慢性胆囊炎、胆结石患者经复方阿嗪米特治疗的临床效果观察

【摘要】目的：分析慢性胆囊炎、胆结石患者经复方阿嗪米特治疗的临床效果。方法：入组本院科室收治的慢性胆囊炎、胆结石患者分别50例，所有患者均给予复方阿嗪米特治疗。比较两组治疗前后患者腹胀症状积分、腹痛症状积分以及生活质量评分、治疗总有效率、不良反应。结果：两组患者治疗后腹胀症状积分、腹痛症状积分显著低于治疗前，而生活质量评分均显著高于治疗前，P＜0.05。胆结石组治疗总有效率是88.00%，慢性胆囊炎组治疗总有效率是90.00%，P＞0.05。两组均未出现不良反应。结论：慢性胆囊炎、胆结石患者经复方阿嗪米特治疗的临床效果确切，可有效缓解患者腹胀症状，促进患者生活质量的提高，且安全性高，无明显不良反应。

【关键词】慢性胆囊炎；胆结石患者；复方阿嗪米特治疗；临床效果

当今社会，社会发展日新月异，人民生活水平逐步提高。为了延长寿命，人们对各种疾病越来越重视。功能性消化不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化腹胀是临床常见病，均是消化系统疾病，患有这类疾病，其临床表现群如消化不良，主要是腹胀。其中，慢性胆囊炎、胆结石是临床常见的消化系统疾病，严重影响患者身心健康和生活质量。慢性胆囊炎、胆结石的发病机制较为复杂。目前，慢性胆囊炎、胆结石的病因尚未解释清楚，治疗难度较大。复方制剂是治疗本病的有效手段之一，取得了明显的临床效果。其中，复方阿嗪米特主要由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二钾硅油组成，复方阿嗪米特的主要作用是在治疗过程中促进胆汁分泌，增加胆汁中相关固体成分，增强胰蛋白酶活性，从而改善患者的消化能力。另一方面，复方阿嗪米特中的纤维素酶促进消化纤维的分泌，二钾硅油可以有效降低胃液张力，从而有效消除腹胀症状^[1]。对于慢性胆囊炎、胆结石的治疗效果确切。本研究入组本院科室收治的慢性胆囊炎、胆结石患者分别50例，所有患者均给予复方阿嗪米特治疗。比较两组治疗前后患者腹胀症状积分、腹痛症状积分以及生活质量评分、治疗总有效率、不良反应，探索了慢性胆囊炎、胆结石患者经复方阿嗪米特治疗的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院科室收治的慢性胆囊炎、胆结石患者分别50例，入组时间2019年1月-2019年8月，其中，胆结石组男/女:27/23，患病时间短9个月，长60个月，平均患病（34.24±4.52）个月。年龄21-58（46.21±2.67）岁。慢性胆囊炎组男/女: 28/22，患病时间短9个月，长62个月，平均患病（34.78±4.84）个月。年龄21-57（46.14±2.21）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

纳入标准：经相关临床检查确认，所有参与研究的患者均为慢性胆囊炎或胆结石，并伴有腹胀、消化不良等临床症状。排除标准：①排除心、肝、肾功能严重损害如肝功能不全患者、胆结石胆绞痛患者、胆管梗阻患者和急性肝炎的患者；②药物过敏的患者；③不同意接受治疗的患者。

1.2方法

所有患者均给予复方阿嗪米特（国药准字H20000232,商品名泌特,名称复方阿嗪米特肠溶片,由位于中国江苏省高邮市长兴路8号的扬州一洋制药有限公司生产,批准于2015-06-23）治疗。每次服用2粒，每天服用3次，餐后服用，治疗1个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者腹胀症状积分（0分无症状，1分轻度腹胀，2分中度腹胀，3分重度腹胀， 腹胀持续时间评分标准：0分的患者在24h内基本无症状，1分的患者仅偶尔有腹胀的感觉，2分的患者腹胀持续时间在偶尔到全天之间，3分的患者全天有腹胀的感觉）、腹痛症状积分（采用VAS量表，分值0-10分，分值越高则腹痛程度越高）以及生活质量评分（采用SF-36量表，包括8个不同的维度，每个维度分值0-100分，越高越好）、治疗总有效率、不良反应。

1.4疗效标准

显效：腹胀等相关症状消失；有效：腹胀等相关症状改善50%-75%；无效：病情无明显改善。100%-无效率=总有效率^[2]。

1.5统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，率实施x²统计，其他数据采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后腹胀症状积分、腹痛症状积分以及生活质量评分比较

两组患者治疗后腹胀症状积分、腹痛症状积分显著低于治疗前，而生活质量评分均显著高于治疗前，P＜0.05。

如表1和表2

表1治疗前后腹胀症状积分、腹痛症状积分比较（`x±s，分）

表2两组治疗前后的生活质量比较（`x±s，分）

注：#表示和治疗前比较，P＜0.05

2.2整体治疗效果比较

胆结石组治疗总有效率是88.00%，慢性胆囊炎组治疗总有效率是90.00%，P＞0.05。如表3。

表3两组治疗效果比较[例数（%）]

