针对性护理在支气管扩张患者雾化吸入治疗中的效果观察

【摘要】目的：探讨在支气管扩张患者雾化吸入治疗中实施针对性护理的效果观察。方法：于2022.3~2023.3选取40例支气管扩张患者，以随机数字表法分为对照组（20例，常规护理）和试验组（20例，针对性护理），对两组每日排痰量、血象恢复、体温恢复以及住院时间、负面情绪以及疗效进行观察。结果：试验组血象恢复、体温恢复以及住院时间均短于对照组，试验组每日排痰量较对照组更多，P＜0.05；试验组护理后SAS、HAMD评分均低于对照组，P＜0.05；试验组治疗总有效率占比（95.00%）高于对照组（70.00%），P＜0.05。结论：针对性护理在支气管扩张患者雾化吸入治疗中能提高治疗效果，降低患者负面情绪，值得应用推广。

【关键词】针对性护理；支气管扩张；雾化吸入

支气管扩张作为呼吸科常见疾病之一，是由于呼吸道感染、气道阻塞或先天遗传等因素导致支气管及其周围肺组织发生纤维化，从而破坏支气管壁的肌肉与弹性组织，最终支气管形成永久性扩张及变形。其主要临床表现为咳大量脓痰、慢性咳嗽、反复咯血等。扩张或变形的支气管更容易聚集痰液，病原菌迅速繁殖，使得感染情况加重，且存在反复发作的情况[1]。雾化吸入是一种比较有效的治疗方法，但在使用过程中，可能会产生各种副作用，加重病人的负担，从而降低疗效，所以对病人进行科学的护理，以保证疗效。以往的常规护理服务，因缺乏针对性，没有围绕病人已有的护理风险进行干预，造成了较差的护理效果。因此，临床建议采用更有效、更有针对性的护理方式。针对性护理是一种建立在循证基础上的护理模式，在很多疾病护理中展现较好优势 ，将此护理模式应用于支气管扩张患者雾化吸入治疗中，可以通过针对性护理措施有效提升患者依从性，保证雾化治疗效果[2]。为此，本研究对我院支气管扩张患者实施针对性护理干预，分析其护理效果，内容如下。

1.资料与方案

1.1一般资料

于2022.3~2023.3选取40例支气管扩张患者，运用随机数字表法分为对照组、试验组，各20例，资料对比P＞0.05，见表1。

表1患者资料

纳入标准：（1）均符合《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》[3]中支气管扩张诊断标准；（2）年龄范围在18-60岁之间；（3）均知情同意并签字。

排除标准：（1）合并重要脏器功能障碍者；（2）存在肝肾疾病肿瘤者；（3）随访资料丢失者；（4）精神语言障碍。

1.2方法

对照组（常规护理）：根据患者治疗的实际情况提供各类护理措施，同时严格遵循医嘱完成临床护理内容，促进患者康复。

试验组（针对性护理）：

（1）针对性护理：①支气管扩张患者病程相对较长，患者很容易出现呼吸困难等症状。护理人员应注意提醒患者避免剧烈活动，告知患者住院时多注意休息，在患者外出时应有家属陪伴。如患者存在呼吸困难、痰液黏稠等症状，护理人员可进行针对性的吸痰护理。在此期间应注意观察患者状态变化。若患者出现面色苍白、心跳加快、脉搏细弱等情况，应立即停止吸痰，及时告知医师予以处理。支气管扩张患者病情可能会有所反复，将消耗患者大量体能。护理人员可在患者住院期间提醒其食用蛋白质、维生素、热量丰富的食物，补充体能。同时提醒患者加强口腔卫生，多喝水，减轻呼吸道内炎症。②在进行雾化吸入治疗过程中，护理人员需结合患者的实际情况，对氧气流量进行严格把控，流量过小治疗效果不理想，流量过大极易导致患者发生呛咳情况。③在实施雾化吸入治疗后，在药物作用下，患者呼吸道中的分泌物被稀释、排出，此时，护理人员应协助患者呈侧卧位，并鼓励其咳嗽，同时轻叩患者背部，有利于其呼吸道中的分泌物排出。

（2）并发症预防：在患者雾化吸入治疗后，因药液进入呼吸道可能会增加呼吸道阻力引发不同程度的呼吸困难，对治疗效果产生一定影响。护理人员观察患者情况，轻拍患者背部，促进痰液顺利排出，必要时还应进行吸痰 治疗。

（3）其他护理：患者实行治疗的整个周期内，护理人员应依据具体情况提供有效的护理服务，如心理护理内容。为确保雾化吸入治疗能够顺利进行，护理人员还需对患者进行心理护理。因支气管扩张病程长，患者治疗依从性会明显降低，护理人员需要与患者积极沟通交流，了解其心理状态，消除患者顾虑与恐惧心理，增强患者对疾病认知度，避免负性情绪对患者构成影响，促使患者能够保持积极乐观的心态接受治疗。在患者治疗前后加强各类护理操作，促进患者康复，改善患者病情。

1.3观察指标

（1）对两组每日排痰量、血象恢复、体温恢复以及住院时间进行统计。

（2）选用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS），超过50分为焦虑，50分以下处于正常状态，得分越高焦虑症状越严重[4]；抑郁情绪采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD），7分以下处于正常状态，7分及以上为存在抑郁症状，分值越大抑郁程度越严重[5]。

