精细化护理预防颅内动脉支架置入术后高灌注综合征的效果研究

【摘要】目的：分析精细化护理对颅内动脉支架置入术后高灌注综合征预防的效果。方法：对研究对象进行收录的时间范围制定为2023年12月至2024年12月，样本对象制定为30例行颅内动脉支架置入术患者，利用电脑抽号法分组，即：研究组、常规组，各15例，分别对其提供精细化护理、常规护理，对比两组患者的差异性。结果：研究组患者的高灌注综合征评分更低（p＜0.05）。结论：采用精细化护理服务对颅内动脉支架置入术后患者进行干预，这种方式有助于预防高灌注综合征的情况。

【关键词】精细化护理；颅内动脉支架置入术；高灌注综合征

目前，缺血性脑卒中现已成为脑血管疾病患者中常见的病症，并具有较高的致残率、致死率等特点^[1]。颅内动脉狭窄是引起缺血性脑卒中疾病发生的重要因素。目前，临床对颅内动脉狭窄患者的治疗多采用颅内动脉支架狭窄治疗，这种方式的应用具有创伤性小、效果好以及恢复快等优势，现已成为临床对此类患者进行治疗的重要手段^[2]。该措施的应用有助于解除患者的脑动脉高度狭窄的表现，但是会使患者同侧脑血流量出现成倍增加的表现，超过患者脑组织的代谢的需要，使患者出现高灌注状态，在这种情况下，患者多表现为头痛、血压升高等，甚至还会引起高灌注综合征，严重者还可致残、致死，对患者的预后造成严重的影响，因此需要积极对患者提供护理指导，促进患者的全面康复^[3]。常规护理服务的应用存在一定的局限性，对患者的护理效果欠佳。精细化护理服务是临床新型护理手段之一，该措施的应用可以为患者提供舒适的治疗环境，降低患者发生高灌注综合征的风险。因此，本文深入研究精细化护理对颅内动脉支架置入术后高灌注综合征预防的效果。现将研究情况报道如下：

1资料与方法

1.1资料

对研究对象进行收录的时间范围制定为2023年12月至2024年12月，样本对象制定为30例行颅内动脉支架置入术患者，利用电脑抽号法分组，即：研究组、常规组，各15例。研究组：男/女：7/8；年龄：65~89岁，均值（78.56±1.57）岁。常规组：男/女：8/7；年龄：66~88岁，均值（78.52±1.55）岁。两组患者的一般资料对比无意义（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规组

在手术完成后，需要对患者的生命体征情况进行监测，一旦患者发生异常情况，则需要对其提供针对性的处理。在患者住院期间，对患者的一般情况进行了解，并根据患者的需求给予其个性化的护理指导。

1.2.2 研究组

   （1）风险评估：采用高灌注综合征评分量表分析患者发生这种情况的风险性。（2）健康宣教：在患者入院后，护理人员应积极对患者提供健康宣教指导，并利用讲座、视频宣教等方式完成，在进行相关知识的讲解过程中，应采用通俗易懂的语言代替专业术语，确保患者、家属等成员能够理解相关知识，提升患者对疾病与治疗的认识。向患者介绍手术治疗的流程以及术后可能发生的并发症，防止患者出现缺乏认知而引起焦虑情绪等情况，对治疗效果造成影响。（3）血压护理：在术后6h内对患者的血压水平进行测量，并间隔15min记录患者的血压水平，当患者的病情逐渐稳定，则需要间隔30min对其测量1次。如若患者的血压水平相对较低，则需要给予其扩容、补液以及药物升压治疗，但是应注意控制患者血压上升的速度，但是应避免快速升压。如若患者的血管狭窄程度相对较重，则需要在手术完成后将血压控制在合理的范围内，并遵循医嘱对其提供降压药物，且应对患者的脑血容量的情况进行密切的检测，避免患者的脑血容量出现上升等表现。（4）饮食护理：在患者住院期间内，应给予患者清淡、容易消化的食物，但是应注意蛋白质的摄入。同时，还应严格控制刺激性食物的摄入，减少对患者肠道组织造成的作用，避免患者出现消化道出血。同时，还需要规避油腻、易胀气的食物，每次摄入量切勿过多，遵循少食多餐的原则进食，促进患者胃肠功能的恢复。（5）舒适护理：为患者提供整洁、干净的病房环境，并且需要定时开窗通风，对病房进行消毒，避免出现噪声等。在手术结束后，告知患者应保持卧床休息，并适当地增加头部高度，使患者的血液循环可以处于通畅的状态。对患者提供鼻导管吸氧处理，将氧流量调节至1~3L/min,防止加重患者的病情状况。除此以外，根据患者的舒适度对体位进行调整，确保患者可以处于舒适的状态，且应注意帮助患者变换体位，降低压疮等事件的发生率。（6）心理疏导：在患者意识清醒状态下，应积极对患者提供安抚与疏导，向患者介绍疾病的进展以及医务人员对其制定的诊疗方案，减轻患者的心理负担。同时，为患者讲解成功治疗的案例，增强患者的治疗信心，促进患者的恢复。

1.3观察指标

1.3.1 两组患者的高灌注综合征评分对比

    头痛、癫痫样发作、意识障碍、活动障碍、谵妄、脑出血等。

1.4数据处理

所有数据采用 SPSS 22.0 软件进行计算，计量资料用（`x±s）表示，以α=0.05检验水准进行t 检验；计数资料进行c²检验，P<0.05 视为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的高灌注综合征评分对比

研究组患者的高灌注综合征评分更低（p＜0.05），详情见表1所示。

表1 两组患者的高灌注综合征评分对比（，分）

3讨论

目前，脑血管疾病的发生率呈逐年升高趋势，缺血性脑卒中属于脑血管病常见的病症，主要与颅内动脉粥样硬化引起的血管狭窄的因素相关^[4]。以往，临床对此类患者的治疗措施多以保守治疗为主，随着医疗技术的不断进展，介入治疗现已成为临床对患者的重要治疗措施^[5]。颅内动脉支架植入术是目前针对脑部血管实施介入治疗的首要措施，手术治疗可以疏通患者的狭窄的血管，导致患者的两侧大脑血管形成压力差，从而引起患者出现脑部高灌注的情况，影响临床对患者的治疗效果质量^[6]。因此需要积极对患者提供护理指导。常规护理服务缺乏针对性，对疾病预防的效果欠佳。精细化护理服务现已成为临床对患者广泛应用的干预措施，这种方式可以有效为患者提供照护，并给予患者舒适的环境，提升患者的舒适度与依从性^[7]。研究结果表明，研究组患者的高灌注综合征评分更低（p＜0.05）。

综上所述，对颅内动脉支架植入术患者提供精细化护理服务进行干预，该措施的应用对患者的高灌注综合征具有积极的预防作用。

参考文献

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