2.3两组不良反应比较

两组均未出现不良反应。

3讨论

3.1慢性胆囊炎和胆结石总述

目前，由于人们工作和生活的快速发展，慢性胆囊炎和胆结石在我国已经变得非常容易患病。在实际发病过程中，这两种疾病都会引起胆囊收缩不良、胆汁流量不畅、大部分食物滞留在胃内、产生大量胃酸、消化不良、腹胀和右上腹痛等症状。慢性胆囊炎和胆结石对患者的正常生活有很大的影响，一定程度上会对患者身心健康造成严重影响。因此，慢性胆囊炎和胆结石的治疗引起了人们的广泛关注。因此，对慢性胆囊炎和胆结石患者实施有效治疗具有重要意义。慢性胆囊炎和结石患者由于腹胀的因素非常复杂，临床治疗比较困难^[3]。

3.2慢性胆囊炎的病因和特点

慢性胆囊炎是由反复发作的急性或亚急性胆囊炎，或长期存在的胆结石引起的，特别是在肥胖者和高脂肪饮食的人中。病因是由急性或亚急性胆囊炎或胆结石反复发作引起的。慢性胆囊炎主要临床症状为右上腹部持续性隐痛或不适、恶心、反酸、腹胀等。慢性胆囊炎不仅会引起消化系统紊乱，还可能导致多器官衰竭，甚至危及生命。随着生活节奏的加快和饮食的调整，慢性胆囊炎患者越来越多。该病在日常生活中没有特殊表现，但如果是一些外界因素引起的，患者的疼痛会非常严重，需要通过持续使用止痛药和休息一段时间来缓解。在慢性胆囊炎治疗过程中，慢性胆囊炎的发病率与患者自身情况密切相关，同时容易复发。如果患者得不到有效治疗，很容易发展成其他并发症，治疗难度就会提高。届时，对患者健康的威胁将更加严重。大多数患者初期主要采用镇痛抗炎治疗，不直接作用于胆囊部位。当病程延长时，该病在临床上会反复出现，给患者带来更严重的痛苦。从表现上看，多数患者疼痛集中在右上腹部，隐痛状况突出。患者会伴有腹胀、乏力、恶心等症状，需要有针对性的治疗和干预^[4]。

3.3胆结石的病因和特点

胆结石特指发生在胆囊或胆管的结石。胆囊内结石的形成会刺激胆囊粘膜，引起胆囊慢性炎症。结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可能诱发继发感染症状，导致胆囊急性炎症。胆结石患者疾病的发生与个人饮食状况密切相关。胆结石是一种常见的消化系统疾病，可使患者出现呕吐、寒战、休克、恶心等症状，还会导致肝肾综合征、肝脓肿、肝功能衰竭等情况，从而严重影响胆结石患者的生活质量。胆囊结石常由胆囊、胆管内凝固物形成所致。胆结石不仅会阻塞患者的胆囊炎、胆总管和胆管，还会导致感染性休克、急性胆绞痛、心律失常、胆道出血等。如果胆结石患者不及时就医，最终会导致胆囊癌和糖尿病等症状^[5]。

3.4慢性胆囊炎和胆结石采用复方阿嗪米特因治疗的机制

目前，治疗慢性胆囊炎和胆结石的常用方法是药物治疗。

复方阿嗪米特是临床上常用的药物之一，相关临床经验表明。该药对慢性胆囊炎、胆结石患者疗效显著，能有效改善患者的临床症状。自临床应用以来，得到了许多患者和专家的好评^[6]。

复方阿嗪米特因其独特的成分，可使人消化吸收碳水化合物、蛋白质等。

提高人体的消化能力。复方阿嗪米特是一种能促进人体胆汁分泌，增加人体胆汁体积，也能增加胆汁中固体营养素分泌的药物。还可以提高胰蛋白酶的活性，提高胰蛋白酶的消化能力。复方阿嗪米特中含有胰蛋白酶，能改善人体正常消化系统的功能。此外，二钾硅油可以减少人体胃内气体，缓解腹胀、胃痛等症状，还能消除其他器官引起的胀气，对慢性胆囊炎、胆石性疾病起到很好的止痛效果。纤维素酶可激活胰蛋白酶和消化纤维的活性。复方阿嗪米特在以往治疗中未发现不良反应及与其他药物的相互作用。需要注意的是，肝功能不全患者、胆结石胆绞痛患者、胆管梗阻患者和急性肝炎患者不宜服用本药^[7-8]。

3.5本研究结果和分析

本研究入组本院科室收治的慢性胆囊炎、胆结石患者分别50例，所有患者均给予复方阿嗪米特治疗。结果显示，两组患者治疗后腹胀症状积分、腹痛症状积分显著低于治疗前，而生活质量评分均显著高于治疗前，P＜0.05。胆结石组治疗总有效率是88.00%，慢性胆囊炎组治疗总有效率是90.00%，P＞0.05。两组均未出现不良反应。

综上所述，慢性胆囊炎、胆结石患者经复方阿嗪米特治疗的临床效果确切，可有效缓解患者腹胀症状，促进患者生活质量的提高，且安全性高，无明显不良反应。

参考文献：

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