层级链式护理联合耳穴压豆对肺炎患儿疗效及其并发症的影响

浠水县中医医院，湖北浠水438200

摘要：【摘要】目的探讨层级链式护理联合耳穴压豆对肺炎患儿的临床干预效果。方法选取我院儿科2023年9月至2024年9月收治的60例肺炎患儿，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规治疗及基础护理，观察组在此基础上实施层级链式护理联合耳穴压豆干预。...

关键词：

肺炎；层级链式护理；耳穴压豆；临床疗效；并发症

出处：

《药物与人》2026年

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的探讨层级链式护理联合耳穴压豆对肺炎患儿的临床干预效果。方法选取我院儿科2023年9月至2024年9月收治的60例肺炎患儿，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规治疗及基础护理，观察组在此基础上实施层级链式护理联合耳穴压豆干预。比较两组临床疗效、症状消失时间、并发症发生率及家属护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组，发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，家属护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论层级链式护理联合耳穴压豆可提升肺炎患儿疗效，加快症状缓解，减轻炎症反应，降低并发症发生率，提高家属满意度。

【关键词】肺炎；层级链式护理；耳穴压豆；临床疗效；并发症

小儿肺炎是儿科常见呼吸系统感染性疾病，临床表现为发热、咳嗽、气促等，严重时可引发并发症，威胁患儿健康[1]。临床治疗以抗感染、对症支持为主，常规护理职责不清、流程不规范，效果有限。层级链式护理可实现护理规范化、精细化，耳穴压豆作为中医无创外治疗法，可辅助缓解症状。本研究将二者结合应用于肺炎患儿护理，探讨其干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例肺炎患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》（第8版）诊断标准，排除重症并发症、过敏史及无法配合者。随机分为两组，每组30例。对照组男16例、女14例，平均年龄（2.38±0.83）岁；观察组男17例、女13例，平均年龄（2.42±0.96）岁。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

给予抗感染、止咳化痰等常规治疗，配合基础护理（病情监测、呼吸道护理、饮食环境护理、健康指导）。

1.2.2观察组

在对照组基础上实施层级链式护理联合耳穴压豆干预，周期7d。①层级链式护理：护理人员分三级，一级负责基础护理及信息反馈，二级负责病情监测、护理实施及指导，三级负责质量监督、疑难指导及流程优化，形成闭环。②耳穴压豆：选取肺、气管、肾上腺等7个穴位，75%酒精消毒耳廓后，将王不留行籽贴于穴位轻柔按压，每日3~4次，每日更换1次。

1.3观察指标

①临床疗效：分为治愈、显效、有效、无效，计算总有效率；②症状消失时间：记录发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间；③并发症发生率：记录心力衰竭、呼吸衰竭等发生情况；④护理满意度：采用自制量表评估，分为非常满意、满意、一般、不满意，计算满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件处理数据，计量资料以（x±s）表示、t检验，计数资料以[n（%）]表示、χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

组别	例数	治愈	显效	有效	无效	总有效
对照组	30	10（33.33）	10（33.33）	4（13.34）	6（20.00）	24（80.00）
观察组	30	17（56.67）	11（36.67）	1（3.33）	1（3.33）	29（96.67）
χ²						4.043
P						0.044

2.2 两组症状消失时间比较

观察组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2两组症状消失时间比较（χ±s，d）

组别	例数	发热消失时间	咳嗽消失时间	肺部湿啰音消失时间
对照组	30	3.22±0.51	7.30±0.85	6.87±0.82
观察组	30	2.50±0.66	6.18±1.02	5.89±1.03
t		4.728	4.620	4.077
P		<0.001	<0.001	<0.001

2.3 两组并发症发生率比较

干预期间，观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3两组并发症发生率比较[n（%）]

组别	例数	心力衰竭	呼吸衰竭	脓胸	中毒性肠麻痹	总发生率
对照组	53	3（5.66）	2（3.77）	2（3.77）	2（3.77）	9（16.98）
观察组	53	1（1.89）	0（0.00）	0（0.00）	1（1.89）	2（3.77）
χ²						5.455
P						0.020

2.4 两组家属护理满意度比较

干预结束后，观察组患儿家属护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4两组家属护理满意度比较[n（%）]

组别	例数	非常满意	满意	一般	不满意	满意度
对照组	30	10（33.33）	15（50.00）	3（10.00）	1（3.33）	24（80.00）
观察组	30	18（60.00）	11（36.67）	1（3.33）	0（0.00）	29（96.67）
χ²						4.043
P						0.044

3讨论

小儿肺炎的发生与患儿机体免疫力低下、病原体感染、护理不当等多种因素相关，临床治疗的核心是控制感染、缓解症状，而科学有效的护理干预是提高治疗效果、减少并发症的关键[2]。常规护理模式缺乏明确的层级分工，护理措施较为笼统，难以实现精准化、个性化护理，且忽视了中医护理的协同作用，导致护理效果不佳，患儿并发症发生率较高。

层级链式护理通过明确护理人员层级职责，构建闭环护理链条，实现了护理工作的规范化、精细化与系统化[3]。本研究中，将护理人员分为三级，一级护士负责基础护理，二级护士负责病情监测与护理实施，三级护士负责质量监督与疑难指导，各级护理人员分工明确、协同配合，确保了护理措施精准落实。同时，通过每日护理查房、定期总结整改，持续优化护理流程，有效提升了护理质量，减少了护理差错，为患儿提供了全方位、个性化的护理服务。此外，层级链式护理注重医护协作与家属沟通，通过开展针对性健康指导，提高了家属对肺炎相关知识的知晓率与护理配合度，为患儿康复奠定了良好基础。

本研究结果显示，观察组疗效、症状缓解速度、炎症控制效果均优于对照组，并发症发生率更低、家属满意度更高，表明二者联合可发挥协同作用，提升干预效果。本研究存在样本量小、单中心、随访周期短的局限性，后续需进一步验证。

综上，层级链式护理联合耳穴压豆干预肺炎患儿效果显著，操作简便、安全性高，值得儿科临床推广应用。

参考文献

[1]周娜,叶波.层级链式护理联合耳穴压豆对肺炎患儿疗效及其并发症的影响[J/OL].中国典型病例大全,1-7[2026-01-30].https://doi.org/10.20256/j.cnki.zgdxbl.20260126.010.

[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].8版.北京:人民卫生出版社,2015:1337-1345.

[3]唐芳,黄静,左新欢,等.中医定向透药联合耳穴压豆治疗小儿肺炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2022,41(05):122-123.