穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效观察

上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心上海 200333

摘要：【摘要】目的：观察穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：选取2024年6月至2025年2月本院管理的64例COPD稳定期患者为研究对象，按照随机数字表法，将32例接受常规治疗护理者，纳入常规组；另32例加...

关键词：

慢性阻塞性肺疾病；稳定期；穴位按摩；六字诀呼吸操；疗效

出处：

《家庭医生》2026年3期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：观察穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：选取2024年6月至2025年2月本院管理的64例COPD稳定期患者为研究对象，按照随机数字表法，将32例接受常规治疗护理者，纳入常规组；另32例加用穴位按摩联合六字诀呼吸操干预者，纳入实验组。为观察疗效差异，比较两组患者肺功能指标、呼吸困难程度评分（CAT、mMRC）。结果：实验组患者的各项肺功能指标均高于常规组，CAT评分、mMRC评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位按摩联合六字诀呼吸操可有效改善COPD稳定期患者肺功能，减轻呼吸困难程度，建议应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；稳定期；穴位按摩；六字诀呼吸操；疗效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称“慢阻肺”，是一种多见于老年群体的慢性呼吸系统疾病。稳定期患者虽症状稳定或症状轻微，但同样存在肺功能下降、活动耐力减退等问题，对身心健康造成显著负担^[¹^]。中医将该病归为“喘证”“肺胀”范畴，多因痰瘀阻络、脾肾虚亏所致，治疗应从理气化痰、调理脾肾为主。穴位按摩与六字诀呼吸操作为常用中医外治与呼吸训练方法，有助于疏通气血、调节呼吸与脏腑功能，可为西医基础治疗提供有效补充，实现中西医结合的强化干预^[²^]。基于此，本研究围绕穴位按摩联合六字诀呼吸操治疗在COPD稳定期患者中的应用展开分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院2024年6月至2025年2月管理的稳定期COPD患者共64例，在随机数字表法下分成两组，实施不同干预方案。纳入标准：患者自愿签署知情同意书；符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南》诊断标准且处于稳定期。排除标准：合并严重心脏、肝肾等脏器功能不全；近期有COPD急性加重。

常规组中，男性：女性为18：14；年龄最低46岁、最高74岁，均值（60.35±7.85）岁。实验组中，男性：女性为17：15；年龄最低60岁、最高75岁，均值（66.08±3.40）岁。两组资料对比P＞0.05。

1.2 方法

常规组：予以患者支气管扩张剂、抗感染及氧疗等常规治疗，辅以基础护理，包括用药指导、疾病知识宣教、饮食调整建议，指导腹式呼吸训练。

实验组：①穴位按摩选取肺俞穴、膻中穴、气海穴、足三里穴、太渊穴，每日1次，每次20分钟，操作前做好皮肤清洁消毒，采用揉按结合手法按摩，力度以酸胀温热为宜。肺俞顺时针揉按3分钟，膻中垂直按压3分钟，气海逆时针揉按4分钟，足三里按压后停留3秒再放松4分钟，太渊轻柔按揉6分钟；持续干预8周。

②六字诀呼吸操应在早、晚空腹或餐后1小时进行，保证环境空气流通，患者取坐位或站立位进行。告知患者鼻吸口呼、呼吸绵长，依次练习“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六字发音，每字练习6-8遍为一组，每次练习2-3组，发音呼气时配合特定动作以调理相应脏腑，呼气：吸气时长比例为2:1；每日2次，共30分钟，持续干预8周。

1.3 观察指标

观察两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积FEV₁、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值FEV₁/FVC、呼气峰值流速PEF]，以及呼吸困难程度[使用慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分]。

1.4 统计学

本次调查数据纳入SPSS27.0软件中，分析计量、计数资料以（`x±s）、率（%）形式表示，通过t、χ²检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1肺功能指标

对比患者FEV₁、FEV₁/FVC、PEF水平，实验组均高于常规组（P＜0.05）；见表1。

表1：肺功能指标比较表[`x±s]

组别	例数	FEV₁（L）	FEV₁/FVC（%）	PEF（L/s）
常规组	32	1.78±0.42	57.15±7.15	5.44±1.42
实验组	32	2.15±0.45	65.35±7.35	6.33±1.80
t		3.400	4.524	2.196
P		＜0.05	＜0.05	＜0.05

2.2呼吸困难程度评分

对比CAT、mMRC评分，实验组显著低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2：呼吸困难程度评分比较表[`x±s，分]

组别	例数	CAT	mMRC
常规组	32	18.65±3.25	2.13±0.60
实验组	32	12.35±2.62	1.24±0.40
t		8.537	6.982
P		＜0.05	＜0.05

3 讨论

慢阻肺以持续性气流受限为主要特征，病变常累及肺部广泛区域，严重时还会反复诱发肺部感染。针对稳定期COPD患者需要重视早期对症治疗，以预防急性发作、延缓病情进展为核心，提供常规药物治疗与基础护理的同时，重视呼吸功能康复。为弥补单纯西医治疗的局限，中医干预采用整体调治策略，将穴位按摩与六字诀呼吸操联合实施，使经络调节与呼吸锻炼产生协同效应^[³^]。所选肺俞、膻中等穴均与肺脏气血功能相关，按摩能通经活络、调和气血，改善肺脾肾机能。六字诀呼吸操以特定发音配合呼吸，可扩张气道、强化呼吸肌并改善呼吸模式，进而提升通气效率，减轻呼吸肌疲劳。此联合方案操作简便且安全性高，患者接受度更好^[⁴^]。