2026年北京市某敬老院一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析

【摘要】目的：调查2026年北京市某敬老院一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情情况。方法：调查2026年北京市某敬老院126名入住老人，确诊急性胃肠炎29例，调查疫情暴发情况。结果：急性胃肠炎病例发病率23.01%、29名病例中69.0%出现呕吐症状，51.7%的病例出现恶心，58.6%的病例出现腹泻症状；29名病例发病时间集中在2026年2月9日。结论：调查北京市某敬老院一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发情况明显，需引起重视。

【关键词】敬老院；诺如病毒；急性胃肠炎

诺如病毒感染属于急性胃肠炎发病关键，该疾病传播迅速、感染剂量低，在封闭以及半封闭情况下可能暴发，对人们健康影响较大。敬老院的老人多为高龄，机体免疫功能降低，属于诺如病毒感染高发区域，需加强防控。以下调查2026年北京市某敬老院一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发情况，针对各情况提出防控措施，以降低疫情带来的风险。

1 对象和方法

1.1 对象

调查126名入住北京市某敬老院老人，其中29例确诊急性胃肠炎，这些患者中男性15例，女性14例，年龄26岁-98岁，平均（75.10±0.10）岁；其中：护理部主任助理1名、护理部主任1名、护士1名、护理员4名、住院老人22名。纳入标准：均确诊为急性胃肠炎；均来自于敬老院；老年人；排除标准：虽恶心、腹痛，但未确诊急性胃肠炎；患者对此认可度不足。

1.2 方法

现场采集患者粪便/肛拭子标本、工作人员肛拭子标本、重点区域环境涂抹标本等，并以实时荧光定量PCR方法检测。

1.3 观察指标

（1）发病率，检测为阳性结果患者。

（2）临床症状：患者发病症状为呕吐、恶心、腹泻、腹痛、发热(37.5℃以上)等。

（3）时间分布：对发病时间进行调查。

1.4 统计学分析

数据处理软件选择SPSS25.0；结果判定为：P＜0.05（统计学意义）；资料代表模式：(n%)和(±s)；检验方法：χ2、t检验。

2 结果

2.1 发病率

养老院入住老人126名，发现29名为急性胃肠炎病例，（其中22名入住老人、4例养老院护理员、医护人员3名）发病率23.01%。

2.2 临床症状

29名病例中69.0%出现呕吐症状，51.7%的病例出现恶心，58.6%的病例出现腹泻症状，其余症状（腹痛、发热）见表1。

表1 临床症状

2.3 时间分布

29名病例发病时间集中在2026年2月9日。具体分布见图1。

图1 29名病例发病时间分布

3 讨论

诺如病毒存在较快变异速度，面临极强环境抵抗力，一般在0℃-60℃温度范围内可存活。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎潜伏期较短，发病突发，表现症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，病情严重甚至发生脱水、电解质紊乱等，临床需对症治疗。从临床发展情况分析，诺如病毒感染在世界范围内发病率较高，特别在北京地区由于人口密集大更容易发病[1]。

2026年北京市某敬老院发病的疫情情况分析，可见诺如病毒传播性较强。敬老院内大部分老人为高龄且，免疫功能降低人员，且集中食宿、护理接触频繁，一旦出现感染者，病毒都可能迅速扩散。对此，敬老院管理人员需提高防范意识，加强管理，保证诺如病毒疫情暴发风险得到控制[2]。建议如下：（1）对敬老院人员实施网格化管理，按照专业护理标准将其划分为独立网格，确定责任人，对网格区域内人员活动予以限制，避免出现随意走动、聚集情况；网格区域内定期通风，以免发生交叉感染等。（2）探视管理严格。节日期间针对家属探视情况严格登记，对家属健康情况予以监测；如：探视前，要求家属出示健康码、测量体温、询问家属身体情况、近期旅史等，针对发热、呕吐、腹泻症状家属禁止探视；还需要求家属探视中全程戴口罩，控制在安全距离内。（3）加强台账管理：节日期间由专业安排台账管理，特别是网格分配情况、健康监测情况以及核酸检测情况均详细记录，保证网格管理信息准确，信息及时上报等，确保各项信息及时发现、及时处理[3]。（4）持续消毒和加强培训：每天消毒次数达到4次以上，特别是餐区、卫生间、电梯间等位置重点消毒；还需对工作人员展开培训，要求工作人员掌握消毒流程、个人防护操作以及正确处理呕吐物等，做好手部卫生管理，特别与老人接触前后均需洗手消毒，以免因为操作不佳造成病毒大范围传播。（5）对阳性人员复岗管理严格管理：阳性人员复岗后需结束网格化管理，但在工作前需经两次、连续的诺如病毒检测，在检测结果均为阴性且专业人员复查无误后可正常工作，以免因为阳性人员复岗造成疫情反弹[4]。

综上可见，基于诺如病毒较强传播性和敬老院的易感区域，需加强精细化防控，保持敬老院老人和工作人员人身健康得到维护。

参考文献：

[1]张辉,张路钱,张磊乐. 2024年陕西省某高校一起诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析[J].疾病监测,2026,41(01):134-141.

[2]孙恺,朱丹丹,许磊,等. 淮安市某幼儿园一起由GⅡ型诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析[J].实用预防医学,2025,32(05):621-624.

[3]张文增,李红霞,皮海伦,等. 2022年北京市一起餐饮公司配餐引起的诺如病毒感染急性胃肠炎暴发疫情调查[J].首都公共卫生,2022,16(06):380-383.

[4]张文增,李红霞,皮海伦,等. 2021年北京市一起小学诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查[J].疾病监测,2022,37(05):706-710.