共情护理在女性抑郁症患者中对睡眠质量、认知功能的影响观察

【摘要】目的：探析为女性抑郁症患者展开共情护理模式干预的临床影响价值。方法：纳入2022年1月~2024年1月间，本院精神科收治40例确诊为抑郁症的女性患者为分析对象，随机数字表分组，20例接受常规护理患者为对照组，20例接受共青护理干预患者为观察组。从组间的睡眠质量、认知功能干预前后差异做评价。结果：在干预护理前后展开匹兹堡睡眠质量评价（PSQI），护理后观察组患者评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在干预护理前后展开对患者精神状态（MMSE）、认知功能（MoCA）评估，护理后观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：为女性抑郁症患者采取共情护理干预，在改善其睡眠质量和认知功能方面具备良好成效，可帮助患者更好的回归正常生活中。

【关键词】共情护理；女性抑郁症；睡眠质量；认知功能

抑郁症（Depression），医学上称为“抑郁障碍”，是一种常见的精神疾病，其特点是持续的悲伤情绪和对日常活动失去兴趣或快乐感，这被称为“情绪低落”和“快感缺失”。抑郁症不仅仅是一时的情绪低落，而是一种可以严重影响个人思维、情感、行为和身体健康的状态[1]，发病后患者会在精神、行为各个方面出现异常，甚至会存在自杀倾向，其可能产生的严重后果不容轻视。在抑郁症患者中女性群体占据着一定比例，且随着近年来生活、家庭等压力增加，女性抑郁症患者的发病率也对应上升，对抑郁症患者常规护理重点在于配合药物实现对病情的改善干预，侧重于观察疾病状态和管理行为，但对于患者自身感受却缺乏关注[2]，共情护理以患者为中心作为指导思想，在护理过程中强调换位思考原则，对女性抑郁症此类感受细腻的患者群体有更好的应用效果。本院自2022年~2024年对精神科收治女性抑郁症患者40例资料整理，报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2022年1月~2024年1月间，本院精神科收治40例确诊为抑郁症的女性患者为分析对象，随机数字表分组，组间基线资料相关数据在分析后，提示无统计学意义（P>0.05），请见表1。患者均签署知情同意书。研究内容、流程符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》内容要求。

表1 两组患者基线资料分布情况

1.2纳入、排除标准

纳入标准：①年龄在18~80周岁间；②进组前，没有使用针对血糖血脂药物及抗精神病药物，时间最少1个月；③资料数据满足研究需求。

排除标准：①有糖尿病疾病；②有高脂血症疾病；③有恶性肿瘤疾病；④有肝肾功能障碍；⑤依从性低。

1.3护理方法

对照组：接受常规护理配合，在用药前详细说明药物效果、可能产生的不良反应和处理措施，记录每天的情绪变化、行为特点，叮嘱遵循医嘱用药对于病情控制的意义。和家属进行沟通，在居家时能够起到引导、监督的作用。鼓励患者参加到社会活动中，定期举行交流会。

观察组：接受共情护理干预配合，措施包括：①沟通聆听。对于女性抑郁症患者的倾诉，要保持足够的耐心聆听，同时还要通过眼神、肢体、语言方式表示安慰支持，肯定患者表述，掌握其心理状态后进行针对性的疏导，强化患者机体情绪的体验感和敏感性，提升共情。②共情感受。为患者医护干预过程中， 要从患者自身角度出发，对所制定的护理措施进行考虑，体会和重视患者现在身心所承受的痛苦与无助，对患者在肢体、语言方面所表达出来的情绪体验进行感受， 代入患者角色，改善负面情绪。③换位思考。抑郁症对患者自身和家庭所带来的影响是全面且深远的，同时还有来自社会的压力，这就导致患者的情绪变化容易波动，通过换位思考能够更好的理解其心情变化，缓解不同方面的压力刺激，对于患者及其家属所提出的问题要耐心解答，提高对于护理的配合度，消除负面情绪。

1.4观察指标及标准

（1）睡眠质量情况：评价时机在护理干预前、干预后，工具量表为匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI），针对不同人群、场合均有准确的睡眠障碍评价效率，工具量表涵盖7个维度，维度分数在0~3分间，总分21分，睡眠质量越差的受检者评价分数越高。（2）认知功能：评价时机在护理干预前、干预后，工具量表为简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA），两个量表总分均为30分，认知功能情况越差的受检者所得分数越高。

1.5统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软进行数据分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1组间睡眠质量

在干预护理前后展开匹兹堡睡眠质量评价（PSQI），护理后观察组患者评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。请见表2。

表2 两组患者护理前后关于睡眠质量情况评价对比（分，x̄±s）

注：*符号提示，前后数据比较分析，有统计学意义，P<0.05

2.2组间认知功能

在干预护理前后展开对患者精神状态（MMSE）、认知功能（MoCA）评估，护理后观察组评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。请见表3。

