全程人性化护理干预在纤支镜检查中的应用效果观察

【摘要】目的 探究全程人性化护理干预在纤支镜检查中的应用效果观察。方法 纳入本院于2023年2月至2024年2月收治的70例行纤支镜检查的患者进行研究，按随机数字法表分为对照组（n＝35）和研究组（n＝35）。两组皆使用常规护理，研究组在此基础上加用全程人性化护理干预。观察两组检查舒适度、心理情绪、检查并发症和护理满意度情况。结果 研究组检查中、检查后舒适度均比对照组高（P＜0.05）。干预前，两组患者分值对比无差异（P＞0.05）；干预后，研究组患者SAS、SDS分值均比对照组低（P＜0.05）。研究组患者检查并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。研究组患者护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 全程人性化护理干预能够有效减轻患者在行纤支镜检查中的不适症状，缓解患者因检查产生的不良情绪，减少纤支镜检查并发症发生率，为患者提供满意的就医体验，值得临床借鉴与推广。

【关键词】纤支镜检查；人性化护理；舒适度

纤支镜就是指纤维支气管镜，是由玻璃或丙烯树脂组成的导光束，其具有视野清晰、管腔小、柔软可弯曲、导光强等特点[1]。可以轻易的经口腔或鼻腔进入支气管道，观察管道开口和周围黏膜情况，还可以用小毛刷刷取部分可疑的黏膜组织，进行涂片和培养检查，是临床诊断支气管疾病的常用检查手段[2]。由于纤维镜检查属于侵入式检查，患者在参与检查的过程中可能会出现一系列应激反应，如出现频繁地咳嗽、咳痰等症状，严重的患者甚至会出现呼吸困难的情况，对患者产生一定的生理、心理阴影，导致检查无法顺利完成[3]。且部分患者会因此产生排斥和应激心理，使患者治疗依从性降低，无法有效参与检查治疗[4]。常规护理多侧重于疾病护理方面，对患者的健康宣教重视度和心理情绪方面干预过少，具有一定的局限性[5]。因此，需加强全程人性化护理干预，做到以人为中心，从患者角度出发，通过专业性、整体化的护理干预来提高患者的治疗依从性，提高患者在参与治疗期间的生理、心理舒适度，以实现有效辅助患者参与纤支镜检查的目的[6]。本研究选取本院70例行纤支镜检查的患者进行浅析，观察全程化人性护理干预在患者行纤支镜检查中的应用效果，现报告示下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2023年2月至2024年2月收住入院的70例行纤支镜检查的患者作为考察对象，通过随机数字表法平均分成两组（n＝35）。对照组中，女15例，男20例，年龄28-62岁，平均（45.63±6.25）岁，文化程度：初中及以下10例，高中12例，大专及以上13例。研究组中，女16例，男19例，年龄29-63岁，平均（46.72±6.37）岁，文化程度：初中及以下8例，高中13例，大专及以上14例。两组患者在临床资料上相对一致（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：（1）可进行纤支镜检查者；（2）均为首次行纤支镜检查者；（3）知情同意并签字；（4）认知功能正常可配合者。

排除标准：（1）合并严重心功能疾病者；（2）凝血功能异常者；（3）纤支镜检查禁忌者；（4）精神疾病患者。

1.2方法

对照组采取常规护理，对患者进行疾病介绍和健康宣教，告知患者行纤支镜检查的目的和注意事项，完善相关检验检查，以排除检查禁忌症，同时严密监测患者检查过程中的生命体征和生理、情绪状态，检查结束后告知相关注意事项。 

研究组在对照组基础上加用全程人性化护理干预：（1）在患者入院后对其进行整体评估，通过合适的沟通交流方式，了解患者的性格特点，并根据患者受教育程度，进行疾病介绍和纤支镜检查的知识宣教，对其存在的疑虑之处进行解答，交流期间时刻关注患者心理情绪的变化，发现其存在紧张、焦虑情绪时，指导其深呼吸，转移其注意力，耐心对其进行指导，以放松患者紧张、焦虑情绪，建立护患信任基础，除此以外，还需告知患者检查中可能出现的不适情况，并指导其如何正确应对，以防患者在出现不适情况产生害怕、焦虑情绪；（2）检查开始前，协助患者取舒适体位，指导其合理呼吸，检查过程中发现患者出现生理不适感时，嘱其放松身体，保持平静，并与其交谈转移患者注意力，以缓解异物进入不适感，同时严密监测患者的生命体征情况，以避免不良反应的发生；（3）检查结束后，询问患者是否有胸痛和呼吸困难等不适症状，嘱其术后注意休息，避免劳累，2h内禁食禁饮，避免剧烈咳嗽和大声说话，以免造成气道出血窒息等严重并发症，同时告知患者检查结束后，若出现喉咙轻微疼痛，伴有咳痰及痰中带血症状皆属于正常现象，可自行恢复，若是出血量过多或伴有其他不适症状要及时告知医务人员。

