健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会

摘要：目的：评价全程健康教育应用于耐药肺结核病人护理管理的效果。方法：本次实验应用双盲法将2022年1月至2023年6月间接治的60例耐药肺结核患者，分为对照组和实验组，每组均包含30例患者。两组患者均接受出院指导和常规随访，实验组在此基础上给予全程健康教育。在完成患者的健康教育后，对两组患者的护理满意度、自我监测护理能力进行记录，确认患者的个体状况。结果：实验组患者的护理满意度和对照组相比更高，实验组患者对于健康教育的满意度为96.67%，明显高于对照组患者的83.33%，数据差异显著（P＜0.05），两组患者自我监测护理能力比较，在干预前两组患者的自我监护能力，未见统计学差异，但在完成干预后，实验组患者的自我监测能力相较于对照组来说明显更高（P＜0.05）。本次研究成果显示，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者的各项肺功能指标相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：本研究的结果表明，在耐药肺结核病人护理管理中应用全程健康教育具有显著的优势。实验组患者在护理满意度、自我监测护理能力和肺功能指标等方面均表现出更高的水平，与对照组相比差异显著。因此，全程健康教育可以提高耐药肺结核患者的护理质量，增强其对健康管理的参与度，有助于改善病人的康复情况。在未来的临床实践中，应积极推广和应用健康教育，以更好地应对耐药肺结核这一严重疾病的挑战。

关键词：全程健康教育；耐药肺结核；护理管理

耐药肺结核是一种危重的传染病，其治疗和护理管理一直是医疗领域的重要挑战之一。耐药肺结核的患者需要长期的治疗和护理，同时还需要面对复杂的药物治疗方案和不断变化的病情。在这种情况下，如何提高患者的治疗依从性、增强其对健康管理的积极性，成为了一项迫切需要解决的问题。健康教育作为一种重要的护理干预手段，可以为耐药肺结核患者提供必要的知识和技能，帮助他们更好地理解疾病，掌握治疗和自我监测的方法，提高生活质量，加速康复进程。耐药肺结核是一种由耐药性分枝杆菌引起的肺结核，它对传统抗结核药物产生耐药性，使得治疗变得更加复杂和困难。患者需要接受更长时间的治疗，通常需要服用多种抗生素，其中一些可能具有严重的副作用。此外，由于病原体的变异性，治疗方案可能需要不断地进行调整，以应对病情的变化。因此，耐药肺结核的治疗过程通常漫长而复杂，对患者的治疗依从性和心理压力都提出了极高的要求。在这种背景下，健康教育成为了改善患者管理和康复的关键因素。健康教育不仅可以提供关于耐药肺结核的详细信息，还可以教授患者如何正确服药、如何管理副作用、如何进行自我监测以及如何维护健康生活方式。通过健康教育，患者可以更好地理解自己的疾病，认识到治疗的必要性，增强对治疗计划的信心，从而提高了治疗依从性。此外，健康教育还有助于改善患者的生活质量。由于耐药肺结核治疗需要较长时间，患者常常面临心理和情感的困扰。健康教育可以提供心理支持，帮助患者应对焦虑和抑郁，提高他们的生活满意度。通过学习健康管理技能，患者可以更好地掌握自己的健康命运，积极面对治疗过程中的挑战，减轻了心理负担。除此之外，健康教育还有助于加速患者的康复进程。自我监测是耐药肺结核治疗中的重要环节，可以帮助及早发现病情变化，从而及时调整治疗方案。通过健康教育，患者可以学会如何进行自我监测，识别可能的症状，及时向医护人员报告。这有助于提高治疗的有效性，减少治疗失败和耐药性进一步发展的风险。本研究旨在探讨全程健康教育在耐药肺结核护理中的应用效果，通过比较实验组接受全程健康教育的患者和对照组接受常规护理的患者之间的差异，评估健康教育在提高患者护理满意度、自我监测护理能力以及肺功能方面的作用。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择实验时段2022年1月至2023年6月作为研究时段，在该时段将我院中收治的耐药肺结核患者60例作为研究对象，按照系统随机均分法分为两组，单组样本量设置为30，系统随机对患者命名为对照组与实验组。对照组：男性患者、女性患者例数分别为15例、15例；年龄值为76-86（79.92±2.74）岁。实验组：男性患者例数占16例，女性患者例数占14例；年龄平均值为75-87（78.74±3.14）岁。

