综合保健干预对围绝经期妇女身心健康状况的影响研究

摘要：目的：探析在围绝经期妇女健康管理过程中，使用综合保健健康管理的临床干预实效。方法：纳入2024年06月-2025年05月我中心收诊的围绝经期妇女117例作为研究对象，运用信封实验法将所有病患分别分为实验组58例、常规组59例。常规组行常规管理干预处理，实验组行综合保健干预处理。医护人员于不同健康管理类型下，调查各组病患健康管理前后心理状态指标；评判各组病患围绝经期症状体征量化积分；使用国际健康状况调查表格（International Health Survey Form，SF-36）对各组病患进行生活质量指数检测；统计各组病患健康管理总依从性；收集各组病患健康管理总满意度。结果：健康管理干预前，两组病患SDS评分比较，差异无统计学价值（P＞0.05）；健康管理干预后，实验组SDS评分低于常规组，差异有统计学价值（P<0.05）；健康管理前，各组病患症状体征量化积分比较，差异无统计学价值（P>0.05）；健康管理后，各组病患症状体征量化积分均下降，且常规组变动幅度低于实验组，差异有统计学价值（P＜0.05）；健康管理前，各组病患生活质量指数统计比较，差异无统计学价值（P>0.05）；健康管理后，各组病患生活质量指数上升，且常规组变动幅度低于实验组，差异有统计学价值（P＜0.05）；健康管理后，各组病患总依从性对比，常规组84.74％低于实验组100.00％，差异有统计学价值（P<0.05）；健康管理后，各组病患健康管理总满意度比较，常规组81.35％低于实验组96.55％，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：综合保健干预在对围绝经期妇女开展健康管理过程中取得的临床健康管理效果更佳，其健康管理干预下，实验组病患心理状态指标恢复明显优于其他健康管理方式干预，优化综合保健干预细节亦可增强围绝经期妇女后续生活质量，进而优化其机体各项指数。

关键词：身心健康状况；妇女；围绝经期；综合保健干预

1、前言

现当下，围绝经期是女性生命历程中特殊且关键的生理阶段，伴随着卵巢功能逐渐衰退直至完全丧失，女性机体会经历一系列复杂且显著的生理变化-如月经紊乱、潮热盗汗、心血管功能波动、骨骼矿物质流失加速等[1]。生理改变不仅给女性日常生活带来诸多不适，还可能会诱发一系列健康问题，增加心血管类病症、骨质疏松症等慢性病症的发病风险。与此同时这一时期女性还面临着心理层面的挑战，由于激素水平剧烈波动，容易出现情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其心理健康和生活质量，故而临床采取相应的综合保健干预措施就尤为重要，现将研究内容撰写如下。

2、资料与方法

2.1 临床资料

纳入2024年06月-2025年05月我中心收诊的围绝经期妇女117例作为研究对象，运用信封实验法将所有病患分别分为实验组58例、常规组59例。常规组行常规管理干预处理，实验组行综合保健干预处理。常规组BMI评分（21.46±1.44）km/m2、平均年龄（50.29±2.91）岁；实验组BMI评分（21.78±1.06）km/m2、平均年龄（50.15±1.71）岁。见表1，各组病患常规资料比对，差异无统计学价值（P>0.05）。所有病患理解并同意参与研究，经我中心伦理委员会批准并可提供研究知情同意书，伦理编号：xxxxxx。

表1 各组病患一般资料比对（）

纳入标准：选取符合《更年期综合征(围绝经期综合征)病证结合诊疗指南》[2]中对经期紊乱的描述标准；年龄40-55周岁；符合女性围绝经期生理阶段。

排除标准：经期紊乱合并其他基础代谢病病患；经期紊乱合并急性血液病病患；经期紊乱合并良恶性肿瘤病患。

2.2 健康管理方式

2.2.1 健康管理流程

常规组行常规管理干预处理，在病患入组后，医护人员首先通过医院结构化问卷收集不同病患的社会人口学信息以及常规病史。随后医护人员使用标准化工具询问受试者关节疼痛、失眠、潮热、情绪波动等围绝经期常见症状的持续时间，以及对其日常生活造成的影响，必要时可进行简单的体格检查以方便医护人员管理。待常规管理干预内容开始后，医护人员先对病患开展健康宣教，每周进行1次集体讲座，宣教内容务必要≥30min，并且要发放通用健康手册。宣教内容围绕围绝经期妇女机体激素水平波动形成的短期、长期影响进行。随后医护人员在日常保健管理过程中要注重心血管病症、骨质疏松等常见慢性病的早期筛查，通过鼓励病患积极参与社交活动来缓解自身情绪波动。

实验组行综合保健干预处理，医护人员先了解病患工作状态、睡眠质量、运动习惯、烟酒嗜好等，随后依据基础信息建立个人健康档案，整合所有信息作为综合保健干预依据。随后院方组织多科室医护人员协商，依据病患个人健康档案提出建设性建议，各科室共同制定综合干预计划。制定好后医护人员还需与每位病患进行“面对面”沟通，并合理解释干预内容，待征得同意后即可开展。

临床中综合保健干预最重要的1项内容是生理健康管理，医护人员需定期随访以监测机体变化，并关注病患常见围绝经期症状。随后还需提供非药物调理建议-如避免诱发潮热、规律作息等来让病患机体达到最佳状态。与此同时在保健干预开展过程中，情绪调节也是必不可少的，医护人员应每月进行1次心理咨询辅导，并传授给病患正念冥想、渐进式呼吸技巧，并以5人为1单位组织组内病患形成情绪管理小组，互相促进情感管理支持。在营养支持方面，医护人员需定制精细化膳食规划，内容要格外注重优质蛋白、维生素D、钙等方面的摄入，务必合理控制高盐、高脂饮食，重度增加全谷类、蔬果类食物的搭配。

