浅谈曲阜市科学补碘 保障母婴健康“六个一”活动的经验做法

碘是胎儿与婴幼儿大脑发育的关键营养素，孕妇碘营养直接关系子代智力与健康。根据《山东省科学补碘 保障母婴健康“六个一”活动实施方案》，我市立足碘缺乏地区实际，厘清了当前地方病防治工作的重点难点，构建起“监测-干预-评估”的科学补碘体系，充分发挥疾控中心技术支撑与专业指导核心作用，聚焦重点人群精准施策，形成可推广的实践经验。

一、强化领导，筑牢制度保障

政策精准落地，严格落实省市地方病防治与科学补碘要求，制定《曲阜市科学补碘—保障母婴健康“六个一”活动实施方案》，由市疾控中心牵头负责技术方案制定、质量控制与效果评估，加强与市场监管、盐业等部门联络，将孕妇碘营养监测、补碘干预纳入基层医疗服务项目，形成“上下联动、齐抓共管”工作格局。同时将活动开展成效纳入基层医疗机构公共卫生服务绩效考核核心指标，明确量化考核标准与奖惩细则，将考核结果与基层医务人员绩效分配、评优评先挂钩，倒比各项工作落地落细、落实见效，为活动有序推进筑牢坚实制度保障。

二、以会代训，明确工作目标

曲阜市于2025年2月份启动了科学补碘保障母婴健康“六个一”活动。召开培训启动会，以会代训，市疾控中心作为技术牵头单位，组织市疾控中心、市直医疗机构与各镇街卫生院相关工作人员参会。市卫生健康局党组成员、市疾控中心党委书记兰玉杰强调该项活动的重要意义，会议解读了《曲阜市科学补碘—保障母婴健康“六个一”活动实施方案》，由疾控中心专业人员对活动流程、监测规范、健康教育要点进行系统培训，对具体工作进行了部署，明确责任目标任务。培训过程设置现场答疑、实操模拟环节，针对尿碘检测操作、问卷填写规范等常见问题逐一讲解，确保参训人员学懂弄通、会用善用。在4、6月份又召开工作推进会，各医疗机构通过案例分享、数据对比等形式系统汇报科学补碘“六个一”活动开展情况，市疾控中心对各项指标进行汇总分析、现场点评与技术指导，包括健康教育处方发放覆盖率、孕妇碘营养知识知晓率提升等关键指标，同时直面工作滞后、区域执行差异等短板问题，针对薄弱环节，提出了工作建议。

三、立足实际，措施真正落地

1. 工作机制建立。各医疗机构加强领导，成立领导小组，细化工作流程，明确活动责任人员。市疾控中心履行全程技术指导、督导检查与进度管理职责，召开多次推进会，在会议上列出各单位需要改进的问题，开展讨论，商讨解决办法。曲阜市第二人民医院作了典型经验介绍，对提升全市业务水平和实际操作能力起到引领作用。各镇街卫生院同步设立专职联络员，负责本辖区活动对接、数据上报与问题反馈，村级卫生室安排乡村医生协助开展辖区内备孕及孕期妇女摸排、宣传引导工作，构建起“市级统筹、镇级落实、村级联动”的三级工作网络，确保工作指令传达及时、执行到位、反馈高效。

2. 公开信发放。结合孕期补充叶酸、建档咨询、孕前优生回访档等工作，发放《曲阜市致备孕妇女科学补碘的公开信》，由疾控中心统一设计、审核与印制宣传材料，全市各医疗机构共发放共计5036份，有效覆盖了目标人群。公开信以通俗直白的语言解读补碘重要性、科学补碘方法及常见误区，同步附上辖区尿碘检测机构地址、咨询电话，方便群众就近就医、咨询答疑。

3. 健康教育处方开具。各医疗卫生机构为每一位来院建档的孕妇开具科学补碘健康教育处方，给予针对性专业指导，处方内容由市疾控中心统一规范、统一模板，共开具《孕妇科学补碘健康教育处方》4172 份，有效普及了孕期碘营养知识。

