术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的应用效果分析

【摘要】目的：探究对急性胆囊炎患者使用术后疼痛护理的干预价值。方法：此研究的急性胆囊炎患者选取时间为2021年6月-2022年6月，选取人数85例，采用随机数字表法将患者进行分组，分为对照组（42）和实验组（43），对照组应用常规护理、实验组应用术后疼痛护理，对患者疼痛程度改善情况进行评估。结果：护理前的两组患者VAS疼痛量表评分相似（P＞0.05）。护理后，实验组的VAS评分显著低于常规护理的对照组，数据之间对比存在差异（P＜0.05）；实验组术后并发症低于对照组，数据之间对比存在差异（P＜0.05）。结论：对急性胆囊炎患者在护理过程中采用术后疼痛护理可降低患者痛感，值得临床推广和应用。

【关键词】术后疼痛护理；急性胆囊炎；术后疼痛；应用效果；分析

急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症，手术是其主要的治疗手段。然而，术后疼痛常常给患者带来极大的痛苦，影响患者的康复和生活质量。因此，有效的术后疼痛护理对于急性胆囊炎手术患者至关重要[1-2]。急性胆囊炎的主要症状为右上腹绞痛和触痛。此外，患者还可能出现黄疸、发热、恶心和呕吐等症状。疾病的严重程度可因个体差异而有所不同，但如不及时治疗，可能发展为胆囊穿孔和坏死[3]。手术能够治疗疾病，但是手术会给患者带来创伤和疼痛，术后疼痛护理在改善急性胆囊炎术后疼痛中具有显著的应用效果。通过针对性的疼痛护理措施，可以有效减轻患者术后疼痛，减少镇痛药物的使用，从而提高患者的生活质量。这为急性胆囊炎手术患者的术后护理提供了新的思路和方法[4]。本研究通过对术后疼痛护理的应用效果进行分析，以期为临床护理提供参考。本次选取我院患者进行研究，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年6月至2022年6月期间，从在我院急性胆囊炎患者中随机选取122例进行研究，按照随机数字表法分为对照组（n=42）和实验组（n=43）。实验组患者的年龄范围为42岁至75岁，平均年龄为（56.33±2.33）岁，其中包括21例男性患者和22例女性患者；对照组患者的年龄范围为41岁至76岁，平均年龄为（56.38±3.35）岁，其中包括20例男性患者和22例女性患者。经过对比分析，两组患者的年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组为常规护理。1.密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常应及时报告医生。2.保持患者体位舒适，如半卧位或健侧卧位，以减轻疼痛。3.观察患者的腹部症状和体征，如腹痛、腹胀、黄疸等，如有异常应及时报告医生。4.保持病房环境清洁、安静、舒适，减少外界刺激。

