PDCA循环法在老年病科护理带教管理中的效果研究

【摘要】目的：分析老年病科护理带教管理中采用PDCA循环法的效果。方法：选取2025年1月—2025年12月内进入本院老年病科实习的68例护生，根据带教方法将其分为实验组、对照组，均34例。对照组接受常规带教，实验组给予PDCA循环法，对比效果。结果：实验组护生理论知识、综合能力、带教满意度、自我评价、带教质量更高，与对照组相比（P＜0.05）。结论：对老年病科内实习的护生进行带教时采用PDCA循环法，可让其掌握更多知识，并提高带教满意度、自我评价、带教质量，满足护生的学习需求，有助于护生更好地进入临床。

关键词：PDCA循环法；老年病科；护理带教

随着我国社会发展，人们生活水平随之提升，再加上老龄化程度逐渐加重，故老年病科逐渐成为临床工作重点之一^[1]。临床护理作为医疗工作的重要组成之一，护士需辅助医生完成各项诊治，其须具备丰富的知识、熟练的技能，以此满足患者的需求^[2]。护理教学是培育优秀护理人才的主要方式，高质量的护理教学直接关系到护生的综合素养、专业技能^[3]。实习作为护生进入临床工作前的重要阶段，带教不仅关系到护生能否顺利毕业，是否能够顺利进入临床工作，还关系到护生的正确价值观、理论与实践相结合的培训，故需选择最佳的护理带教方式，以此满足护生的实习需求。PDCA循环法作为管理法之一，其符合质量活动规律，通过计划、执行、检查、处理四个步骤，可以管理护生实习工作，分析带教过程中存在的问题，及时反馈、修改，有助于提升护生的综合能力。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月—2025年12月内进入本院老年病科实习的68例护生，根据带教方法将其分为实验组、对照组，均34例。对照组男3名，女31名；年龄18岁-21岁，平均年龄（19.83±1.58）岁。实验组男2名，女32名；年龄18岁-21岁，平均年龄（19.89±1.54）岁。资料分析，p＞0.05。纳入标准：（1）知晓试验。（2）大专及以上学历。（3）实习期间均位于本院。排除标准：（1）中途回校。（2）考试作弊。（3）非应届生实习。

1.2方法

对照组：护理部根据实习要求为护生分配带教老师，教师需根据实习计划制订实习方案，采用小组实习方法，根据实习大纲进行教学，护生实习结束后，教师需完善实习手册后方可让护生出科。

实验组：选取具有带教资格的老师，根据学生实际情况为其制定个性化的带教方案，实习期间需对教学过程进行检查、反馈、整改等，以此保证教学质量。（1）培训教师：科室需选择具有带教资格的教师参与比赛，通过理论、技能、讲课等方式，选取最佳的带教老师。随后对教师进行PDCA相关内容、带教能力、职业素养等方面的培训，以此提高教师的带教能力。（2）护理带教：①计划（P）：教师需对护生进行初步评估，根据实习计划结合护生情况，为其制定科学、专业、符合护生实际情况的实习计划。比如，护生第一周的工作重点为熟悉科室环境、掌握基本规范等。随着实习进展，护生的实习重点逐渐转变为病情观察、基本操作、专科操作、病情汇报、沟通能力等，以此提高护生的综合能力。（3）实施（D）：教师需充分发挥主观能动性，为护生详细演示符合规范的操作，并组织护生参与老年病科的专科及中医操作，专科操作如吞咽障碍治疗仪、静电治疗仪、上下肢功能锻炼仪等；中医操作如耳穴疗法、穴位贴敷、艾灸等。教师可根据实习计划召开互动式讲座、带领护生查房，让护生严格按照带教老师的工作时间进行学习，如与老师共同上夜班、白班，掌握临床各班次需工作的内容。白班教师可对护生进行讲课，分为基础知识与专科知识，基础知识包含无菌技术、药物技能、查对制度、常见技术操作、老年常见疾病的预防处理等。专科知识包含老年专科疾病的评估与处理，如老年衰弱、肌少症、吞咽障碍、认知障碍、营养不良等。（4）检查（C）：教师需定期抽查护生知识、技能掌握程度，主要检查方面包含日常疾病知识、实践能力，护士长则抽查查房知识、出科前的理论与实践操作，以此明确护生的学习情况。具体做法如下：教师可在每天晨间对护生进行随机提问，以此明确学生当前的学习情况，不仅可以提高学生的学习积极性、内动力，还有助于教师评估教学质量，及时调整教学计划。护生出科前，需制定老年病科专科题库，护生结束实习前对其进行考核，保证考核内容具有灵活性、专科性的特点。当护生考核结束后由带教老师填写实习手册，并进行出科小结，总结护生实习情况、教学计划，询问护生对带教的意见，便于后续总结、处理。（5）处理（A）：教师、护生需共同参与出科研讨会，双方互相评价。教师需总结经验、完善自身，根据护生的建议逐渐调整教学模式，提高临床带教的针对性、指导性。护生则需调整学习方案，转变思想，以此提升自身综合素养。

