中医五音疗法对非全麻手术患者负性情绪干预的临床研究

[摘要]目的 研究中医五音疗法对非全麻手术患者负性情绪的干预效果。方法 选取2022年1月至2023年1月在我院进行非全麻手术治疗的150例患者为研究对象。基于数字随机表法分为对照组与观察组，每组均为75例患者。给予对照组常规护理；观察组在常规护理基础上，增加中医五音治疗。对比两组患者护理前后焦虑、抑郁负性情绪变化情况与对整个护理工作的满意情况。结果 两组患者经护理后，焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分值均明显低于护理前，且观察组患者SAS、SDS评分比对照组更低。此外，观察组对护士工作的满意程度显著高于对照组。除此之外，恢复指标、并发症等各项指标评分，观察组都有明显优势，均体现出统计学价值（P<0.05）。结论 中医五音疗法能够明显缓解非全麻手术患者的焦虑、抑郁负性情绪，改善患者预后状况，并提高患者对护理工作的满意度，促进患者及早康复。

【关键词】中医五音疗法；非全麻手术患者；负性情绪干预

中医五音疗法是我国传统中医阴阳五行理论和五音相对应的一种音乐疗法。将角、徵、宫、商、羽五音通过五行属性，同患者喜、忧、怒、悲、怯五种情绪连接在一起，通过音乐与健康的古老融合，促进患者身心和谐，实现调养治疗目的[1]。为此，本文研究了中医五音疗法对非全麻手术患者负性情绪的干预效果，以下为具体研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年1月在我院接受非全麻手术的150例患者为研究对象。基于数字随机表法分为对照组与观察组，每组均为75例患者。在150例患者中，涉及到的手术类型有妇产科、骨科、普外科等常见手术，患者有正常的理解和表达能力，能够配合完成相关心理测评量表。两组一般资料对比，差异不明显（P>0.05），存在可比性。所有患者与家属均已明晰本次研究内容与目的，并自愿签署具备法律效力的研究知情同意书。本研究受本院伦理委员会监督，且已经批准。

1.2 方法

两组研究对象上述干预措施均2周视作一个完整疗程，2组都需要不间断干预2个疗程。

1.2.1对照组：给予对照组术常规护理干预，对患者展开全面的健康宣教，术前、术中、术后指导患者展开有效的健康管理。对患者的生命体征检测要加强重视，密切关注患者的血压、呼吸、体温等指征，在术前每2h测量一次生命体征，确保患者各项指标符合手术指征。

1.2.2观察组：除了常规护理外，增加中医五音疗法，具体干预措施如下：

第一，音乐类型。根据中医传统的阴阳五行理论和五音对应，用角、徵、宫、商、羽5种不同音调的音乐来治疗疾病，加快患者康复[2]。其中角调式音乐的作用在于疏肝利胆、行气解郁；徵调式音乐的作用则为振奋心阳、养心安神；宫调式音乐能够调和脾胃、助运化之；商调式音乐则能够养阴保肺、宣发肃降[3]；羽调式音乐的主要作用在于交通心肾、抑制心火。在全面分析患者病情基础上，根据辨证结果选择比较对应的五行音乐[4]。每次治疗音量需控制在35-45分贝，每天一次，每次持续30分钟。

第二，曲目选择。在这一过程中严格遵循中医理论原则和患者的实际情况，采用中医辨证分型。（1）肾阴虚或肾阳虚：对于此类型的患者可以选用《二泉映月》、《梅花三弄》等羽调式音乐，该音乐可以固藏肾精、滋养肾气，对改善患者的头晕耳鸣、腰膝酸软都有良好的效果。（2）肺燥阴虚：对于该类型患者可以选用《黄河大合唱》、《阳春白雪》等商调式音乐，通过铿锵肃劲、清脆高亢的音乐对患者的咽干口燥、咳嗽少痰等症状进行改善。（3）脾土失养：对于该类型的患者，可以选用《月儿高》、《十面埋伏》等宫调式音乐进行治疗。该音乐类型庄重平和、沉稳厚重，对治疗患者的腹胀便溏、食欲缺乏效果更佳。（4）心火不旺：对于该类型患者的中医五音疗法治疗，可以选用热烈欢畅、节奏明快的徵调式音乐，对于治疗患者的失眠、多梦、心悸、心气不足等症状效果明显。（5）肝木不舒：对于该类型的患者，可以选用《春之声圆舞曲》《胡笳十八拍》等调式音乐。节奏活泼、舒展流畅的角调式曲目，对治疗患者的胁肋胀痛、情绪抑郁、养血明目都有良好功效。

1.3 观察指标

 对比两组患者护理前后焦虑、抑郁负性情绪变化情况与对整个护理工作的满意情况。1.4 统计学方法

采用统计学SPSS25.0软件，进行数据处理；以n（%）代表计数资料，展开χ2检验。采用±s表示计量资料，进行t检验。P＜0.05表明差异体现出统计学价值。

2 结果

2.1 两组研究对象SAS评分与SDS评分对比

如表1所示，实施护理干预前，两组研究对象的负性情绪评分差异不明显，不具有统计学价值（P＞0.05）。护理干预后，对照组的焦虑评分与抑郁评分均高于观察组，两组差异体现出统计学价值（P＜0.05）。

