康复前移理念基础上整体护理对肺癌化疗患者希望水平、生活质量影响

摘要：目的：观察肺癌化疗患者护理工作现状，分析康复前移理念基础上整体护理对其希望水平、生活质量影响。方法：研究对象为在我院接受化疗的肺癌患者，纳入时间2022年1月-2023年1月，以随机数字表法分为对照组（n＝30例）和研究（n＝30例），分别及时常规护理、联合康复前移理念基础上整体护理，评价患者希望水平、生活质量。结果：干预后研究组HHI评分较对照更高（P＜0.05）；干预后研究组WHOQOL-BREF评分较对照组更高（P＜0.05）。结论：肺癌患者化疗期间行复前移理念基础上整体护理，可有效促进希望水平提升，改善预后质量，该模式具有较高推广价值。

关键词：康复前移理念；整体护理；肺癌化疗；希望水平；生活质量

肺癌发病率、死亡率较高，属常见恶性肿瘤，对患者生命健康威胁极大。很多患者疾病确诊时已经出现远程转移或者处于晚期阶段，错失最佳治疗时机[1]。该疾病目前多行化疗，虽能善症状和体征，但化疗引起的不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制等，都会给患者造成身心创伤，更有甚者甚至会有自杀倾向[2]。康复前移理念是将治疗后康复环节前移，贯彻于整个治疗期间，利于康复时间缩短，生活质量提高[3]。鉴于此，本次就康复前移理念基础上整体护理对肺癌化疗患者希望水平、生活质量影响展开探究：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为在我院接受化疗的肺癌患者，纳入时间2022年1月-2023年1月。纳入标准：（1）患者年龄50-80岁，无性别限制，影像学、组织病理学结果显示未肺癌。（2）资料完整，了解研究后自愿加入。排除标准：（1）肝肾功能障碍、其他恶性肿瘤。（2）精神智力障碍，不能正常交流。（3）生存期预计低于6个月。以随机数字表法分为对照组（n＝30例）和研究（n＝30例），资料见表1，差异不明显（P＞0.05），研究已经院伦理委员会批准。

表1患者资料（`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：常规护理。给予肺癌化疗健康宣教，密切监测病情，重点告知化疗期间相关注意事项，加强饮食、心理等方面干预。

1.2.2研究组：联合康复前移理念基础上整体护理，如下：

1.2.2.1前移康复观察。发热是肺癌患者常见症状，告知患者做好保暖工作，预防感冒、肺炎发生；还有患者夜间会有持续性咳嗽情况，可以镇咳剂、饮水等方法进行护理；患者若咳血，要将头向一侧偏避免窒息，同时使用止血药物展开救治。针对晚期患者，加强其病情观察，同时展开对症干预。

1.2.2.2前移康复健康教育。化疗前，邀请患者及亲属在会议室通过多媒体等手段展开肺癌化疗等健康知识教育，告知化疗期间生理、心理、饮食等方面可能会出现的改变，帮助患者及亲属提前有所认识和了解，并做好准备工作；化疗中，叮嘱患者注意活动度，防止活动过大药物外渗导致局部组织出现坏死情况发生；发现不良反应，医师积极对症干预；化疗后，帮助患者减轻思想顾虑，叮嘱其适当进行户外运动，科学规律生活，使用清淡容易消化食物，保证营养饮食均衡。

1.2.2.3前移康复心理护理。化疗前，护士主动同患者沟通，了解其内心状态，以熟练护理技术获取患者信任，拉近彼此关系，通过语言、非语言手段，给予患者充分的安慰、鼓励及支持，紧密配合患者亲属，积极展开靶向性心理干预，促使患者潜能被充分激发，并使其认识的到经过化疗后疾病可能会有所缓解甚至痊愈，平复情绪波动，增强治疗信心，以积极心态面对疾病主动配合化疗。

1.2.2.2前移康复锻炼。化疗前，医护人员指导并协助患者展开功能锻炼。如被动直抬腿锻炼（每天2组，每组1次）、足踝泵锻炼（每天3组，每组15次）等。同时建立患者微信群，邀请患者入群，群内提供疾病健康教育、日常生活指导等服务，方便患者随时了解和学习，加强医护患间沟通。

1.3观察指标

1.3.1希望水平评价。希望量表（HHI）：积极态度、积极评价、同他人亲密关系，共计12道条目，每条1-4分，总分40分，分值越高希望水平越高。

1.3.2生活质量评价。世卫组织生活质量建表（WHOQOL-BREF）：生理状况、心理状况、环境状况、社会关系，单维度0-25分，分值越高生活质量越高。

1.4统计学分析

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行x2检测，（%）检验，计量进行t检测（`c±s）检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1希望水平评价

干预前组间HHI评分差异不明显（P＞0.05），干预后研究组HHI评分较对照更高（P＜0.05），见表2。

表2希望水平评价（`x±s）

2.2生活质量评价

干预前组间WHOQOL-BREF评分差异不明显（P＞0.05），干预后研究组WHOQOL-BREF评分较对照组更高（P＜0.05），见表3。

表3生活质量评价（分，`x±s）

3讨论

肺癌化疗可帮患者延长生存时间，但化疗带来的毒副作用会加重患者身心不适感，极易影响患者治疗积极性，所以，肺癌患者护理期间需接受相应护理干预，以减轻化疗毒副作用，提升预后质量[4]。

本研究，干预后研究组HHI评分、WHOQOL-BREF评分较对照组更高（P＜0.05）。分析认为，康复前移理念将相关的康复护理工作内容前移，可帮患者及亲属在早期时就了解具体护理内容同时展开相应训练，利于康复时间缩短。而在康复前移理念基础上实施的整体护理将肺癌化疗患者作为护理工作中心，对护理服务、护理管理进行加强，从患者身心等多个方面展开系统规范的护理干预，帮其逐步减轻癌性疲乏，提高希望水平，保证化疗顺利进行，改善生活质量[5]。

综上所述，肺癌患者化疗期间行复前移理念基础上整体护理，可有效促进希望水平提升，改善预后质量，该模式具有较高推广价值。

参考文献：

[1]孙雪洁,姚洁林,王慧如等.整合式心理干预联合阶段性认知行为护理对肺癌化疗患者癌因性疲乏、心理弹性与情绪的影响[J].护理实践与研究,2023,20(20):3130-3135.

[2]李珍珍.共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者治疗依从性、心理韧性及癌因性疲乏的影响[J].航空航天医学杂志,2023,34(10):1265-1267.

[3]王梅萍,王琳.叙事护理联合程序化健康教育对肺癌化疗患者心理弹性、癌因性疲乏及生存质量的影响[J].中外医学研究,2023,21(24):76-79.

[4]张利敏.个案管理模式在肺癌化疗患者中的应用价值[J].现代医药卫生,2023,39(17):2955-2959.

[5]杜云平,郭瑛琪.健康管理与沟通在老年肺癌患者保健中的应用[J].中国卫生标准管理,2023,14(16):169-173.