肺康复训练对慢阻肺病情改善效果的对比研究

【摘要】目的：深入探讨肺康复训练对慢阻肺病情改善方面的效果作用。方法：设立2023年7月至2024年7月为研究开展期限，纳入本时段院内收治的80例慢阻肺患者为研究依据，采用双色球分组法进行组间划分，每组归入40例（n=40），分别开展不同形式的护理干预策略，即参照组行常规护理，研究组在上述基础上，行肺康复护理，最终收集整理临床资料，评价比对整体干预效果。比对层面包括：肺功能指标、呼吸功能、运动耐力改善情况。结果：干预后，研究组患者在上述各项相关指标数值的体现上，均显优另一组，P值＜0.05，值得探讨。结论：对于慢阻肺患者而言，在其临床护理方案的横向选择中，建议优先采用联合干预模式（常规护理+肺功能康复训练），一方面能切实改善肺功能指标，促进呼吸功能恢复，另一方面可极大提升患者运动耐力，降低身心负担，值得推崇。

【关键词】肺康复训练；慢阻肺病情；改善效果；对比 

近年来，我国经济发展势头强劲，国家综合实力不断增强，经济的繁荣也带动了市场环境的活跃和人们生活的富足，私家车数量不断增多，这也极大破坏了生态环境和生活环境质量，导致慢阻肺疾病的发病率持续攀升。慢阻肺：全称慢性阻塞性肺疾病，是临床常见呼吸系统疾病，具备发病率高、致残率高、病死率高的特征，对患者生命安全危害严重。相关研究指出，该病的主要诱发原因与生活环境、空气污染、遗传等因素相关。临床症状以咳嗽、咳痰、气流受阻、反复咳嗽为主^[1]。对于此类疾病患者，需在积极开展治疗的同时，配合优质、完善、科学、持久的护理干预策略，方可最大限度提升治疗效果，保障患者生命健康^[2]。故此，本文归纳80例符合纳入标准的慢阻肺疾病患者作为研究依据，针对肺康复训练的实际应用价值展开分析探讨，具体研究成果汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料　 

将2023年7月至2024年7月设立为研究开展期限，将80例符合纳入标准的慢阻肺疾病患者纳入研究作为研究依据，采用双色球划分法进行组间安排，每组归入40例（n=40），期间对样本资料的分类与归纳均引用相关软件予以处理，未见差异性（P＞0.05）。详细参数：参照组：包含男性患者24例（62.50％），包含女性患者16例（40.00％）；年龄均值处于（48.71±2.83）岁。研究组：包含男性患者23例（57.50％），包含女性患者17例（42.50％）；年龄均值处于（49.75±2.64）岁。纳入标准：具备完整病历资料；符合慢阻肺疾病临床诊断标准；患者及家属对本项研究知情同意，且自愿签署知情同意书，可做到积极配合。排除标准：合并存在严重心、肝、肾疾病；存在恶性肿瘤；存在严重精神障碍，无法实现良好沟通。

1.2护理方法

1.2.1 参照组行常规护理，内容如下：⑴健康教育：通俗易懂的为患者讲解疾病相关知识、护理要点及注意事项。⑵规范用药：严格遵医嘱进行药物治疗，叮嘱患者不可自行停药、调整药物使用剂量。⑶行为干预：结合患者个体特征，为其制定合理化饮食方案、运动计划，并告知患者保持规律作息，果断戒除烟酒，避免接触粉尘和烟雾环境。

