因素进行全面分析与控制，其主要措施如下：首先对氧疗护理风险进行全面分析，并且采取合理的防范措施。在进行氧疗的过程中，如果患者吸入的氧浓度相对较高，并且吸氧时间过长，均可能会使患者出现氧中毒现象，一旦发生氧中毒将会严重影响患者生命健康，所以护理人员应该采取针对性的防范策略，根据患者的实际情况进行全面分析，并且最终计算出最合理的给氧时间和氧气流量。同时在输氧的过程中还应该明确氧浓度和流量的变化情况，并且做好记录，严格观察患者在氧疗完成以后的反应，如果出现不良反应，则应该及时停止输氧，一般氧浓度的安全值为40%，在吸纯氧的过程中，时间应该控制在6小时以内。同时要对所有氧气输入的数据进行全面记录，并且保留好记录单，在后期进行交接班的过程中应该保证所有数据均能够完成交接过程。加大对患者的巡视力度，在用氧时应该做到防火、防热、防震和防油，加大病房的管理力度，及时宣传禁烟和防火相关知识，明确日常病房通风的重要性。同时在进行氧疗的过程中，患者还极易出现气道分泌物排出不畅以及气道干燥等问题，这时则应该向患者及家属普及相关知识，在湿化瓶内可以放入一半以下的蒸馏水，同时给患者进行雾化吸入。在用氧过程中还应该按照规范顺序完成各类开关的操作，防止对呼吸道造成损伤。

其次对吸痰护理风险进行全面分析，在针对呼吸内科患者进行吸痰护理的过程中，需要明确吸痰次数与吸痰时间，可能会对护理过程产生的影响，并且明确在吸痰过程中产生的相关护理风险影响因素。如果吸痰次数过于频繁或者吸痰时间间隔不合理，均会对患者的呼吸道造成损害和影响，因此为了保证患者呼吸畅通，并且防止对呼吸道黏膜等造成损伤，应该根据患者实际情况，合理控制间隔时间与吸痰次数。在吸痰操作时应该保证熟练掌握其操作规范流程，并且动作要轻柔缓和。在进行吸痰操作的过程中，护理人员还应该对负压进行全面控制，并且在插管之前保证处于无负压状态。

最后在胸腔闭式引流的过程中，也可能会存在护理风险问题，应该采取合理的预防措施。引流所涉及到的相关设备相对较多，因此应该保证引流设备的齐全与完整，并且要事先对引流设备进行全面检测，保证其能够维持畅通的状态。同时还应该合理放置引流瓶，使引流瓶能够位于患者胸部以下。对于引流管的打折、受压和扭曲问题要进行全面检测，保证引流管能够引流通畅。同时还要观察引流管内水柱的变化情况，判断其是否处于正常引流状态。在引流过程中还应该注意观察患者的实际情况，如果发现患者出现了呼吸急促以及其他不良反应，则应该及时采取合理的应急处理措施，并且暂时停止进行引流。同时对引流的颜色，引流量以及性状等进行密切观察，并且做好记录工作。根据患者的实际病情，对引流管进行定期挤压，防止出现堵塞问题，如果发现水柱不波动或者波动不明显，以及液面没有气体溢出，则应该判断患者的肺组织是否复张或者是否为引流管堵塞。对于人为气胸形成问题，则应该使用胶布对引流管进行封闭处理，并且要通知主治医师进行氧气吸入，对于气胸较为严重的患者则应该进行紧急排气，并且准备好全新的胸腔闭式引流装置，确保其密封性能良好。在采取以上各项措施的过程中，应该事先对护理人员进行业务能力培训，使其能够掌握急救流程，严格按照相关操作规范完成护理过程。

2 结果

在本次实验探究过程中，两组患者的护理满意度结果数据如下表1所示。

表1  两组患者护理满意度对比数据表

通过以上表中数据可以发现在观察组患者采取了护理风险管理办法干预以后，能够全面提升患者的护理满意度，因此在后期针对呼吸内科患者进行护理时，应该在常规护理的基础上，对护理风险问题进行全面分析，并且采取合理的干预措施。

3 讨论

在医院各科室中，护理风险均会影响其整体护理质量和科室的发展速度，因此应该加大护理风险的管理力度，尤其是对于呼吸内科等重要科室来说，明确护理风险有利于完善护理管理体系，并且使护理质量得到全面提升。因为呼吸内科的主要治疗方式为药物治疗和保守治疗，因此，护理工作尤为重要，提高护理质量，能够从根本上提升呼吸内科的整体治疗效率，为患者的健康做好全面保障。在此背景下，护士应该严格执行医师的嘱托，进而完成患者的给药过程，使患者的相关症状得到全面缓解。为了提高护理质量，在实际护理过程中，应该明确呼吸内科的常见护理风险，并且采取相应的预防措施。呼吸内科患者的患病类型相对较多，并且大部分患者病情复杂，可能同时受到多种呼吸内科疾病的影响，进而增加整体治疗难度，在后期用药的过程中也需要不断调整药物使用种类和药物剂量及给药方式，所以要加大护理力度，明确护理风险。通过相关数据表明呼吸内科的护理风险有以下几点，首先在用药过程中可能存在较多风险问题，呼吸内科患者患病种类较多，并且呼吸内科涉及到的患者年龄差异较大，因此在用药过程中同种疾病可能会在用药剂量上进行调整，并且同一患者也可能会服用不同类型的药物进行治疗，这可能会导致药物种类和剂量使用错误，影响患者的生命安全，针对此方面的风险，应该采取合理的规避措施，防止用药错误。其次在医疗设备使用的过程中也会发生一定的风险问题，例如在呼吸机使用时，如果未按相关操作及时开启或者关闭呼吸机，将会导致患者的呼吸困难或者出现缺氧等问题，影响患者生命健康，因此针对呼吸机设备应该采取全面的检测措施，保证呼吸设备的运行良好。最后在护理措施全面实施的过程中，也会存在较多的风险问题，例如如果护理人员自身经验不足以及专业知识缺失等，会产生较多操作不当现象，影响患者的健康和安全。通过对以上各项风险因素进行全面分析，发现在呼吸内科护理的过程中面临的风险因素相对较多，因此应该对各类风险进行综合性分析，采取合理的预防措施。