1.3观察指标

（1）观察两组患者舒适度，统计检查中、检查后自觉舒适度患者。

（2）观察两组患者心理情绪。参考焦虑自测量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价其心理状态，分值与心理情绪呈负相关[7]。

（3）观察两组患者检查并发症（心悸、咽部不适、呼吸困难、喉头痉挛）情况。

（4）观察两组患者护理满意度。采用院内自制满意度量表进行评定，共15题，单项分值100分，满意90-100分，较满意75-85分，基本满意60-70分，不满意≤59分。总满意度＝（满意＋较满意）例数/总例数×100％。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（x̄±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者舒适度对比

研究组检查中、检查后舒适度均比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者舒适度对比（n＝35，例）

2.2两组患者心理情绪对比

干预前，两组患者分值对比无差异（P＞0.05）；干预后，研究组患者SAS、SDS分值均比对照组低（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者心理情绪对比（n＝35，分）

2.3两组患者检查并发症对比

研究组患者检查并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者检查并发症对比（n＝35，例）

2.4两组患者护理满意度对比

研究组患者护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4两组患者护理满意度对比（n＝35，例）

3 讨论

纤支镜检查作为临床常见的呼吸道疾病检查方式，应用范围广，操作简单，可在患者无体表创伤的情况下进行诊治，发现疾病早期病变情况[8]。但由于多数患者对纤支镜检查认知不够全面，不了解纤支镜检查的作用和具体检查方式，以致于患者在听到具体操作过程时，容易产生恐惧、焦虑的负性情绪，对进行纤支镜检查产生排斥心理[9]。另外由于纤支镜需通过鼻腔或咽部进行深入操作，患者在检查过程中易出现咳嗽、呼吸困难等不良应激反应，导致患者检查配合度降低，影响检查操作[10]。临床常规护理干预对于纤支镜的宣教与介绍存在一定局限性[11]。且对患者心理干预过少，无法有效缓解患者的不良情绪，使检查无法顺利开展，对患者的疾病诊疗产生一定影响[12]。因此，为提高患者治疗的依从性与配合度，加强全程人性化护理干预则显得尤为必要[13]。

全程人性化护理干预，旨在以人为本，通过了解患者对该项检查的认知程度和个人性格方面进行针对性的护理[14]。并在整体护理过程中高度重视患者个人生理及心理需求，给予患者优质的服务体验，以提高临床整体护理质量[15]。经本文研究结果显示，研究组检查中、检查后舒适度均比对照组高（P＜0.05）。这是由于全程人性化护理干预，能够对患者进行有效的纤支镜检查宣教，指导患者并使其掌握在检查过程中出现不良反应的解决方法，让患者能够以放松、平静的心态参与检查，提高检查舒适度。其次，心理情绪变化上，干预前，两组患者分值对比无差异（P＞0.05）；干预后，研究组患者SAS、SDS分值均比对照组低（P＜0.05）。原因在于，人性化的护理干预，通过耐心的与患者进行交流沟通，可以有效排解患者产生的不良心理情绪，让其感受到医护人员的善意与温暖。另外，研究组患者检查并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。这是因为，全程人性化护理干预，在患者检查过程中时刻关注患者生理、心理状况，一定程度上避免了不良反应的反生，在检查结束后，严密监测患者生命体征，指导患者相关注意事项，降低了并发症的发生率。还有结果表明，研究组患者护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。正是因为全程的人性化护理干预，给予了患者充足的安全感，让其能够安心、积极参与检查治疗，通过舒适的就医体验，提升了患者对医护人员的护理满意度。

综上所述，全程人性化护理干预在纤支镜检查中应用效果良好，不仅能提高患者就医满意度，还能促进纤支镜检查的有效开展，提高了整体的护理工作质量，临床应用价值高，值得普及。

参考文献

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