实验组为术后疼痛护理。措施如下：（1）建立疼痛照护团队。在患者手术完成后，需要对其疼痛程度进行评估，并寻找可能导致疼痛的因素，例如情绪波动、切口感染和不适当的体位。在手术后，积极使用焦虑和抑郁情绪量表来评估其心理状态变化，如果发现有异常情况，主动为其提供心理护理干预。同时，观察切口周围皮肤的变化，并检查患者是否有腹胀或发热等情况。此外，还会检查患者术后的体位是否适宜，以便为患者提供个性化的疼痛护理方案。在患者手术完成后，需要对其疼痛程度进行评估，并寻找可能导致疼痛的因素，例如情绪波动、切口感染和不适当的体位。在手术后，积极使用焦虑和抑郁情绪量表来评估其心理状态变化，如果发现有异常情况，主动为其提供心理护理干预。同时，观察切口周围皮肤的变化，并检查患者是否有腹胀或发热等情况。此外，还会检查患者术后的体位是否适宜，以便为患者提供个性化的疼痛护理方案。（2）心理护理介入。需要对手术后的生命指标进行密切监控，并向患者解释这些指标的重要性，以增强其恢复信心。同时，还需要确保手术区域的清洁和安静，并在夜间降低巡视频率，以确保患者有足够的休息时间。在准备阶段，疼痛护理团队的成员必须评估患者可能出现的负面情绪，并立即设计出有针对性的护理干预方案，以便做好应急处理。时，还需要确保手术区域的清洁和安静，并在夜间降低巡视频率，以确保患者有足够的休息时间。在反应阶段，一旦发现患者有负面情绪，需要运用人性化的交流方式来安抚患者，站在其立场思考问题，协助患者调整负面情绪。在恢复期间，需要立即对这次的心理护理干预进行概括和反思，并整理出相关的经验。（3）手术后的护士必须执行基本的护理干预方案。确保引流管的稳定性，并确保其顺利排出。如果患者出现咳嗽的情况，可以使用轻触肚子的手段来减少患者在咳嗽过程中产生的肚子疼痛。当在平常的生活中改变姿势，需要留心的是，排泄器的高度不应超过腹部手术的深度，这样可避免发生逆向排泄的情况。在移除导流管之后，需密切关注其黄疸和疼痛症状，一旦发觉任何不正常的状态，应立即进行干预。在手术后，务必确保切口区域的皮肤保持干爽和清洁，并定期更换敷料。如果发现有红肿或脓液流出等情况，应立即通知医生进行处理。严格遵循医生的指示进行其抗炎和抗感染治疗，以避免并发症的产生。（4）待患者意识清醒后，利用视觉模拟评分法（VAS）与其疼痛表现进行评价，以此判断其疼痛水平。对于轻微的疼痛，可采取如针刺、热敷、冷敷等物理手段来降低其疼痛感，并向其亲属提醒，要尽量保持耐心，给予患者更大的鼓舞与支持，从而提升其恢复治疗自信。而对于中度的疼痛，建议患者服用乙酰氨基酚等非甾体类药品，以此来舒缓其疼痛，并且要严格遵循医生的指示使用止痛药。同时，护士也需要向患者及其亲属详细说明有关的注意事宜。为了让患者有足够的时间和剂量进行治疗，建议患者在严重疼痛的情况下使用吗啡、可待因等阿片类止痛药。在患者开始服药之前，必须密切观察其生命指标以及可能出现的副作用，并向其亲人传授处理方式，同时也要持续关心其病情变化。有目的地采取措施。通过多种方法缓解疼痛，引导患者选择适宜的姿势，以防止由姿势不适造成的疼痛。促进并引导患者进行身体锻炼，让患者选择半躺或者仰卧的姿势，按照护士的建议放松身心，保持呼吸的平稳，通过扩张血管来缓解疼痛。

1.3疗效观察和评价

采用VAS视觉模拟量表进行评分。该量表总分为10分，评分越低，表明患者痛感越强。术后并发症：记录切口感染、腹腔感染、肠瘘发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本研究涉及到的各种实验数据，计量资料用（x̄±s）和t检验， P<0.05，有意义。

