个性化护理在冠心病合并心力衰竭中对患者心脏功能和血管内皮功能的临床研究

【摘要】目的 探究个性化护理在冠心病合并心力衰竭的诊治中对病人心脏功能和血管内皮功能的恢复作用。 方法 临床选取2022年9月至2023年9月在我院接收治疗的80例冠心病合并心力衰竭患者作为研究对象，并依据护理护理方式的不同将其分成对照组和实验组，且每组人数相同。对照组采用常规护理方式进行护理，实验组采取个性化护理方式对患者进行护理，观察对比两者的心脏功能及血管内皮功能各项指标、护理满意度、症状改善程度以及生活质量。 结果 护理前，两组患者的心脏功能和血管内皮功能各项指标对比没有明显差别，P>0.05；护理后，实验组各项指标水平优于对照组，P<0.05。实验组患者反映护理满意度比对照组高，P<0.05。护理后，实验组患者中出现高等级心功能的人数比对照组明显减少，其心率改善效果较对照组更明显，P<0.05。实验组患者的生活质量评分比对照组高，P<0.05。 结论 使用个性化护理措施对冠心病合并心力衰竭的治疗起到了积极的作用，有效改善患者的心脏功能和血管内皮功能。

【关键词】个性化护理；冠心病合并心力衰竭；心脏功能

冠心病是一种常见的缺血型心脏类疾病，它在中老年群体中的发病概率较高，且男性发生次数多于女性，在近些年呈现出年轻化的发病趋势。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，如果此动脉一旦发生堵塞或硬化等现象，就会导致患者的心肌出现缺血、缺氧、或坏死，因而诱发胸闷、气短、呼吸急促或困难等症状，最终会出现心力衰竭的严重病情，危及患者的生命安全。导致该疾病发生的危险性因素有很多，除了年龄、遗传等因素以外，生活作息的不规律、其它严重疾病的诱发都会导致此疾病的发作。因此，对此类疾病需要进行有效预防和治疗，这样才能有效保障患者的身体健康和生命安全[1]。目前，对于此疾病的治疗方式多采用药物和手术治疗，这些方式都能有效控制病情的发展。但此类疾病患者在医院治疗周期长，手术复杂，在治疗期间患者可能会出现各种突发情况，因此需要对患者进行精心护理，以确保患者手术治疗的正常进行和术后身体的恢复。但常规护理方式虽能为大多数患者提供一定的服务，但由于个人病情复杂且身体素质的差异，常规护理不能很好地满足患者的个性化需求，因此需要针对不同情况采取个性化护理，以此提高治疗效果[2]。为此，本文将探讨在对每位病人实行个性化护理之后对其心脏功能和血管内皮功能的恢复作用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例在2022年9月至2023年9月期间我院收治的80例冠心病合并心力衰竭患者作为本次实验的研究对象，按照其护理方式的不同将其分成两个实验小组，分别命名为对照组和实验组，且每组人数相同。其中，对照组共有女性18名，男性22名，年龄在40至79岁之间，平均（62.7±8.4）岁，病程4至12年，平均（6.3±2.1）年。实验组共有女性19名，男性21岁，年龄在41岁至81岁之间，平均（63.5±8.2）岁，病程5至13年，平均（7.2±2.8）年。两组患者在年龄、性别和病程上基本一致（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准[3]的患者；（2）知情同意并签字；（3）可自主完成调查问卷；（4）可以承受手术的患者。

排除标准：（1）有肝脏类疾病者；（2）有神经疾病史者；（3）既往有药物过敏史者；（4）有急性脑血管疾病者。

1.2方法

对对照组患者采用常规方式进行护理，主要包含接待患者入院治疗、安排患者的病房和主治医生、指导患者输液用药、定期查看患者病情和身体恢复情况、定期复查等。

在对照组的基础上，护理人员对实验组患者加入个性化的护理措施，其主要内容有：（1）对患者进行健康教育。护理人员向每一位患者进行宣讲教育，使患者提前了解冠心病的发病原因、治疗方法、并发症、不良反应等冠心病的相关医学常识，提前告知患者及其家属在治疗过程中注意事项，并随时提醒患者及家属做好预防；（2）对患者进行心理护理。护理人员需与患者及其家属及时进行沟通交流，在沟通过程中，护理人员的语气要亲切友好，对患者及其家属提出的相关问题及时进行耐心细致的解答，消除患者及家属对治疗过程的疑虑，同时对患者做好心理调节，通过不断的交谈和问候稳定患者的情绪，以便使患者能够以积极的心态面对此类疾病，并做好疾病的配合工作；（3）饮食保障。了解每一位患者的饮食习惯和偏好，并结合个人病情的实际情况制定出合理的饮食计划，保障患者在治疗的饮食安全和必备营养，并建议患者多吃新鲜蔬菜水果，规律饮食，禁止暴饮暴食；（4）生活护理。为患者提供良好的病房环境，保障病房内合适的温度和湿度，合理安排病人的生活作息，保证患者充足的睡眠时间，在术后适当的情况鼓励患者下地活动，进行适宜的个体锻炼，帮助患者进行术后恢复。