表3 两组患者护理前后关于认知功能状态评价对比（分，x̄±s）

注：*符号提示，前后数据比较分析，有统计学意义，P<0.05

3 讨论

在对抑郁症患者的观察文献中指出，该病对患者的睡眠质量、认知功能的影响突出，而女性患者群体受困扰程度明显比男性严重。睡眠质量方面的影响表现为：①失眠：抑郁症患者常常经历失眠，包括难以入睡、夜间醒来后难以再次入睡或早醒。②睡眠结构改变：抑郁症可能导致睡眠周期中的深度睡眠（慢波睡眠）减少，而快速眼动（REM）睡眠增加，这可能会影响睡眠的整体质量[3]。③睡眠障碍：如睡眠呼吸暂停、睡眠行为障碍等，这些障碍可能与抑郁症共存，相互影响。④过度睡眠：有些抑郁症患者可能会出现过度睡眠，即睡眠时间过长，但睡眠质量仍然不佳。认知功能方面的影响表现为：①注意力：抑郁症患者可能会发现难以集中注意力，这可能会影响工作、学习和日常活动。②记忆力：短期记忆和长期记忆都可能受到影响，患者可能会感到记忆力减退[4]。③决策能力：抑郁症可能导致决策困难，患者可能会感到难以做出决定或解决问题。④思维速度：抑郁症可能会减慢思维过程，使患者感到思维迟缓。⑤自我评价：抑郁症患者可能会出现自我评价下降，感到自己无能或无价值。睡眠和认知问题不仅影响患者的生活质量，还可能加剧抑郁症状，形成恶性循环。

共情护理（Empathetic Care）是一种以患者为中心的护理方法，强调护理人员在提供医疗服务时，要理解和感受患者的情感和体验。共情护理的核心在于建立护理人员与患者之间的情感联系，通过倾听、理解和支持，帮助患者感到被关心和理解，从而提高患者的整体护理体验和满意度。

关注女性抑郁症患者的心理状态，并基于此展开针对性的护理干预，对于病情改善有极为良好的正面反馈影响，本次研究中相对于常规护理干预，接受共情护理干预的观察组患者在睡眠质量、认知功能改善方面数据存在明显优势（P<0.05），提示了共情护理应用于女性抑郁症患者群体后的积极意义，究其原因可能和以下几个方面有关：①情感支持：共情护理通过提供情感上的支持和理解，帮助患者减轻心理压力和焦虑，这些情绪问题往往是导致睡眠障碍和认知功能下降的重要因素。当患者感到被关心和支持时，她们可能更容易放松，从而改善睡眠质量。②改善沟通：共情护理强调有效的沟通，这有助于患者更好地表达自己的需求和担忧。通过与护理人员的开放式对话，患者可能更愿意讨论睡眠问题和认知困难，从而获得针对性的帮助和建议。③ 增强信任：共情护理建立了患者与护理人员之间的信任关系。这种信任可以增强患者对治疗计划的依从性，包括遵循改善睡眠和认知功能的建议，如规律的睡眠习惯、放松技巧和认知行为疗法。④促进自我效能：共情护理通过鼓励和教育，帮助患者认识到自己的能力和资源，增强自我效能感。这种自我效能感的提升可以促进患者采取积极行动来管理自己的睡眠和认知问题。⑤减少应激反应：共情护理有助于减少患者的应激反应，应激是影响睡眠和认知功能的一个重要因素。通过减少应激，患者可能更容易进入和维持良好的睡眠状态，同时改善认知功能。⑥提升整体护理体验：共情护理提升了患者的整体护理体验，使她们感到被重视和尊重[5]。这种积极的体验可以改善患者的心理状态，进而影响睡眠和认知功能。

综上所述，共情护理通过提供情感支持、改善沟通、增强信任、促进自我效能、减少应激反应和提升整体护理体验，有助于改善女性抑郁症患者的睡眠质量和认知功能。这种护理方法强调了患者情感需求的重要性，并促进了患者与护理人员之间的合作关系，从而为患者提供更全面、个性化的护理。

参考文献：

[1] 刘寰,康莉,姚媛,等. 多学科协作护理管理模式在抑郁症病人中的应用效果[J]. 护理研究,2023,37(23):4321-4326.

[2] 赵明忠,郝建娟,许灿军,等. 综合护理干预对抑郁症患者疗效、执行功能及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(7):144-146.

[3] 董亭超,张君,丁琳. 以日常记录手段为导向的自我情感调适护理对抑郁症患者的效果分析[J]. 国际护理学杂志,2022,41(11):2033-2037.

[4] 满春月,李秋霞,张玉. 以家庭为中心的支持护理模式对更年期抑郁症女性心理状态和激素水平的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(21):3847-3850.

[5] 代婕,王娜,曹学芝. Neuman护理对产后抑郁症患者爱丁堡产后抑郁量表、生活质量评分的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(23):4238-4241.