1.2.2 研究组：常规护理等同参照组，另外增加肺康复训练，具体措施如下：⑴计划制定：护理计划正式开展前，对患者身体状态进行全面评估，再根据评估结果制定针对性康复训练方案，确保训练计划的科学性、安全性和有效性^[2]。⑵呼吸训练：该环节主要包含两项内容，即缩唇呼吸和腹式呼吸。具体步骤：指导患者以鼻子吸气，腹部隆起，再由口唇将气体缓慢呼出，呼吸时口唇呈口哨状，每日3次（10-15min/次）。指导患者取坐卧位或仰卧位，左手放于胸部，右手放于腹部，鼻吸气，腹部隆起，胸部保持不动，口呼气，腹部内陷，每日3次（10-15min/次）^[3]。⑵运动训练：观察患者机体恢复状态，根据其耐受程度，鼓励患者积极开展下肢运动项目，如慢跑、快走、骑行等。训练要掌握循序渐进原则，不可操作过急，最佳频率：初始每次10-15min，每周3次，再逐步调整为每次30-40min，每周5次。还可通过哑铃、弹力带来开展上肢运动训练，训练频次：初始1-2kg，每次10-15min，每周3次，再逐步调整为3-4kg，每次20-30min，每周5次^[4]。⑶饮食护理：叮嘱患者增加摄入富含高蛋白、碳水化合物、维生素的食物，切不可暴饮暴食，养成少食多餐的摄入原则，以减轻胃肠负担。⑷心理干预：护理人员需采用温暖、亲和的话语积极与患者沟通，了解患者真实想法和需求，而后进行人性化疏导、安抚和鼓励。还可通过列举既往成功案例的方式，为患者增强康复信心^[5]。⑸随访：对患者开展定期的电话随访和上门访问，以便及时了解患者康复过程中的存在的不足和困惑，给予持续性指导和解答。

1.3观察指标  

分析观察两组在肺功能指标[涉及肺活量（VC）、第1s用力呼气容量占肺活量总值（FVC/FEV1）、呼气值流速（PEF）]、呼吸功能[6min步行测试（6MWT）]；运动耐力（MRC）改善情况的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS26.0系统分析，计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x²检测，计数数据运用百分率（%）代替，P＜0.05说明实验价值显现。

2结果

经图表显示，不同护理方案均可发挥一定效果，相比之下，研究组各项指标更优（P＜0.05），见表1：

              表1 两组总体干预效果比较（`x±s、n=40）

3讨论

慢阻肺作为临床常见疾病类别，深受社会各界和医疗领域重视。本文通过对照形式，对80例患者施行了不同形式的护理干预策略，结果呈现，研究组各项相关指标均显优参照组。分析原因：常规护理内容浅表，仅围绕疾病本身开展部分基础性护理举措，缺乏针对性，无法满足疾病整体护理需求。肺康复训练属于一项目标性强，涵盖层面广泛的干预模式，通过对患者实际状态进行合理评估，可保证方案制定的精准性；通过综合运用呼吸训练、运动训练、心理干预、营养支持等手段，实现对患者呼吸功能、运动能力的切实改善。而定期的随访、多样化的宣教，可弥补患者出院后的护理漏洞，满足其持续性需求^[6]。

概而言之，在本项研究中，有针对性的评价肺康复训练的实际应用优势，旨在通过此种方式，为该群体寻求一种更加优质完善的护理干预策略，最大限度提升治疗效果，优化预后。  

参考文献

[1]付望,杨凤英,黄征.对社区肺康复训练联合综合干预在慢阻肺疾病稳定期患者治疗中的应用效果的meta分析[J].当代医药论丛,2021,19(15):1-5.   

[2]黄晓敏*,谢丽霞,钟敏.慢阻肺患者应用全程系统化护理联合肺康复训练对改善患者呼吸功能和临床病情的价值[J].现代护理医学杂志,2022,1(3). 

[3]毕玉兰,王雯.肺康复训练对行有创机械通气的危重症慢阻肺患者治疗效果分析[J].饮食保健,2024(47):69-72.  

[4]徐晓.肺康复训练法联合无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭的效果[J].健康之友,2021(6):137.  

[5]陈凌波.慢阻肺护理专科门诊在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复训练中的应用[J].中国当代医药,2021,28(11):213-216.   

[6]唐小艳.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响研究[J].医学论坛,2024,6(1):212-214.