血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果分析及临床价值

【摘要】目的：分析血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的效果。方法：选取2025年1月~2025年12月我院收治的80例心血瘀阻型冠心病患者，按照不同治疗方案分为两组，每组均为40例，对比常规西药治疗（对照组）与血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗（观察组）的临床效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论：心血瘀阻型冠心病采取血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗，可以快速缓解患者临床症状，达到更好治疗效果，且不良反应风险低。

【关键词】血府逐瘀汤；丹参饮；心血瘀阻；冠心病

冠心病属于高发心血管疾病，也称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病原因与冠状动脉粥样硬化，动脉血管变窄、堵塞，心肌缺氧、缺血坏死有着密切关系。心血瘀阻型冠心病为常见证型，患者机体气血运行不畅、心脉受到瘀血痹阻，导致胸部固定位置疼痛，夜间加重等^[1]。针对冠心病临床主要以抗血小板聚集、调脂、稳定斑块、扩张冠状动脉为主，但是常规西药不良反应较多。 中医在治疗冠心病中更加重视整体观念、辨证论治。血府逐瘀汤可以起到活血化瘀、行气止痛功效；丹参饮可以达到活血祛瘀、行气止痛的效果^[2]。二者联合，可进一步强化活血化瘀、通络止痛作用。本研究抽取心血瘀阻型冠心病患者80例，对血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月~2025年12月我院收治的80例心血瘀阻型冠心病患者，按照不同治疗方案分为两组，对照组（40例）男女为23/17例，年龄51~68岁，平均（62.45±5.67）岁；观察组（40例）男女为22/18例，年龄50~65岁，平均（62.37±5.59）岁；两组一般资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规西药治疗，心绞痛发作舌下含服硝酸甘油（厂家：广州白云山明兴制药有限公司；国药准字;H44020569 ）, 0.5mg/次；酒石酸美托洛尔（厂家：石家庄以岭药业股份有限公司；国药准字：H20065355），25 mg/ 次，1次/d；阿司匹林肠溶片（厂家：济南永宁制药股份有限公司；国药准字：H37023234），100 mg/次，1次/d；阿托伐他汀钙片（厂家：晖致制药(大连)有限公司；国药准字：H20051408），10 mg/d，1次/d；单硝酸异山梨酯缓释片（厂家：河北医科大学制药厂；国药准字：H20020266），40 mg/次，1次/d。

观察组基于对照组用药基础，增加施血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗，丹参30 g，红花10 g，柴胡10 g，当归15 g， 郁金10 g，生地黄10 g，桃仁12 g，赤芍10 g，檀香10 g，甘草6 g川芎10 g，桔梗10 g，枳壳10 g，阳虚寒凝血瘀增加10g桂枝，6g细辛，气虚自汗增加15g黄芪，10g党参，加水煎服，100 mL/次，早晚服用，1剂/d。

两组均连续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）根据患者临床症状、心电图检查结果对患者临床效果进行判断，总有效率=显效率+有效率。

（2）统计不良反应发生率。

1.4统计学方法

在SPSS24.0统计学软件输入数据，t检验后，计量用均数表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组总有效率对比

观察组总有效率高于对照组（P<0.05），详见下表1.

表1两组总有效率对比[n.(%)]

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），详见下表2.

表2两组不良反应发生率对比[n.(%)]

3讨论

冠心病患者动脉粥样硬化，冠脉阻塞，心肌供血不足，对患者心肌功能造成严重损害，如果不及时采取治疗措施，将会导致患者慢性心力衰竭，对患者生命安全造成巨大威胁。

中医认为心血瘀阻型冠心病发病与气滞血瘀，心脉痹阻有密切关系。此次研究观察发现，观察组总有效率高于对照组（P<0.05），结果提示，通过血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗对患者病情具有显著改善效果。药方中含有丹参、红花、桃仁、赤芍等药材，可以起到活血化瘀的效果，对血液黏稠度具有良好的改善，可以加快机体血液运行，改善瘀血阻滞，促进心肌恢复血液灌注，从而减轻患者心绞痛；柴胡、郁金、枳壳等药物可以起到疏肝理气的作用，而且配合活血化瘀药物，可以进一步提升治疗效果^；当归、生地黄等药材不仅可以养血活血，而且可以避免伤血。甘草对诸药可以起到调和作用；桂枝、细辛不仅能温通阳气，而且可以达到散寒止痛效果，能有效改善阳虚寒凝造成的心脉瘀阻^[3]。存在气虚自汗患者在药方中增加黄芪、党参，可以达到益气固表功效，能进一步增强患者机体抵抗力。药理研究表明，血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗对机体血管内皮功能可以起到调节作用，而且可以阻止血小板聚集，降低血液黏度，避免血栓形成，并且可以加快心肌微循环，满足心肌供血、供氧。在多种药物作用下，不仅对机体免疫功能具有良好的调节，而且可以保护心肌细胞^[4]。并且和西医治疗相比，血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗以天然药材为主，可以减轻患者不良反应，确保患者用药安全。

综上所述，血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病，临床效果显著，不良反应少，具有较高有效性和安全性。

参考文献

[1]徐冰,王燕杰,王赛楠,等. 血府逐瘀汤加减对稳定型心绞痛瘀血痹阻证患者血清学指标及脂质代谢的影响 [J]. 西部中医药, 2025, 38 (10): 123-126.

[2]刘全炯,许晓昕. 观察丹参饮合血府逐瘀汤加减联合西药治疗气滞血瘀型冠心病心力衰竭患者的临床疗效 [J]. 心血管病防治知识, 2023, 13 (34): 6-11.

[3]常博南,王菁华,王萍. 血府逐瘀汤及其加减方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究进展 [J]. 亚太传统医药, 2024, 20 (02): 211-219.

[4]张国芳,袁清茹,谢豪杰. 血府逐瘀汤联合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病临床研究 [J]. 新中医, 2022, 54 (24): 42-45.