规范化护理干预对盆底肌电刺激治疗效果的影响

摘要

目的 探讨规范化护理干预在盆底肌电刺激治疗中的应用效果，为提升盆底功能障碍患者治疗疗效提供临床依据。方法 选取2023年1月至2025年12月本院收治的60例盆底功能障碍患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施规范化护理干预。对比两组患者治疗前后盆底肌电生理指标、盆底肌力分级、临床症状改善情况及护理满意度。结果 治疗前，两组盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值、盆底肌力分级及临床症状评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值均高于对照组，盆底肌力分级优于对照组，临床症状评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为96.67%（29/30），高于对照组的80.00%（24/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 规范化护理干预可有效提升盆底肌电刺激治疗效果，改善患者盆底肌功能与临床症状，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：规范化护理干预；盆底肌电刺激；盆底功能障碍；盆底肌力；临床症状

引言

盆底功能障碍是女性常见疾病，主要包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍等，严重影响患者身心健康与生活质量。盆底肌电刺激是临床康复治疗的核心手段，通过低频电流刺激盆底肌与神经，促进肌肉收缩及神经通路重建，已广泛用于盆底功能障碍的康复治疗。但单一电刺激治疗效果易受患者认知、依从性、心理状态等因素影响，规范化护理干预可通过系统化、标准化流程提升治疗配合度，优化康复效果。本研究选取60例盆底功能障碍患者，分析规范化护理干预对盆底肌电刺激治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2025年12月本院收治的60例盆底功能障碍患者。纳入标准：①符合盆底功能障碍诊断标准，经盆底肌电生理及体格检查确诊；②年龄18～65岁；③意识清楚，可正常沟通；④自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①盆底手术史、恶性肿瘤、严重感染或神经系统疾病；②电刺激治疗禁忌证；③妊娠或哺乳期女性；④无法配合完成治疗与随访者。采用随机数字表法分为对照组、观察组，各30例。对照组年龄22～63岁，平均（41.25±10.36）岁；病程3个月～5年，平均（2.14±1.27）年；压力性尿失禁17例，盆腔器官脱垂9例，混合性障碍4例。观察组年龄23～64岁，平均（42.18±11.02）岁；病程4个月～5年，平均（2.26±1.31）年；压力性尿失禁16例，盆腔器官脱垂9例，混合性障碍5例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用麦澜德MLD B4 plus生物治疗仪行盆底肌电刺激治疗，频率10～50Hz，脉宽250μs，强度以患者有收缩感且无疼痛为宜；取半卧位，放置阴道电极与腹部电极片，每次30min，每周3次，连续12周为1疗程。

1.2.1 对照组

给予常规护理：治疗前简单宣教疾病与治疗相关知识；治疗中观察反应，处理不适；治疗后告知居家注意事项，定期复查。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上实施规范化护理干预。①个性化评估与方案制定：由专科护士与康复医师完成盆底肌电生理、肌力、POP-Q评分、认知与心理状态评估，制定个体化护理方案。②系统化健康宣教：采用一对一讲解、手册、视频等方式，讲解疾病病因、电刺激原理、疗程意义、凯格尔运动与腹式呼吸规范要点，指导避免腹压增高，预防并发症。③全程心理护理：针对焦虑、自卑等情绪进行疏导，分享成功案例，增强治疗信心。④居家指导与随访：建立档案，指导居家训练并记录，每周电话随访，治疗结束后1、3个月随访评估。⑤并发症护理：观察皮肤反应与不适，及时调整强度与电极位置，缓解肌肉疲劳。

1.3 观察指标

①盆底肌电生理指标：检测Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电值。②盆底肌力分级：采用牛津分级0～5级。③临床症状评分：0～30分，分值越高症状越重。④护理满意度：非常满意、满意、不满意，计算总满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0分析，计量资料以（x±s）表示，配对t检验、独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，χ²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组盆底肌电生理指标比较

治疗前两组肌电值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后均升高，观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后盆底肌电生理指标比较（x±s，μV）

2.2 两组盆底肌力分级比较

治疗前两组肌力差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后均提高，观察组优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后盆底肌力分级比较（x±s，级）

2.3 两组临床症状评分比较

治疗前两组症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后均降低，观察组低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组治疗前后临床症状评分比较（x±s，分）

2.4 两组护理满意度比较

观察组满意度96.67%（29/30），对照组80.00%（24/30），差异有统计学意义（χ²=4.043，P=0.044），见表4。

表4 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

盆底肌电刺激可被动激活盆底肌纤维，促进收缩与反射重建，但疗效受患者认知、依从性、心理等因素影响。规范化护理以全流程标准化干预，提升治疗连续性与依从性，从而增强康复效果。本研究显示，观察组电生理指标、肌力、症状改善均优于对照组，满意度更高，提示规范化护理可显著提升电刺激治疗效果。系统化宣教提高认知与训练准确性，心理护理缓解负性情绪，随访保障居家训练质量，并发症护理提升治疗体验，多环节协同促进盆底功能恢复。与既往研究结论一致，规范化护理可作为盆底康复治疗的优选护理模式。本研究为单中心、样本量有限，未来可扩大样本、开展多中心研究进一步验证。

4 结论

规范化护理干预可有效提高盆底肌电刺激治疗效果，改善盆底肌电生理指标、肌力及临床症状，提升护理满意度，安全可行，值得在盆底功能障碍患者康复中推广应用。

参考文献

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