正念减压联合延续护理对子宫肌瘤病人术后的影响

【摘要】 目的 探究子宫肌瘤病人术后采取正念减压配合延续护理的应用效果。方法 选取我院收治的40例子宫肌瘤病人，时间在2022年5月—2023年5月。按照随机方式进行分组，对照组20例（常规护理管理）、观察组20例（正念减压配合延续护理），比较两组患者护理后健康认知水平、护理前后负面情绪、并发症情况以及生活质量。结果 观察组健康认知水平较高（P＜0.05），护理前两组负面情绪比较（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），观察组并发症发生率较低（P＜0.05），护理前两组生活质量比较（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤采取正念减压配合延续护理，应用效果较好，能够显著提高患者术后恢复。

【关键词】子宫肌瘤；正念减压；延续护理；生活质量

子宫肌瘤是妇产常见的良性肿瘤，也被称为子宫平滑肌瘤。它主要来源于子宫平滑肌组织，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在[1]。子宫肌瘤在30至50岁的女性中较为常见，尽管20岁以下的群体中较少见，但仍有可能发病。子宫肌瘤的分类主要依据肌瘤与子宫壁的关系进行分类，如肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤等，其中肌壁间肌瘤最为常见，其发生率为60%至70%[2]。大多数子宫肌瘤患者并没有明显的症状，而部分患者可能会出现月经异常、白带增多、腹部肿块和下腹坠胀等症状。当肌瘤压迫膀胱、直肠时，可能会导致尿频、排尿困难、排便疼痛和便秘等症状。尽管确切的病因尚不清楚，但子宫肌瘤可能与宣传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关[3]。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，药物主要用于改善症状和缩小肌瘤体积，而手术治疗则适用于症状严重影响生活质量的患者。手术对机体有创伤、术后疼痛、对是否生育的担忧和经济压力等因素均会影响病人的心理状态，从而导致患者会有不同程度的焦虑、抑郁[4]。而术后给予高效、优质的护理措施进行干预，能够显著改善患者的术后情况。本篇将针对子宫肌瘤术后采取正念减压+延续护理，并分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的40例子宫肌瘤病人，时间在2022年5月—2023年5月。按照随机方式进行分组，对照组20例，年龄25—40岁，均数为（32.52±3.26）岁；病程2—15年，均数为（8.52±1.24）年。观察组20例，年龄26—40岁，均数为（33.11±3.35）岁；病程3—15年，均数为（9.12±1.42）年，两组患者基本资料比较（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有患者均符合《中医妇科常见病诊疗指南》[5]疾病诊断；（2）无精神疾病，意识正常，可以和他人进行交流、沟通；（3）所有患者均知晓此次内容，并且已签署知情同意书。

排除标准：（1）患有恶性肿瘤者；（2）患有精神系统、血液系统、免疫系统疾病；（3）自身原因无法配合临床工作；（4）中途退出实验者。

1.2 方法

对照组：（1）环境管理：手术结束之后，将病人送到病房，告知病人和家属手术治疗情况。病房内需要做好消毒工作。日常要开窗通风，保持湿度、温度适宜，放置绿色盆栽。（2）疼痛管理：术后注意观察患者的手术创口、引流情况，采取疼痛评分方式对患者的疼痛进行评分，中、重度疼痛患者可以适当使用镇痛泵进行镇痛。轻度的疼痛可以改善患者的术后体位、松弛术、局部热敷、深呼吸等方式进行减轻疼痛感。（3）家庭、社会支持：护理人员要告知家属病人的身心状态，引导家属和亲朋好友多关心病人，给予患者心理上的支持。

观察组：正念减压护理，（1）教育和指导：向患者介绍正念减压的概念、原理和方法，使其理解并接受这种心理干预方式；（2）呼吸练习：教授患者深度呼吸、缓慢呼吸的技巧，帮助她们在紧张或焦虑时能够自我调节呼吸，缓解压力。（3）身体感知：指导患者通过身体感知来识别和接受自己的身体感受，如疼痛、不适等，以减轻对症状的恐惧和焦虑。（4）认知重构：帮助患者改变消极的思维模式和情绪反应，建立积极的自我形象和生活态度。

延续护理，（1）定期随访：在患者出院后，定期通过电话、邮件或门诊随访了解患者的康复情况，提供必要的指导和帮助。（2）症状管理：针对患者可能出现的疼痛、出血、感染等症状，提供有效的管理策略和方法，如疼痛缓解技巧、个人卫生指导等。（3）心理支持：关注患者的心理状态，提供情感支持和心理疏导，帮助她们建立信心，积极面对康复过程。（4）健康教育：向患者提供有关子宫肌瘤及其治疗的健康教育知识，帮助她们了解自己的疾病和康复过程，提高自我管理和自我照顾的能力。

1.3 观察指标

（1）两组患者护理后健康认知水平情况，其中包括手术知识、用药知识、疾病基础知识、功能锻炼知识、治疗知识等维度，满分100分，获得分数越高代表健康认知水平越高。

（2）采用焦虑自测量表（SAS）及抑郁自测量表（SDS）进行评分，满分100分，分值越高则焦虑及抑郁程度越低[6]。

（3）两组患者护理后并发症情况，其中有出血、尿潴留、便秘、感染。

（4）采用生活质量评分量表（Quality of Life，QOL）评估两组患者护理前后生活质量情况，满分100分，获得的分数越高代表着生活质量也就越高[7]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用x̄±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后健康认知水平情况