4. 健康教育课开展。利用孕妇每次孕检的时机都进行一次面对面的健康宣教。并结合公共卫生各项宣传，哪里有健康课堂哪里就有科学补碘的健康宣教。市疾控中心提供统一科普课件、师资培训与现场指导，全市共开展碘营养健康教育课87场次，有效提升了孕妇的碘缺乏病防治知识知晓率。

5. 尿碘含量检测。各医疗卫生机构按照知情自愿原则，详细讲解分析尿碘检测重要性，建议孕早期妇女进行检测。市疾控中心负责全市尿碘监测质量控制、结果判读与风险预警，在近两年积极协调市人民医院、市妇幼保健院启动尿碘检测项目，其他不具备检测能力的基层医疗机构也积极寻找办法，或打包让第三方检测或推荐到具备检测能力的医疗机构进行尿碘检测。实现“就近检测、即时指导”。2025年完成尿碘检测1480人次、尿碘中位数达170.8μg/L。疾控中心依据监测结果及时开展风险评估与分类干预指导，对737名孕妇进行精准干预。

6. 孕妇问卷调查：在孕检时，通过产科门诊、孕妇学校等途径，对每一位建档孕妇均进行问卷调查。问卷设计、数据回收与统计分析均由市疾控中心统一组织实施，回收有效问卷3297份。孕妇碘缺乏病防治知识知晓率达90.8%，合格碘盐食用率达92.5%，实现了从监测预警到精准干预的闭环管理。

四、亮点突出，助力工作开展

1. 多方发力，突显实施效果。市卫生健康局、市市场监管局与市工信局建立信息共享机制，定期开联席会议，联合开展碘盐专项检查行动，市疾控中心提供碘盐监测、碘营养评估等专业技术支持，持续巩固碘缺乏病防治成果，确保合格碘盐稳定供应，维护食盐市场秩序。市卫健局经常调度市疾控中心、市妇幼保健院及各医疗卫生机构工作进展，确保活动实施效果。

2. 广泛宣传，提高参与度。市疾控中心推出碘缺乏病健康知识二维码，一扫便能获得。疾控中心专业人员作为科普主力军，联合镇街公卫人员多次深入社区村庄集市等场所进行宣传。精心制作印有宣传标语的厨房用套具、手提包等宣传用品，编印宣传手册，发放到各医疗机构用于宣传，提高了孕妇主动参与度。

3. 精准干预，改善碘营养状况。通过设计尿碘监测干预记录表，由市疾控中心统一制定记录表格式与干预标准，详细记录了每位孕妇的尿碘值，根据孕妇尿碘检测结果，实施分类指导，特别是对尿碘值低于150μg/L的孕妇，重点进行膳食指导。确保了干预措施的针对性和有效性。

4. 每月调度，确保工作进度。依据《科学补碘保障母婴健康“六个一”活动开展进度表》，由市疾控中心每月收集、汇总、分析、上报各项工作数据，每月调度并跟踪各医疗机构活动开展情况，及时调整工作策略，确保活动按计划高效推进。

5. 以会代训，总结工作成效。市疾控中心不仅在会议上重点培训了《碘营养健康教育科普课件》，还将课件发放到各医疗机构加强培训，着重于科学补碘这一主要重点进行培训。持续强化对基层的技术输出与能力建设，强化了基层科学补碘工作的执行力度。

6. 分发碘盐，确保食用合格食盐。在省分发碘盐的基础上，本市又筹措资金，自购1吨加碘食盐分发到各医疗机构，为建档孕妇分发，疾控中心同步开展碘盐食用指导与效果监测，确保全部孕妇能够方便地获取到合格碘盐，提高了孕妇合格碘盐食用率。

通过开展科学补碘-保障母婴健康“六个一”活动，我市孕妇碘营养水平显著提升，孕妇的主动参与度也明显提高，碘缺乏风险有效降低。市疾控中心在技术引领、监测评估、健康教育、督导落实等方面发挥了不可替代的核心作用。下一步，应该结合基本公共卫生孕保项目及免疫规划妈妈课堂等工作，进一步深化医防融合，增加孕妇依从性，长效推进孕妇尿碘检测，全力筑牢母婴健康“碘”防护墙。