儿科门诊静点室的人性化护理价值分析

【摘要】目的：儿科门诊静点室作为患儿输液主要场所，护理质量直接影响治疗效果与就医体验，因此本研究旨在分析人性化护理在儿科门诊静点室的临床应用效果，为提升儿科护理质量提供循证依据。方法：对我院儿科门诊静点室收治的600例静脉输液患儿分别采取常规护理和人性化护理，对比两组应用效果。结果：观察组穿刺一次性成功率，输液依从率以及家长对护理的满意度均显著高于对照组，而患儿家长SAS评分和输液不良反应发生率明显降低（P＜0.05），说明两组间存在统计学意义。结论：系统化人性化护理可显著优化儿科门诊静点护理效果，提升安全性与家属满意度，具有重要临床推广价值。

【关键词】儿科；门诊；静点室；人性化护理；应用效果

儿科门诊静点室作为儿科临床诊疗的重要窗口，是患儿接受静脉输液治疗的主要场所，其护理服务质量直接关联患儿治疗效果、就医体验，以及患儿家属对医疗服务的认可度，更影响医院的整体服务形象与核心竞争力^[1]。但由于患儿血管细、配合度差、心理承受能力弱等特点，使得儿科静脉输液成为临床护理工作中的一大挑战^[2]，因此，探索和实施更加科学、细致、人性化的护理方法，为全面提高儿科门诊静点室护理服务质量显得尤为必要。人性化护理强调把患者放在第一位，重视患者的个体差异和需求，用细致的关怀和专业的护理服务满足患者在身体和精神上的需求^[3]，以达到提高护理质量的目的。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月—2025年12月我院儿科门诊静点室收治的600例静脉输液患儿作为研究对象，均符合临床静脉输液治疗指征，且在门诊静点室完成全程输液治疗，根据数字随机分配法，将其分为对照组和观察组，两组患儿在性别、年龄、体重、疾病类型、穿刺部位、输液疗程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患儿年龄0.5~14岁，意识清晰，临床资料无缺损；②患儿家属自愿配合护理干预及数据收集工作，且签署知情同意书。

排除标准：①合并严重感染、休克、惊厥、败血症等危重疾病的患儿；②存在精神发育迟缓、孤独症、智力低下等认知或行为异常的患儿；③穿刺部位有损伤、溃疡或其他皮肤病变的患儿；④家属不配合护理干预，无法完成相关数据收集的患儿。

表1  患儿一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对照组：严格核对患儿及输液信息，规范完成穿刺前准备、药敏试验、穿刺操作。输液的过程中，需交代清楚输液治疗的注意事项，叮嘱家属，陪伴患者，按规定开展输液室的巡护工作^[4]及输液后拔针护理，及时处理输液异常，并告诉患者输液前后的注意事项。

1.2.2观察组：

（1）环境人性化优化：① 基础环境优化：室温控制在22~26℃、湿度50%~60%，每天定时开窗通风2次，30 min/次，保持室内空气清新，专人负责输液室清洁消毒，以确保环境整洁卫生。② 童趣化布置：墙面张贴色彩鲜艳的卡通图案，角落摆放适配各年龄段的玩具、绘本、积木、拼图等^[5]，以转移患儿注意力；设置“勇敢小明星”展示栏，表扬配合护理的患儿，提升其积极性。③ 分区管理：划分不同年龄段输液区及隔离区，婴幼儿区配备婴儿床、哺乳椅，儿童区设舒适座椅和游乐角，隔离区接收传染病患儿，杜绝交叉感染。④ 便民服务：护士站设家属休息区，提供饮用水、充电器等，张贴输液流程和注意事项，专人负责解答家属疑问。