1.3观察指标

（1）观察对比两组患者在护理前后的心脏功能及血管内皮功能各项指标，本次研究的主要指标包括左心室射血分数 、脑利钠肽、肌钙蛋白I、内皮素-1与内皮细胞生长因子等指标。

（2）观察对比两组患者的所反映的护理满意度。制作调查问卷，指导患者在治疗护理结束后进行填写和评价，评价分为非常满意、满意、不满意三个等级。

（3）观察对比两组患者的疾病症状改善情况，主要观察患者的心率水平和心功能（NYNA）等级的变化情况，NYNA共四个等级，等级越高，疾病症状越重。

（4）观察比较两组患者的生活质量。在护理结束后，由专业人员从躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能等五个维度对每位患者进行评分，每项总分100分，分数越高，其生活质量越高。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理前后心脏功能及血管内皮功能各指标对比

护理前，两组患者的心脏功能和血管内皮功能各项指标对比没有明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组各项指标水平优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心脏功能及血管内皮功能各指标对比（n=40，x̄±s）

表1 两组患者护理前后心脏功能及血管内皮功能各指标对比（n=40，x̄±s，分）（续表）

2.2 两组患者反映的护理满意度对比

实验组患者反映护理满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n=40，例）

2.3 两组患者护理后症状改善情况

护理后，实验组患者中出现高等级心功能的人数比对照组明显减少，其心率改善效果较对照组更明显（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者护理后症状改善情况对比（n=40，例）

2.4 两组患者护理后生活质量评分对比

实验组患者的生活质量评分比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者生活质量评分对比（n=40，x̄±s，分）

3讨论

冠心病是一种常见的血液供应不足的心脏类疾病。该疾病在中老年群体中的发病几率非常高，且由于部分年轻人生活压力的增大和生活作息的不规律，致使此疾病发病走势趋向年轻化。它的发生是因为冠状动脉的堵塞和硬化所致，冠状动脉是向心脏供应血液的主要通道，一旦此动脉出现异常，将会使心脏的血液供应出现问题，导致此类疾病的出现。冠心病发作时，患者会出现胸痛、心慌、心跳加速、呼吸困难等一系列不良症状，严重的情况会导致患者出现心力衰竭，危及个人的生命健康[4]。因此，对于此疾病的预防需要引起高度重视，并且在疾病出现时要及时治疗，保障患者的生命安全和身体健康。目前，对于此疾病的治疗方式多以药物控制或者手术治疗为主，尤其手术治疗的使用较为广泛，它能有效控制患者的病情，促进身体的恢复。但是，由于此类疾病在治疗期间会出现各种各样的情况，且手术复杂，治疗周期和术后恢复期较长，所以，需要医院的护理人员对患者进行精心的护理工作，以此来促进治疗效果的提升和患者的身体康复。当前的护理方式虽然能够对医护人员的护理工作发挥出一定的作用，但随着患者就诊人数越来越多，每一个患者的治疗方案和身体素质都存在着一定的差异，常规的护理方式不能很好地适应个性性化需求，因此需要对护理方式进行改进，以便为患者提供更优质的服务。

有学者研究指出[5]，采取个性化护理措施会对冠心病合并心力衰竭的治疗起到非常重要的作用。本文研究发现，实验组患者的心脏功能及血管内皮功能各指标优于对照组（P<0.05），这是因为手术人员对冠心病患者进行手术之后能够有效地控制病情发展，而护理人员对经历过手术之后的病人进行个性化护理能够有助于患者的术后身体恢复，有效预防了术后可能出现的并发症等不适症状，对患者整体治疗效果的提升起到改善作用，有利于患者心脏功能及血管内皮功能的好转[6]。其次，本文还对比了两组患者所反映的对护理工作的满意度，结果显示，实验组的满意度评分较对照组更高（P<0.05），这是因为个性化护理与常规护理相比，能够更好地适应患者病情的特殊性和多样性，满足了患者的个性化需求，保证了患者在治疗过程中所需的食物营养以及充足的睡眠，为患者治疗过程的展开奠定了基础[7]。除此之外，本文研究对比两组患者由此类疾病引发的症状的改善效果，结果发现，实验组的心率改善作用更加明显，出现高等级心功能的患者人数比对照组少（P<0.05），说明实验组的改善作用更为明显，这是因为在对患者经历了手术等方式的治疗之后，控制了患者的病情，再加上个性化的护理措施对患者术后恢复的促进作用，这对患者正常心率的恢复以心功能等级的降低具有积极的作用。最后，本文还调查了两组患者的生活质量，结果发现，实验组的生活质量评分高于对照组（P<0.05），这是因为在治疗过程中，实验组患者的个性化护理措施首先可以保证充足的营养和睡眠，使患者的生活作息变得更加科学，其次护理人员对患者进行的心理辅导能够有效调节患者自身的不良情绪，使患者的心理情绪更加稳定，这些都有助于提高患者的生活质量，从而有助于患者的术后恢复[8]。

综上所述，使用个性化护理措施对冠心病合并心力衰竭的治疗起到了积极的作用，有效改善患者的心脏功能和血管内皮功能。

参考文献

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