（3）疗效：显效：患者呼吸道症状消失，没有残留病变及并发症；有效：患者呼吸道症状有改善咳嗽、咳痰症状改善，X线显示肺部无炎性阴影；无效：临床症状无改善[6]。

1.4统计学处理

使用SPSS 21.0软件分析及处理数据，%为计数资料，行х2检验；（x̄±s）为计量资料，行t检验，P<0.05为有差异。

2结果

2.1相关指标

试验组血象恢复、体温恢复以及住院时间均短于对照组，试验组每日排痰量较对照组更多，P＜0.05，如表2所示。

表2 术后恢复指标对比（x̄±s）

2.2负面情绪

两组护理前负面情绪比较，P＞0.05，试验组护理后SAS、HAMD评分均低于对照组，P＜0.05，如表3所示。

表3 对比负面情绪（x̄±s，分）

2.3疗效

试验组治疗总有效率占比（95.00%）高于对照组（70.00%），P＜0.05，如表4所示：

表4 两组疗效比较[n（%）]

3讨论

使用雾化吸入法可以迅速的减轻病人的不适症状，从而减轻病人的症状。通过喷雾吸入对局部进行治疗，从而达到全身治疗的目的。为了迅速减轻病人的症状，保证临床救治的有效性和针对性，可以帮助实施相关的护理措施。目的性护理是指在病人的实际病情基础上，为提高疗效而采用的一种护理模式。与常规的护理工作相比，有针对性的护理工作更能满足病人的临床护理需求，有助于病人的康复[7]。

本研究结果显示：试验组血象恢复、体温恢复以及住院时间均短于对照组，试验组每日排痰量较对照组更多，P＜0.05，分析原因①每日排痰量的改善：针对性护理通过定期评估患者的排痰情况，为患者提供个性化的排痰指导，如正确的咳嗽技巧、体位引流等，有助于患者更有效地排出痰液。护理措施还包括保持患者呼吸道湿润，如定期为患者进行雾化吸入治疗，这有助于稀释痰液，使其更易于排出[8]。②血象恢复的促进：针对性护理关注患者的血象变化，及时发现并处理可能存在的感染等异常情况。通过合理的药物治疗和护理干预，如遵医嘱给予患者抗生素、抗炎药物等，有助于控制感染，促进血象恢复正常。③体温恢复的促进：针对性护理在患者发热时，会采取适当的降温措施，如物理降温、药物降温等，以帮助患者控制体温在正常范围内。此外，通过加强患者的营养支持、提高免疫力等措施，也有助于患者体温的恢复[9]。④住院时间的缩短：针对性护理通过提高治疗效果、减少并发症的发生，有助于患者更快地康复，从而缩短住院时间。护理措施还包括为患者提供心理支持、减轻焦虑等，有助于患者保持良好的心态，积极配合治疗，进一步促进康复。且试验组护理后SAS、HAMD评分均低于对照组，P＜0.05，分析原因是①个体化心理支持：针对性护理注重患者的心理状态，提供个体化的心理支持。护理人员通过与患者沟通，了解其情绪变化，并采取有效的心理疏导措施，如解释治疗过程、讲解成功案例等，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻负面情绪[10]。②认知行为干预：针对性护理还包括对患者进行认知行为干预，帮助患者正确认识和对待自己的疾病，调整不合理的思维模式和行为习惯。通过教育患者如何应对焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的自我调控能力。③创造舒适的住院环境：针对性护理注重改善患者的住院环境，为患者创造一个舒适、安静、温馨的病房环境。良好的环境有助于缓解患者的紧张情绪，提高患者的治疗依从性。④提供社会支持：针对性护理还鼓励患者与家人、朋友保持联系，获得社会支持。家庭和社会的支持对于患者的心理健康至关重要，有助于患者更好地应对疾病带来的心理压力[11]。还有结果显示，试验组治疗总有效率占比（95.00%）高于对照组（70.00%），P＜0.05，分析原因是①个性化护理计划：针对性护理根据患者的具体情况制定个性化的护理计划。这包括评估患者的病情、症状、心理状况等因素，并据此制定合适的护理措施。通过个性化的护理计划，可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。②优化雾化吸入治疗：针对性护理关注雾化吸入治疗的过程和效果。护理人员会确保患者正确使用雾化吸入设备，并调整药物剂量和浓度，以达到最佳治疗效果。同时，还会监测患者在治疗过程中的反应和症状变化，及时调整治疗方案。③加强患者教育：针对性护理注重患者教育，帮助患者了解疾病知识、治疗方法和注意事项。通过教育，患者可以更好地配合治疗，提高治疗效果。同时，患者也可以更好地管理自己的健康，预防疾病的复发。④提高患者遵医行为：针对性护理通过加强与患者的沟通和交流，提高患者的遵医行为。护理人员会向患者解释治疗的重要性和必要性，鼓励患者按时按量服用药物、定期进行复查等。通过提高患者的遵医行为，可以确保治疗的连续性和有效性[12]。

综上所述，在支气管扩张患者雾化吸入治疗中实施针对性护理，有助于提高支气管扩张雾化吸入治疗患者的治疗效果，改善其相关指征，降低其负面情绪，值得临床进一步应用采纳。

参考文献

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