（2）心理人性化护理：① 婴幼儿（0.5~3岁）：通过抚摸、拥抱等^[6]给予安全感，穿刺前用玩具吸引注意力，全程轻声安抚，杜绝粗暴操作。② 学龄前儿童（4~7岁）：采用通俗易懂的语言讲解输液相关知识，通过讲故事、做游戏分散注意力，穿刺成功后给予卡通贴纸奖励，强化其配合意识。③ 学龄期儿童（8~14岁）：平等沟通、倾听诉求，解答疑问，引导深呼吸以缓解紧张。④ 家属心理疏导：输液前讲解病情、治疗方案及不良反应应对方法，全程反馈患儿情况，耐心解惑，缓解家属焦虑。

（3）操作人性化护理：① 穿刺前：严格无菌操作，根据患儿年龄、血管条件选合适针头，血管较细者热敷扩张血管，由经验丰富护士操作，必要时用留置针减少反复穿刺。② 穿刺中：动作轻柔，精准调整角度，穿刺成功后规范固定，躁动患儿用柔软约束带适当约束，定时观察肢体血运。③ 输液中：根据患儿情况精准调节速度，每10~15min巡视一次，观察精神状态和穿刺部位，及时处理异常、调整体位。④ 输液后：规范拔针，按压穿刺部位5~10 min，避免揉搓，详细指导家属做好穿刺部位护理及留置针护理。

（4）健康指导人性化护理：① 输液期间指导：讲解疾病知识和输液注意事项，指导家属观察患儿病情，结合疾病给予饮食、护理建议（如腹泻患儿指导清淡饮食、补充水分）。② 出院后指导：指导家属合理安排患儿饮食、作息和户外活动，明确家庭护理要点及复诊要求，图文结合讲解，对文化水平较低的家属进行实操示范。

（5）细节人性化护理：①个性化关怀：尊重患儿生活习惯，避免在患儿进食、睡眠时进行穿刺操作，为输液时间长的患儿翻身、活动肢体，提供小被子。②护理档案与意见反馈：建立患儿个性化护理档案，设置意见箱和反馈表，及时收集家属建议并改进服务。

1.3 观察指标

对比两组患儿穿刺一次性成功率，输液依从率，输液不良反应发生率以及家长对护理的满意度、焦虑情况（SAS评分）。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0 软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  两组患儿穿刺一次性成功率，输液依从率对比[n(100%)]

表3  两组患儿家长对护理满意度、焦虑情况和患儿哭闹持续时间对比[n(100%)](`x±s）

表4  两组患儿不良反应发生率对比[n(100%)]

3.讨论

对于医院来说，儿科门诊静点室是重要的科室之一，但传统的功能制护理模式往往忽视了患儿的个体化需求和心理感受，导致穿刺成功率低、患儿哭闹抗拒、家属焦虑不满等问题频发^[7]。因此，应注意护理过程中的每一个细节，提高护理满意度。

人性化护理是一种以患者为中心的现代护理理念，通过优化输液环境、加强健康指导、提高操作技能等多方面措施，为患儿提供全面、系统、个性化的护理服务。本研究结果显示，实施人性化护理干预后，观察组一次性穿刺成功率（97.33% vs 85.67%）、输液依从率（96.00% vs 82.00%）以及家长对护理满意度（94.00% vs 74.00%）均显著提高，患儿哭闹持续时间明显缩短，家长焦虑情况显著缓解，同时不良反应发生率明显降低（2.67% vs 11.00%），以上数据均具有统计学差异（P＜0.05），为儿科门诊静点室实施人性化护理提供了有力的循证医学证据。

综上，人性化护理干预能够显著提高儿科门诊静点室的护理质量，提升患儿治疗依从性，降低不良反应发生率，缓解患儿家长焦虑情绪，同时提高家属满意度，值得在儿科门诊静点室广泛推广。

参考文献

[1]付晓娟,贾金侠,丁庆丽.安全护理对策在儿科门诊静脉输液中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2023,52(11):877-879.DOI:10.3969/j.issn.0253-9926. 2023.11.020.

[2]王钰梅,黄英凤.儿科门诊静脉输液穿刺成功的影响因素[J].中外医学研究,2022,20(12):83-86.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2022.12.021.

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[7]孟文萍,汤冉,许红梅.儿科门诊静脉输液护理中运用沟通技巧的效果[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(4):141-143.