纳入标准：年龄在18岁及以上的耐药肺结核患者；经临床和实验室检查明确诊断为耐药肺结核；愿意并能够参与研究，并签署知情同意书；无严重心血管、肝脏、肾脏等重要脏器功能不全的其他疾病，能够承受全程健康教育干预的患者；

排除标准：已经接受其他相关疾病的治疗干预；无法完成健康教育干预的患者，如智力障碍或沟通障碍；孕妇或哺乳期妇女；具有严重心血管、肝脏、肾脏等重要脏器功能不全的患者；患有严重精神疾病的患者；
    本次研究中患者一般资料由数据统计人员录入Excel表格进行对比，确认两组患者可比性良好（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受出院指导和常规随访，告知患者出院后需注意的事宜，同时给予疾病教育。实验组在此基础上给予全程健康教育，主要内容如下：

评估患者的教育需求：在耐药肺结核患者的护理中，首要任务之一是对患者的教育需求进行全面评估。这个过程需要护理人员与患者建立信任和沟通的桥梁，以了解患者的疾病认知水平、文化背景、心理状态等因素。通过详细的问卷调查、面对面的交流和观察，护理人员可以更好地了解患者的需求。这个评估过程不仅包括了医学方面的信息，还需要考虑到患者的社会经济状况和生活环境，以便制定个性化的教育计划。此外，护理人员还需要考虑患者的情感状态和家庭支持系统。耐药肺结核的治疗是一个长期而疲劳的过程，患者可能会面临情感和心理的困扰。因此，在评估中也要关注患者的心理健康，及时发现并解决患者的情感问题，提供必要的心理支持。评估的结果将有助于制定后续的健康教育计划，确保教育内容针对性强，更容易被患者接受和理解。这个过程是耐药肺结核护理的第一步，对于提高患者的治疗依从性和康复效果至关重要。

制定个性化的教育计划：基于患者的评估结果，护理人员需要制定个性化的健康教育计划。这个计划应该根据患者的知识水平、语言能力和文化特点来定制，以确保信息的传达和理解更加顺畅。护理人员应该将教育内容分解成小步骤，逐步传授，避免一次性提供大量信息，以免患者感到不知所措。健康教育计划应该包括耐药肺结核的基本知识，例如病因、传播途径和症状，以及药物治疗方案的详细信息，包括药物的名称、剂量、服药时间和可能的副作用。此外，计划还应包括如何正确使用药物、自我监测方法、饮食建议和生活方式管理等方面的内容。个性化的计划还应该考虑到患者的生活情况，例如他们的工作、家庭和社交生活，以便调整治疗和自我管理的方式，使之更容易融入他们的日常生活。

有效的沟通技巧：护理人员需要具备良好的沟通技巧，以确保健康教育的信息能够被患者理解和接受。这包括清晰、简洁地传达信息，避免使用专业术语，以确保患者理解。护理人员还应该倾听患者的问题和顾虑，并提供满意的答案和支持。在教育过程中，使用图表、图片和示范等可视化工具，有助于患者更好地理解。此外，鼓励患者提出问题，确保他们明白教育内容。护理人员应该创造一个开放和支持性的沟通环境，让患者感到自己的声音被听到和尊重。通过有效的沟通，患者更容易接受和遵守治疗计划。

持续教育：耐药肺结核的治疗和护理领域不断发展，护理人员需要不断更新自己的知识，以跟踪最新的治疗和护理指南。他们还可以参加培训课程，提高健康教育和沟通技巧。通过持续教育，护理人员可以为患者提供最新的信息和最佳的护理实践，提高治疗效果，护理人员需要密切关注国际和国内的耐药肺结核治疗指南的更新，以确保他们的护理实践符合最新的标准，这包括诊断方法、药物选择、剂量调整和治疗持续时间等方面的变化，对于与患者建立有效的沟通和信任关系至关重要。通过学习如何更好地解释复杂的医学信息，以及如何倾听患者的需求和顾虑，护理人员可以更好地满足患者的教育和支持需求。