2结果

2.1 分析两组疼痛感

实验组在护理后的痛感降低程度优于对照组，数据之间对比存在差异（P＜0.05），见表1。

表1护理前后VAS评分对比（x̄±s，分）

2.2 分析两组术后并发症

实验组术后并发症低于对照组，数据之间对比存在差异（P＜0.05），见表2。

表2术后并发症对比（n/%）

3讨论

中老年人群更易患上急性胆囊炎，随着我国人口老龄化的加速，对此疾病的警觉性需要提高。近些年来，这种疾病呈现出年轻化的趋势，对其日常工作和健康生活产生了负面影响。这种疾病的特性是突然发病和快速病情进展，通常需要进行手术治疗。尽管手术疗法可以产生效果，但是这个过程可能对其身体产生严重的损害，术后也容易出现各类并发症，因此，医学界对于其术后护理工作应予以极高的关注。术后疼痛是患者最直接的体验，它是身体在受到外部刺激时产生的一种压力反应，这不仅会直接影响其康复效果，也会对其生活品质产生影响。因此，强化术后疼痛护理干预的重要性不言而喻。据一项研究显示，术后实施疼痛管理，不只是可以缓解其疼痛感，也能增强医护人员的护理水平[5]。近些年来，疼痛护理这种新型的护理方法逐渐崭露头角，它以其疼痛表现为主要关注点，加强了护士对于减少疼痛的重视，能够及时察觉到其疼痛，并提供适当的疼痛护理服务，以此来降低其疼痛水平，促进其恢复。在急性胆囊炎手术后，采取了疼痛护理的方法进行干预，为患者提供专门的疼痛引导，帮助患者准确地了解和应对疼痛。此外，还教授患者如何处理转移性的疼痛，这样可以增强疼痛的敏感度，降低疼痛的程度，并降低使用止痛药的数量，从而促进其恢复[6]。

结果表明，术后经不同护理模式护理前的两组患者VAS疼痛量表得分相似（P＞0.05），护理后的VAS评分均比护理前好，表明两组患者接受不同护理后均能降低手术出现的痛感，但采用常规护理的对照组患者痛感降低程度比实验组更低（P＜0.05）。再一次验证对急性胆囊炎患者使用术后疼痛护理具有极高的应用价值。这表明疼痛护理的介入能够有效缓解急性胆囊炎术后的疼痛，其护理成效十分明显。这表明，疼痛护理的干预能够减少急性胆囊炎患者手术后并发症的发生，有助于提升身体的康复状况，对于提升其生活质量具有积极的影响。进行实验组的基本护理，涵盖了排泄护理、皮肤护理和手术伤口护理等。依照其疾病状况，实行有针对性的干预方案，降低由于并发症导致的疼痛，为患者创造良好的恢复治疗条件[7]。通过进行身体锻炼，可以加强其身体素质，促进患者更快地恢复健康，从而提升其恢复期生活品质。鉴于基础护理干预的潜在缺陷，研究选择使用由单位独立设计的疼痛管理系统。这个系统的运作方式使得护士能够方便地与医疗工作人员保持联系，并且，利用这个系统，更好地执行各种类型的健康教育，防止患者出现负面的行为，从而创建出优质的康复环境，同时，这也能够在某种程度上减轻其疼痛感。在这项研究里，美国的危机管理专家把4r的危机处置方法和分阶段执行的步骤相结合，形成了一个连贯、变化、相互作用的循环式处置流程。采用这种管理方式进行心理干预，能够有效地协助护理人员预测患者可能存在的负面心理风险，并尽早进行有针对性的心理护理干预，从而降低并发症发生几率，实现预期的护理安全质量管理，有利于提升护理质量[8]。

综上，将术后疼痛护理应用于急性胆囊炎患者，能够显著缓解其疼痛感，减少术后并发症的出现，值得大力推广。

综上所述，对急性胆囊炎患者行术后疼痛护理可有效降低患者术后痛感，存在推广价值。

参考文献

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[2] 王先玲. 中医特色护理运用于腹腔镜胆囊切除术后快速康复临床研究[J]. 新中医,2020,52(6):150-153.

[3] 刘朝丽,惠锦情. 术后疼痛护理在急性胆囊炎术后疼痛患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(33):163-165.

[4] 温小寻,黄君美. 探究术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的效果[J]. 健康必读,2021(14):136.

[5] 刘俐. 术后疼痛护理对急性胆囊炎并胆囊结石术后疼痛的改善疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(27):110-111.

[6] 别晓芳. 术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的效果分析[J]. 中外女性健康研究,2016(13):161,164.

[7] 高蒙,刘敏,赵玉晓. 探究术后疼痛护理改善急性胆囊炎术后疼痛的效果[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(9):73.

[8] 张静,吕晓梦. 基于罗伊适应模式的综合护理对急性胆囊炎腹腔镜术后患者术后康复及疼痛程度的影响[J]. 临床研究,2023,31(1):133-136.