经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理对老年吞咽功能障碍患者护理的效果

中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院广西南宁530021

摘要：［摘要］目的：探讨经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理对老年吞咽功能障碍患者护理的效果。方法：选取2025年1月至2025年12月本院收治的老年吞咽功能障碍患者60例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础...

关键词：

老年吞咽功能障碍：肠内营养护理：经鼻空肠管：鼻胃管

出处：

《家庭医生》2026年3期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

［摘要］目的：探讨经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理对老年吞咽功能障碍患者护理的效果。方法：选取2025年1月至2025年12月本院收治的老年吞咽功能障碍患者60例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理，对比两组应用效果。结果：两周后，观察组患者的营养状况和血清营养指标都明显优于对照组(P<0.05)。结论：经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理能提高老年吞咽功能障碍患者的营养状况，具有重要价值。

［关键词］老年吞咽功能障碍：肠内营养护理：经鼻空肠管：鼻胃管

吞咽障碍是老年群体较为常见的疾病种类，病因是老年人因肌肉退化、神经损伤或疾病导致的吞咽功能下降，该病症是影响老人功能、健康、营养状况和降低生活质量的重要因素[1]。经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理是指，通过鼻空肠管和鼻胃管的方式向胃肠道供营养物质的医疗支持方式，以满足机体对能量、蛋白质、维生素和矿物质的需求[2]。此次研究将经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理应用于老年吞咽功能障碍患者中，旨在通过这种方式能够提高患者的生存质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次选取2025年1月至2025年12月本院收治的老年吞咽障碍患者60例，采用计算机数字随机分配法（1:1）将所有患者分为分为对照组与观察组，各30例，分别采用常规护理和经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理，对比两组应用效果。经统计学对所有研究资料中数据分析后显示P＞0.05，具备可比性。

表1 两组患者一般资料对比(`x±s）

组别	例数	男女比例	平均年龄（岁）
对照组	30	18:12	75.16±9.22
观察组	30	19:11	73.98±8.02

1.2 方法

1.2.1对照组：采用常规护理，内容包括针对病因进行治疗，给与静脉营养支持，严重吞咽功能障碍者遵医嘱留置胃管等。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上采用经鼻空肠管和鼻胃管肠内营养护理

（1）制定肠内营养支持配方：成立由医生、护士、营养师组成的团队，根据患者的特点制定标准的营养配方。对于‌胃肠道功能基本正常‌或仅有轻度受损的患者，选用‌整蛋白型制剂。对于‌胃肠道消化功能受损‌但吸收功能尚存的患者，选用‌短肽型制剂。对于‌严重胃肠道功能障碍‌患者，选用‌氨基酸型制剂。‌糖尿病合并吞咽功能障碍者，调整碳水化合物比例，添加膳食纤维或使用缓释碳水；‌肾病合并吞咽功能障碍者，限制电解质及蛋白质总量；‌肿瘤合并吞咽功能障碍者，选择高能量、高脂肪、低碳水化合物；‌肝病合并吞咽功能障碍者，‌选择富含支链氨基酸、低芳香族氨基酸。

（2）执行鼻胃管肠内营养护理：对于需短期肠内营养支持的患者选用鼻胃管肠内营养护理。①固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，若怀疑胃管脱出，应暂停鼻饲并通知医生；搬动病人时防止胃管脱出或打折。②定时冲洗胃管，每4小时一次，冲洗时注意用力不可过猛；根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液。③密切观察胃液的颜色、性质、量，胃液出现颜色或性质的改变、胃液量过多，应及时通知医生。④每日用棉棒沾水清洁鼻腔；鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱；每日注意鼻胃管有无脱出；每日以棉签清洁口腔。⑤鼻饲前应保持呼吸道通畅、确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留；鼻饲量应根据病人的消化吸收情况合理分配；鼻饲温度以35℃左右为宜[3]。

（3）执行经鼻空肠管肠内营养护理：对于存在胃排空障碍但肠道功能正常或需长期肠内营养支持的患者，选用经鼻空肠管肠内营养护理。①最好只用于肠内营养液输注，如须给病人喂药，在给药前后务必对管道进行清洗，以免堵管。②为避免发生堵管并确保管道长期正常使用，每次暂停输液时，用25～50ml无菌生理盐水或无菌水冲洗管道。③每次更换肠内营养液，或对管道是否处于正常位置有疑问时，可通过内容物pH测定法检查鼻空肠管的位置。

1.3 观察指标

（1）比较营养状况：根据体重及身高计算体质量指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2；测量三头肌皮褶厚度（TSF）和上臂围（MAC），测量3次，取平均值。

（2）血清营养指标：治疗前后分别采集患者空腹静脉血，进行医学检验，观察血红蛋白（Hb）、总蛋白（STP）的指标。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表 2 两组患者营养状况比较（g/L，`x±s）

组别	例数	TSF（mm）	MAC（cm）	BMI（kg/m2）
对照组	30	8.33±0.47	22.36±2.44	20.04±2.17
观察组	30	9.77±0.51	24.36±2.91	21.96± 1.45
P	-	＜0.05	＜0.05	＜0.05

表 3 两组患者血清营养指标的对比(`x±s)

组别	例数	Hb（g/L）		STP（g/L）
组别	例数	护理前	护理后	护理前	护理后
对照组	30	90.67±4.56	109.98±4.25	50.33±3.34	61.89±2.67
观察组	30	91.36±4.51	127.63±4.33	49.75±3.26	72.58±2.75
P值	-	＞0.05	＜0.05	＞0.05	＜0.05