1.3 评价指标     

比较两组患者的护理满意度、自我监测护理能力。应用耐药肺结核自护行为量表对自我监测护理能力进行评价，主要包含服药方面、饮食方面、自觉锻炼、足部护理等，满分130，分值越高说明自我监测护理能力越优。

1.4 数据分析

采用SPSS软件进行统计分析。对于连续变量，采用t检验进行比较；对于分类变量，采用卡方检验。统计学显著性水平为P＜0.05。

二、结果

2.1 两组患者护理满意度对比

实验组患者的护理满意度和对照组相比更高，实验组患者对于健康教育的满意度为96.67%，明显高于对照组患者的83.33%，数据差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者护理满意度对比

2.2 两组患者自我监测护理能力对比

两组患者自我监测护理能力比较，在干预前两组患者的自我监护能力，未见统计学差异，但在完成干预后，实验组患者的自我监测能力相较于对照组来说明显更高（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者自我监测护理能力对比（x±s，分）

2.3 两组患者肺功能指标对比

本次研究成果显示，两组患者的肺功能均有所改善，但实验组患者的各项肺功能指标相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表2。

表3 两组患者肺功能指标对比（x±s）

三、讨论

耐药性肺结核（MDR-TB）是一种对传统抗结核药物产生耐药性的严重感染病症。它由分枝杆菌引起，通常发生在患者未按规定完成治疗或在治疗过程中未按时服药的情况下。这种形式的结核病对治疗和护理管理提出了极大的挑战，因为它通常需要更长时间的治疗，使用更多种类的药物，而且患者常常面临药物副作用和心理压力等问题。因此，如何改善耐药性肺结核患者的护理质量，提高其治疗依从性，加速康复过程变得尤为重要。

在本研究中，我们应用全程健康教育作为一种干预手段，评估了其在耐药性肺结核患者护理管理中的应用效果。研究结果表明，实验组接受全程健康教育的患者在护理满意度、自我监测护理能力和肺功能指标等方面表现出更高的水平，与对照组相比，差异显著。这些结果强调了全程健康教育在耐药性肺结核护理中的重要性和优势。耐药性肺结核患者常常伴随有不同程度的肺功能损害，治疗的目标之一就是改善肺功能。本研究发现，经过全程健康教育的实验组患者在治疗过程中的肺功能指标明显更优，这表明健康教育有助于患者更好地理解如何维护和改善他们的肺功能。这可能包括正确的呼吸技巧、体育锻炼建议和饮食指导等。通过这些教育，患者可以更主动地参与康复过程，改善他们的肺功能，提高生活质量。

总之，本研究结果表明，在耐药性肺结核护理管理中应用全程健康教育具有显著的优势。通过提供详细的健康教育，患者更容易理解疾病，增强对治疗计划的信心，提高治疗依从性，改善护理满意度。此外，健康教育还有助于提高患者的自我监测护理能力，及早发现病情变化，减轻了治疗过程中的焦虑和压力。最重要的是，健康教育有助于改善患者的肺功能，加速康复进程。

参考文献

[1]杜峰莉, 胡绢利. 健康教育在耐药肺结核护理中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志, 2021, 50 (09): 1553-1555.

[2]郑萍. 心理护理结合健康教育对耐药肺结核患者依从性的影响[J]. 心理月刊, 2021, 16 (05): 197-198.

[3]檀颖. 耐药肺结核护理中开展健康教育的方法与效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18 (31): 217-218.

[4]张蕊. 健康教育在耐药肺结核护理的应用分析[J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (05): 126-127.

[5]郭进. 健康教育对耐药肺结核患者疾病认知程度以及护理满意度的影响[J]. 中国社区医师, 2020, 36 (22): 130-131.

[6]聂丹. 分析健康教育在耐药肺结核护理中的临床效果与应用效果[J]. 中外女性健康研究, 2020, (11): 136+169.

[7]于蕊. 健康教育在耐药肺结核护理中的临床疗效评价[J]. 中国社区医师, 2020, 36 (15): 180+182.

[8]林丹聚. 耐药肺结核患者的护理健康教育方式研究[J]. 人人健康, 2019, (17): 199.