2.2.2 心理状态指标检测

使用美国抑郁评价量表（Depression Rating Scale，SDS）统计各组病患心理状态指数[3]，SDS评分高于60分则表示围绝经期妇女抑郁状况严重，该项数值越低则表示抑郁情况较轻；临床健康管理干预效果较好。

2.2.3 症状体征量化积分检测

在各组病患入组后，医护人员从情绪波动、潮热、经期紊乱等主要观察指标入手，按评分标准进行记录，将健康管理前、后评分记录于病患档案中。

2.2.4 生活质量指数检测

医护人员使用国际健康状况调查表格（International Health Survey Form，SF-36）对各组病患进行生活质量指数检测[4]，简表内含8项指数，文章划取健康管理期间4项指数进行检测，分值区间为：0-150分，0-50分表示生活质量较差，分数越高则生活质量指数越优。

2.2.5 健康管理总依从性检测

在各组病患健康管理过程中，由医护人员分别统计病患健康管理依从性表现，并进行一对一记录，在健康管理完毕后将病患表现封存于病患档案中。

2.2.6 健康管理总满意度检测

使用我中心自制的健康管理总满意度量表对各组病患进行评价，根据病患口述进行打分，不满意为0-30分；略微满意为31-70分；满意为71-100分。

2.3 统计学处理

采用SPSS26.0进行数据处理与分析，计量数据资料以（）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用x2检验，P＜0.05则表示有统计学价值。

3、结果

3.1 心理状态指标比较

见表2，健康管理干预前，两组病患SDS评分比较，差异无统计学价值（P＞0.05）；健康管理干预后，实验组SDS评分低于常规组，差异有统计学价值（P<0.05）。

表2 两组心理状态指标比对（）

3.2 症状体征量化积分比较

见表3，健康管理前，各组病患症状体征量化积分比较，差异无统计学价值（P>0.05）；健康管理后，各组病患症状体征量化积分均下降，且常规组变动幅度低于实验组，差异有统计学价值（P＜0.05）。

表3 两组症状体征量化积分比对（/分）

3.3 生活质量指数比较

见表4，健康管理前，各组病患生活质量指数统计比较，差异无统计学价值（P>0.05）；健康管理后，各组病患生活质量指数上升，且常规组变动幅度低于实验组，差异有统计学价值（P＜0.05）。

表4 两组生活质量指数比对（）

3.4 健康管理总依从性比较

见表5，健康管理后，各组病患总依从性对比，常规组84.74％低于实验组100.00％，差异有统计学价值（P<0.05）。

表5 两组健康管理总依从性比对（n/％）

3.5 健康管理总满意度比较

见表6，健康管理后，各组病患健康管理总满意度比较，常规组81.35％低于实验组96.55％，差异有统计学价值（P＜0.05）。

表6 两组健康管理总满意度比对（n/％）

4、讨论

综合保健干预内容覆盖营养管理、心理支持、健康宣教等方面，在病情严重病患中甚至提供运动指导，而这对于围绝经期妇女病患机体健康而言具有协同改善作用，相较于单一干预模式其更具备可持续性、全面性。临床上，围绝经期常见生理症状-失眠、潮热以及抑郁、焦虑心理状态时常会受到多维度影响，进而在职业工作、家庭关系方面形成恶性循环，综合保健干预从“身心社灵”角度进行干预是十分有必要且重要的。

国内有学者认为[5]，常规保健干预内容依然存在着较大的个性化调整空间，我国各乡镇地区需要增强其可及性，该种情况下综合保健干预的精准性、普适性则更加符合对围绝经期妇女病患进行使用。在综合保健干预机制方面，“生理-心理-社会”之间会存在交互作用机制，临床方面医护人员将该3个方面转变为医学模式，能综合性调控妇女病患机体激素水平，优化病患想心理韧性，进而改良其神经功能，最终达到缓解围绝经期症状的目的。尤其是综合保健干预中的健康宣教内容，其能纠正对围绝经期的负面认知，通过降低压力感知、运动与营养方面来优化病患机体代谢功能，最终形成良性循环。

综合保健干预在社区保健方面则也亦然具有保健干预功能，除去各地基层医院之外，各地社区卫生服务中心也应当将综合保健干预纳入围绝经期妇女病患的日常管理手段当中，并印发标准化的管理干预手册来退出社区层面可推广的干预形式，最终形成高覆盖、低成本的可行性保健干预体系。

综上，综合保健干预对于围绝经期妇女病患而言是一种可靠、长期性、综合性的保健干预方式，尤其对于围绝经期常见并发症如骨质疏松、心血管类病症而言具有极高的预防作用，值得在临床形成大范围推广。

参考文献：

[1]郭远梅. 综合保健措施对围绝经期妇女健康行为依从性及生活质量的影响[J].吉林医学,2025,46(03):732-735.

[2]倪青,卜祥伟,庞晴. 更年期综合征(围绝经期综合征)病证结合诊疗指南[J].世界中医药,2025,20(10):1633-1643.

[3]张甲杰,董雅莲,冯青波. 围绝经期女性情绪障碍发生现状影响因素及综合保健措施干预效果分析[J].中国妇幼保健,2022,37(21):4071-4075.

[4]陈奇清. 综合保健措施对改善围绝经期妇女健康状况的价值体会[J].中国农村卫生,2020,12(19):24-25+27.

[5]盛宝珠. 综合保健对围绝经期妇女自我保健意识效能的影响[J].心理月刊,2020,15(09):83.

路云霞，出生年月：1978年1月，性别：女，学历：本科，职称：副主任医师 ，研究方向：妇女保健