全程护理模式在老年口腔种植患者围手术期的应用效果及安全性研究

摘要：目的：旨在评估老年口腔种植患者围手术期经全程护理模式干预的效果。方法：随机数表法将2024年1月到2025年9月在我院进行口腔种植的72例老年患者均分为两组：36例常规护理计入对照组、36例全程护理计入观察组。对比护理效果。结果：种植成功率方面比较显示观察组更高，且不良反应发生率方面比较显示观察组最低（P＜0.05）。结论：老年口腔种植患者围手术期经全程护理模式干预可进一步提升口腔种植成功率，确保安全性，值得推广应用。

关键词：全程护理模式；口腔种植；围手术期护理；护理效果

随着人们老龄化进程的不断加深，以及口腔健康意识的不断提升，越来越多的老年患者的口腔健康问题受到关注，接受口腔种植修复的老年患者数量也逐年增加，但因老年患者常伴有全身性基础疾病，加之老年人口腔局部条件较差，导致口腔种植修复手术的耐受性及术后恢复能力受到影响，围手术期风险提升，因此也就需要在口腔种植修复同时搭配高效的护理干预措施^[1]。常规护理侧重于基础操作与医嘱执行，缺乏系统性与预见性，难以全面应对老年患者的复杂情况，而全程护理模式作为一种新型护理模式，做到了以患者为中心，并涵盖术前、术中、术后全过程，是一套更具连续性、个性化的护理策略^[2]。本研究现对该种新型护理模式的应用效果进行探索，希望能够为临床护理工作提供参考依据，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机数表法将2024年1月到2025年9月在我院进行口腔种植的72例老年患者均分为两组：36例计入对照组，男性20例、女性16例，平均年龄（68.34±4.52）岁（60～78岁），种植前牙区12例、后牙区24例；36例计入观察组，男性19例、女性17例，平均年龄（68.91±4.78）岁（61～79岁）。种植前牙区11例、后牙区25例。两组基线信息比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括术前健康宣教、手术流程说明、术前准备指导；术中配合医生操作，监测生命体征；术后遵医嘱指导用药，发放书面出院指导手册，告知饮食与口腔卫生注意事项，并于术后进行电话随访一次。

观察组予以全程护理：1）术前个性化评估与访视：除常规检查外，主动与患者沟通，全面评估其心理状态、基础疾病控制情况及口腔卫生习惯，并针对患者焦虑情绪进行一对一心理疏导，讲解手术流程、成功案例，增强其信心。同时，指导患者进行术前牙周基础治疗，控制血糖、血压在稳定范围。2）术中精细化配合与人文关怀：为患者营造舒适的手术环境，调节适宜的温湿度，并在患者进入手术室后安抚其情绪，协助其取舒适体位；针对老年患者的特点，依据其焦虑程度及手术复杂程度，在氧气吸入基础上，联合应用咪达唑仑、芬太尼等药物实施舒适化麻醉；术中严密监测生命体征变化，精准传递器械，并在医生操作期间注重非手术区的遮挡，保护其隐私。3）术后连续性管理与随访：术后即刻给予冰袋冷敷指导，详细讲解术后饮食，告知先进食温凉流食、软食；指导口腔卫生维护，告知使用漱口水，并避免刷手术区；明确休息事项，告知劳逸结合。同时，予以建立电子健康档案，通过电话或微信平台进行定期随访，于术后24h内重点询问有无出血、肿痛加剧情况；术后3d、7d指导伤口护理；术后1个月、3个月提醒复查，评估骨结合情况，并根据恢复情况调整护理计划。

1.3 观察指标

统计两组患者种植成功率，即术后半年复查期间，经X线片观察显示种植体周围无透射区，无反复发作的种植体周围炎，且患者自我感觉良好，种植体稳固、无动度，无持续疼痛或感觉异常，则为种植成功；以及统计两组从种植开始到术后半年中出现不良反应的人数，计算占比率。

1.4 统计学方法

计量、计数类资料分别由：均数±标准差（±s）简化、t检验，例数（百分比）[n（%）]简化、χ²检验，仅P＜0.05是存在对比差异。

2 结果

种植成功率方面比较显示观察组更高，且不良反应发生率方面比较显示观察组最低（P＜0.05），见表1。

表1 两组种植成功率及不良反应发生率比较

3 讨论

口腔种植是临床修复牙列缺损或缺失的重要手段，而对于进行口腔种植的老年人而言，受老年人自身机体素质影响，生理储备能力减弱，对手术应激的反应性增高，以及恐惧、焦虑等负面情绪可能导致血压波动，影响手术进程及术后愈合，因此也就需要围手术期除了确保操作医生具有高超技术外，还需要注重护理措施的选取，而常规护理模式往往缺乏连续性和针对性，难以满足老年患者多维度的护理需求^[3]。

全程护理模式的应用则有效弥补了常规护理的不足。本次试验显示，种植成功率方面的比较显示观察组更高，且不良反应发生率方面比较显示观察组最低（P＜0.05），是因为全程护理具有连续性和整体性，通过术前全面评估与干预，将患者的生理状态调整至最佳；术中精细化配合不仅提高了手术效率，也减少了手术创伤；术后严密的随访与健康指导，有效预防了感染、出血等早期并发症；督促患者维护口腔卫生，促进了种植体的骨结合与长期稳定^[4]。同时，观察组充分结合老年患者的生理特点，在术中采用氧气吸入联合咪达唑仑、芬太尼等药物的舒适化麻醉方案，有效缓解了老年患者术中的焦虑与应激反应，提升了手术过程的舒适度与配合度，为种植手术的顺利实施提供了重要保障^[5]。

综上，老年口腔种植患者围手术期经全程护理模式干预可进一步提升口腔种植成功率，确保安全性，值得推广应用。

参考文献

[1] 夏文. 强化口腔健康教育联合全程心理护理在口腔种植义齿修复病人中的应用[J]. 循证护理,2025,11(9):1859-1863.

[2] 谭敏红,廖莹,马飞,等. 全程护理在复杂牙列缺损患者种植联合正畸护理中的应用效果分析[J]. 中国社区医师,2024,40(12):130-132.

[3] 焦瑞珂,冯婷. 全程精细化护理对口腔种植牙列缺损患者生活质量及护理满意度的影响[J]. 医学美学美容,2025,34(19):151-154.

[4] 刘婉清,刘宗艺,于长英. 基于认知-行为的心理护理对口腔种植修复患者心理状态、健康行为及护理满意度的影响[J]. 中国当代医药,2024,31(34):162-165,169.

[5] 程 娜. 口腔护理行为对慢性牙周炎种植义齿修复后种植体周围炎的预防效果研究[J]. 医学论坛,2024,6(12):35-37.