2.2 两组研究对象护理满意率对比

如表2所示，观察组患者对护理工作的满意程度明显高于对照组，两组差异体现出统计学价值（P＜0.05）。

2.3 两组患者术后恢复时间和并发症发生率对比

比较两组患者的伤口愈合时间、首次下床活动时间、住院天数以及并发症发生率。结果显示各项恢复指标，观察组都有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，对比两组患者发生的并发症情况，观察组为6（8.0%），对照组为14（18.67%），前者有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。

表3  恢复指标和并发症发生情况（±s，分）

2.4 两组患者的相关指标对比

对两组患者的心率、收缩压和舒张压各项指标的评分进行对比，结果显示观察组患者有显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

表4  对比两组患者的各项指标评分（±s，分）

3. 讨论

非全麻手术患者因为对手术疼痛的恐惧和手术结果的不确定性，在手术前后容易出现焦虑、抑郁负性情绪。增大并发症出现率，延长住院时间，影响患者预期康复。所以密切关注患者心理状态，采取适合干预措施，驱除患者消极情绪十分必要。而五音疗法是基于中医五行理论的一种特色疗法，它遵循道法自然理念，结合中国古典音乐，辅助临床多种疾病治疗，较好改善了患者的机体状况。现代科学研究也证实，特定频率的音乐能调节自主神经系统，提升免疫力，提高人体健康水平，所以中医五音疗法越来越受医学专业人士认可。

在本研究中，两组患者SAS、SDS评分护理干预后都显著优于干预前，且观察组患者焦虑、抑郁情绪评分低于对照组，情绪好转更明显（P＜0.05）。从中医理论校对进行分析，五音疗法可以通过特定的音调、节奏、旋律对人体的五志、五脏对应起来，可以对人体的情志和气机进行有效调节。例如，对肝气郁结导致的不良情绪，可以通过角调式音乐干预起到疏肝解郁的效果。对于心气虚患者，可以使用徵调式音乐改善患者焦虑、多梦、失眠等症状。宫音属土，对运化失常、脾胃虚弱导致的食欲缺乏、情绪低落的患者，可以聆听宫调式音乐，增强患者的脾胃运化功能，改善患者的身体和心理状态。商音属金，可以有效缓解患者的焦虑、忧愁引起的咳嗽少痰、肺燥阴虚病症。在五音疗法治疗下，需要结合患者的综合信息，达到阴阳平衡、气血运行通畅的目的。

观察组患者对护理满意度为90.67%，对照组的护理满意度为70.67%，观察组也显著高于对照组。充分表明中医五音疗法可以明显舒缓非全麻手术患者的焦虑、抑郁负性情绪，有效调养患者身心，促进患者及早康复。这主要是因为中医五音疗法以我国传统文化理论为指导，根据辨证施乐原则，结合患者疾病症状，选用不同音阶音色音律影响患者情志，引起患者不同经络脏腑的震动。通过与患者五脏共鸣，调节疏导人体脏腑功能，减轻患者心理压力，放松患者身心，实现调畅情志、平衡阴阳、防病治病的目的。

从中医理论角度来看，人是一个有机整体，五脏六腑的联系是非常密切的，对人体的气机和脏腑功能进行填调节，五音疗法可以起到良好的效果。五音对应的是五脏、五行，对稳定患者的生理指标效果显著，这与本文研究的伤口愈合时间、首次下床活动时间、住院天数、并发症发生率、心率、收缩压和舒张压各项指标评分结果对比就可以发现，相比较常规干预手段来说，联合中医五音疗法，能够对患者的心血管系统功能进行有效调整，起到稳定生理指标，降低心率、血压等众多功效。比如，应用商音可对患者的呼吸系统功能进行调节，稳定心率和血压，润肺止咳，都有一定的效果。为促进患者尽快康复具有重要的现实作用。再加上对非全麻手术患者来说，手术应激会导致患者体内去甲肾上腺素、肾上腺素等应激激素增加，引发各种生理反应，对手术进行都会产生影响。因此，在非全麻手术前后应用五音疗法，能通过听觉系统刺激人体大脑，对人体应激激素的分泌进行有效抑制，降低交感神经兴奋性，并逐渐增强人体的适应能力和抵抗力，为减轻手术应激带来的不良反应、缓解疼痛和焦虑，都有良好的改善效果。

总之，五音疗法是一种基于中医五行理论，结合五行的生化克制规律，作用于人体五脏系统，影响人体全身气机与脏腑功能的常见中医治疗方法。将其应用于非全麻手术患者负性情绪疏解中，可以较好减轻患者心理压力，预防术后并发症，促进患者全身气血通畅，加快患者康复进程。同时减少患者治疗成本，提高患者满意程度。

【参考文献】

[1]唐文静,李小妹,张晶,等.中医五音疗法联合耳穴压豆对鼻内镜手术后疼痛和负性情绪的干预效果[J].中国医学创新,2024,21(24):97-101.

[2]李晔,杨琴,徐媛媛.五音疗法在骨性膝关节炎患者护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(12):45-48.

[3]万婷,钱霞,许芳,等.穴位按摩联合五音疗法对轻中度广泛性焦虑障碍患者焦虑症状及自我效能的影响[J].心理月刊,2024,19(19):194-196+203.

[4]李琦,庞志勇.中医五音疗法联合耳穴揿针对肺结节患者焦虑抑郁状况和睡眠质量的疗效分析[J].临床心身疾病杂志,2024,30(06):86-90+97.