1.3观察指标

（1）考核结果：统计两组护生理论成绩（0-100分，分越高越好）、综合护理技能（采用《护理实习生综合素质评价表》，选取团队合作能力、问题解决能力、沟通能力三项进行比较，各项0-10分，分越高越好）。

（2）带教满意度：护生出科前分发自制满意度问卷，含满意、一般与不满意，实习满意度：总分数/30 X 100%。

（3）自我评价：院内自拟护生自我评价量表，包含知识面拓展能力、自学能力、掌握重点能力、规划时间能力，各项0-100分，分越高越好。

（4）带教质量：采用带教老师评价表进行评分，对解决问题、案例设计、教学态度和思维创新予以评价，满分100，分数越高带教质量越高。

1.4统计和分析

SPSS 23.0分析，计数型指标n[（%）]表示，X²检验，计量型指标（（x±s）描述、t检验。p＜0.05，有差异。

2 结果

2.1 考核结果

实验组理论成绩、综合护理技能均优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 理论成绩、综合护理技能（（x±s，分）

2.2 带教满意度

表2实验组带教满意度高（P＜0.05）。

表2 带教满意度两组对比[n（%）]

2.3 自我评价

该指标可见实验组分值更高（P＜0.05），见表3。

表3 自我评价两组比较（±s，分）

2.4 带教质量

表4中，带教质量可见实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

表4 带教质量两组比较（±s，分）

3 讨论

护理带教作为护生从学校进入临床的关键过渡阶段，其实习质量直接关系到护理队伍的素质与服务水平^[4]。老年病科患者具有年龄大、病情复杂、并发症多、自理能力差等特点，故其对护士的专业技能、沟通能力、应急处置与人文关怀等方面均提出较高的要求^[5]。但是，我国护理教育也存在一定的差异，故各医院均不断强化护生带教质量，以此提高护生的综合能力、自身素质，提高临床工作质量，降低护理工作差错，减少医疗纠纷。所以，需选择合适的带教方式对护生进行教学、管理，提升护生的理论知识、专科操作能力，为其日后进入临床奠定基础。然而，传统的护理带教多是根据大纲制定流程，让整体护生共同完成任务的模式，教学过程中护生处于被动方，且带教形式化，无法满足护生的个体差异需求，极易出现理论与实际相脱节、未充分掌握技能、学习主动性不强等情况。

PDCA用于带教中，可建立完善、连续、可循环的教学管理体系，将带教工作从阶段性、碎片性转变为全过程、封闭式管理^[6]。计划阶段教师可根据学生情况制定符合老年病科的护理带教方案，分阶段、分层次制定护理计划，明确不同实习护生的实习重点，让护生循序渐进完成环境适应、基础操作、专科护理等，充分符合临床教学需求。执行阶段，教师可将教学融入实际工作场景中，如跟班实践、互动查房等，可以将老年病科专业知识技能充分教给护生。护生在跟随教师完成不同班次、工作后，能够对临床工作产生直观认知，明确工作重点与风险，在实践过程中理解、巩固、积累经验，充分发挥护生主观能动性，有助于护生转化知识技能。检查环节通过日常抽查、阶段考核、护士长督查、双向评价等方式，可以实时掌握护生与教师的情况，明确护生的实习情况、了解教学质量，及时分析教师带教过程中的不足。教师在处理阶段能够对这些问题进行分析，进而优化教学工作模式、内容，完善教学流程，将以往的固化经验与内容转变为常规，将问题纳入下一循环中，不断改进、优化，提升教学质量。

PDCA循环法能够让教师明确各个环节的内容与职责、规范带教流程、强化过程控制，显著降低传统带教中的随意性、标准不一致等问题，让老年病科护理带教更加科学、规范、有序。实验组理论知识、综合能力、带教满意度、带教质量优于对照组，P＜0.05。充分说明PDCA循环法用于老年病科带教中，可以系统性培育护生的各项能力，让其树立严谨的工作态度、正确职业价值观，有助于护生适应临床工作。因老年病科的特点，故其对护生的自身能力要求较高，试验中实验组经过PDCA循环带教后，其自我评价各项均高于对照组，P＜0.05。这是由于PDCA循环法重视护生的积极性，通过引导护生主动参与、思考、反馈，鼓励护生观察工作、思考环节，随后提出自身的疑问、想法，充分激发护生的内在学习能力，让其从以往的被动学习转变为主动学习，进而提高学生的知识面拓展能力、自学能力、掌握重点能力、规划时间能力，有助于提高护生的职业认同感。

综上所述，对老年病科内实习的护生进行带教时采用PDCA循环法，可让其掌握更多知识，并提高带教满意度、自我评价、带教质量，满足护生的学习需求，有助于护生更好地进入临床。

参考文献：

[1]姚媛媛. 老年病科护理带教中应用案例分析结合PBL的质量效果 [J]. 科学咨询, 2024, (05): 150-153.

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[3]杨艳艳,曲平平,刘洪玲,等. PDCA法在康复科护理实习带教中的应用 [J]. 中国继续医学教育, 2022, 14 (09): 190-194.

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[6]魏才娟. 护理实习带教管理中运用PDCA循环的效果分析 [J]. 兰州职业技术学院学报, 2023, 39 (06): 86-88.