观察组健康认知水平较高（P＜0.05），见表1。

表1 护理后健康认知水平比较（x̄±s，分）

2.2 两组患者护理前后负面情绪情况

护理前两组负面情绪比较（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后负面情绪比较（x̄±s，分）

2.3 两组患者护理后并发症情况

观察组并发症发生率较低（P＜0.05），见表3。

表3 并发症情况比较（%）

2.4 两组患者护理前后生活质量情况

护理前两组生活质量比较（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），见表4。

表4 护理前后生活质量比较（x̄±s，分）

3 讨论

子宫肌瘤患者的术后康复是一个多维度、复杂的过程，涵盖了生理、心理、社会等多个层面。在这过程中，患者面临着多方面的挑战和需求，这些需求需要得到全面地关注和满足[8]。术后疼痛和不适是子宫肌瘤患者康复过程中普遍存在的问题。这种不适不仅影响了患者的日常生活，还可能对患者的心理健康产生负面影响。了解疼痛的来源、性质和持续时间，采取适当的疼痛管理措施至关重要[9]。为了减轻患者的痛苦，医务人员需要提供个性化的疼痛评估，并根据患者的具体情况制定合适的疼痛管理计划。这可能包括药物治疗、物理疗法和心理支持等多种手段，以确保患者能够在舒适的环境中康复[10]。

本次研究结果得出，观察组健康认知水平较高（P＜0.05），护理前两组负面情绪比较（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），这是因为，子宫肌瘤病人术后采取正念减压联合延续护理的效果和作用是多方面的，这种综合护理模式旨在从多个维度提升患者的术后恢复体验，帮助她们更好地应对手术带来的身心挑战[11]。首先，正念减压的应用能够显著改善患者的心理状态。通过教授患者深度呼吸、身体感知等技术，正念减压有助于患者放松身心，减轻焦虑和紧张情绪[12]。这种心理干预方式还能够增强患者对自身身体的感知和接受度，从而减轻对术后症状的恐惧和不安[13]。观察组并发症发生率较低（P＜0.05），护理前两组生活质量比较（P>0.05），护理后观察组较高（P＜0.05），原因在于，延续护理的介入为患者在出院后提供了持续的支持和关怀[14]。定期随访和症状管理有助于及时发现并处理患者可能出现的问题，如疼痛、出血、感染等。心理支持和健康教育则能够帮助患者建立信心，积极面对康复过程，提高自我管理和自我照顾的能力[15]。

综上所述，正念减压联合延续护理在子宫肌瘤病人术后的应用，不仅有助于缓解患者的身心压力，提高生活质量，还能够促进患者的康复进程，减少并发症的发生。这种综合护理模式体现了人性化、全面性的服务理念，有助于提升医疗服务的整体质量和患者的满意度。

参考文献

[1] 黎桂桂. 正念减压联合延续护理对子宫肌瘤病人术后的影响[J]. 循证护理,2023,9(5):909-913.

[2] 田苗,师凯歌,许辉. 基于人性化护理理念的多形式延续护理模式在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(1):156-158.

[3] 郑绮明,黄燕. 延续护理丰富灵活供给模式在子宫肌瘤手术患者中的应用分析[J]. 黑龙江医学,2021,45(16):1760-1761,1764.

[4] 白晶. 延续护理应用于子宫肌瘤患者术后康复中的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(5):165-166.

[5] 中华中医药学会.中医妇科常见病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2012:114-115.

[6] 吴红梅,刘丽英,郑赣红. 正念减压训练联合无缝隙个体化健康教育对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(22):140-143.

[7] 马海霞. 正念减压疗法对子宫肌瘤切除术患者术后康复及应激障碍的影响[J]. 青海医药杂志,2021,51(6):25-27.

[8] 谭明秀,李碧华,王艺君,等. 智能健康教育系统在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2023,20(7):1086-1090.

[9] 胡艳,刘艳,刘雅丽. 需求导向护理联合多学科融合护理对子宫肌瘤患者手术应激反应的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(4):99-101.

[10] 吴培,葛倩萍,陈佳. 全麻苏醒期实施保温护理在子宫肌瘤手术患者中的应用效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(12):155-157.

[11] 王玲,陆昊祺,彭霞. 普适化与个体化相双轨护理干预在子宫肌瘤行腹腔镜切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(12):103-105.

[12] 程爱东,严慧,李云霞. 扁平化责任制护理干预对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(22):103-106.

[13] 李婷婷,梅晓璠,陈倩,等. 手术室路径化护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者的影响[J]. 护理实践与研究,2024,21(3):436-443.

[14] 刘慧苹,邢冉,彭毅萍. 多学科模式下ERAS干预联合家庭协同护理对子宫肌瘤全子宫切除术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(20):16-18.

[15] 贾灿灿,吴珂. 针对性子宫护理提高子宫肌瘤围手术期护理效果的临床观察[J]. 肿瘤基础与临床,2023,36(3):254-256.