护理预防措施如下，首先要加强风险的防范意识，在针对呼吸内科患者进行护理时，应该明确呼吸内科患者经常出现的不良反应，防止呼吸内科患者的呼吸不顺畅，影响患者生命健康。医护人员应该做到全面，仔细观察患者，并且要具有足够的信心和耐心，给患者更多的关心与爱护，在提升自身专业技能水平的前提下，加强风险意识，保证能够以认真负责的态度完成自身的护理工作过程。为了提高护理人员的护理质量，还应该做好全面培训工作，尤其是在一些新型设备引入以后，应该对其进行针对性的培训，让护理人员能够掌握新型设备的具体规范操作流程，同时也要明确各类设备出现故障后的反应，避免给患者使用问题设备，影响患者生命健康。为了提高医护人员对呼吸内科护理风险的关注度，增加风险意识，应该对科室内的护理体系进行完善。例如呼吸内科护理人员工作量较大，并且工作繁琐，可能出现较多的操作失误问题，这时则应该及时补充呼吸内科的护理人员数量，对于补充的护理人员应该做好岗前培训工作。同时要定期对所有护理人员进行全面考核，在考核过程中，不仅要使护理人员能够明确呼吸内科的规范操作流程，还应该使其了解护理风险特点，并且明确各类风险的防范措施以及紧急事故的处理流程。

其次，让护理人员能够明确治疗和操作风险可能会给呼吸内科带来的影响，并且做好预判工作。呼吸内科在护理工作进行的过程中，具有复杂性以及繁琐性的特点，所以在整体护理操作的过程中，如果配合不得当或者相关仪器设备处理不合理均会造成严重的医疗事故，给患者及其家属带来较大的损失，因此应该加强对基础护理各个环节的关注度，并且要不断提高各基础护理环节的护理质量，给患者提供更加优质和安全的护理服务。呼吸内科涉及到的患者病情较为复杂，所以为了避免出现护患纠纷，应该事先对患者的病情进行预判。护理人员应该凭借自身的临床经验以及专业技能对患者的生命状态进行全面监测，并且要对潜在的护理风险进行评估，通过综合性分析，采取合理有效的风险规避措施。应该将风险隐患和具体的防范方法及时告知给患者本人及其家属，进而对风险问题进行全面化解。为了提高判断的准确性，应该不断积累呼吸内科护理过程中的相关经验，并且要对已经出现过的护理风险问题进行全面分析，在后期及时了解风险潜在因素，采取预防措施。

最后要对细节方面的护理给予高度关注，对于呼吸内科来说，其整体的护理环节相对较多，并且在护理操作过程中需要注意的细节较多，任何细节的疏忽均可能会产生严重的祸患，引起医疗事故。因此在呼吸内科护理过程中，应该对细节方面的护理进行综合性分析，在各项操作环节进行时，应该做到尽善尽美，进而达到预期的康复效果。例如对于在工作过程中所使用的所有仪器设备均应该事先进行全面检测，并且要和仪器设备管理人员做好对接工作，保证所有仪器设备的使用性能良好，同时对于科室内新引进的设备，应该做到积极主动的了解设备，并且要及时明确设备在使用过程中的注意事项，防止操作失误给患者生命安全造成威胁。同时对于不同患者来说，其病历资料应该具有较强的完整性和针对性，护理人员在自身从事护理操作之前，应该事先对患者的病情进行全面分析，并且要明确患者的实际情况，采取合理有效的护理措施，同时在护理过程中也应该做好记录工作，尤其是要明确患者的给药种类和给药剂量，保证记录的完整性和准确性，这样可以为后期主治医师持续进行其他治疗过程，提供更多理论依据。在细节方面还应该对患者及其家属的心理变化情况进行全面分析，如果发现患者时刻保持良好的心理状态，则只需要对患者进行健康知识宣传即可，让患者能够在轻松、愉悦的氛围内完成治疗过程，而如果发现患者产生焦虑、抑郁等相关不良情绪，影响治疗效率和用药的依从性，则应该做好心理疏导，同时还要和家属了解其家庭状况，保证心理疏导的高效性。应该和呼吸内科的患者和家属进行沟通，并且建立起相应的沟通交流渠道，为了提高沟通效率，事先要了解患者的心理情况和个人病情状况，使患者及家属在沟通完成以后，能够具有更强的治疗依从性。

综上所述，呼吸内科的护理人员应该要明确患者在护理过程中是否产生的不良情绪，采取有效的疏导措施，以及了解各类呼吸内科护理医疗设备的规范操作流程。

参考文献

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作者简介：孙燕（1989—），毕业院校为内蒙古乌兰察布市医学高等专科学校，护理学专业，内蒙古包头市第三医院，护士，主管护理师。