针刺联合中医体质调理治疗多囊卵巢综合征所致月经不调患者的临床效果

荆州区中医医院湖北荆州 434000

摘要：摘要：目的分析多囊卵巢综合征所致月经不调患者应用针刺联合中医体质调理治疗的临床效果。方法收集2025年1月-12月期间就诊的多囊卵巢综合征所致月经不调患者一般资料，随机抽取80例抽签后平均分为对照组及实验组，分别实施常规西医治疗及针刺联合中医体质...

关键词：

针刺；中医体质调理；多囊卵巢综合征；月经不调

出处：

《家庭医生》2026年3期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

摘要：目的分析多囊卵巢综合征所致月经不调患者应用针刺联合中医体质调理治疗的临床效果。方法收集2025年1月-12月期间就诊的多囊卵巢综合征所致月经不调患者一般资料，随机抽取80例抽签后平均分为对照组及实验组，分别实施常规西医治疗及针刺联合中医体质调理治疗，分析治疗效果。结果实验组治疗有效率（92.50%）高于对照组（75.00%），P＜0.05；治疗前，两组患者在卵巢体积及月经症状评分、血清性激素水平方面对比无差异，P＞0.05，治疗后实验组上述指标改善均较为明显，P＜0.05。结论在多囊卵巢综合征所致月经不调患者治疗中，应用针刺联合中医体质调理治疗可获得较为理想的效果，且在改善卵巢体积及月经症状评分、血清性激素水平方面效果显著，应用及推广价值较大。

关键词：针刺；中医体质调理；多囊卵巢综合征；月经不调

多囊卵巢综合征所致月经不调是妇科内分泌领域常见且复杂的病理现象，其本质源于卵巢功能异常与全身代谢-内分泌网络的交互紊乱。从定义层面看，该病以卵巢多囊样改变、雄激素水平异常升高及排卵障碍为核心特征，表现为经期间隔异常延长、排卵频率降低或持续性无排卵状态，常与雄激素水平升高引发的体征并存^[1]。常规西医治疗多囊卵巢综合征所致月经不调虽能短期调节月经周期、控制高雄激素症状及改善代谢指标，但多聚焦于症状缓解与短期病情改变，且长期用药可能增加心血管疾病、骨质疏松、乳腺癌等风险。针刺治疗以经络学说为理论基础，通过毫针刺激特定腧穴，激发经气运行，调节脏腑功能，平衡阴阳气血，达到疏通经络、调和气血、扶正祛邪的治疗目的。中医体质调理基于“体质可调”理论，通过辨识个体体质类型，采用中药、饮食、运动、情志调节等综合干预措施，调整体质偏颇状态，恢复“阴平阳秘”的生理平衡，其核心在于通过改善体质基础，增强机体对疾病的抵抗能力及自我修复能力，从根本上阻断疾病进程^[²^]。本文现针对针刺联合中医体质调理治疗多囊卵巢综合征所致月经不调患者的临床效果展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽签法将本院2025年1月-12月期间收治的80例多囊卵巢综合征所致月经不调患者分为两组，各40例。对照组患者年龄20~40岁，均值（30.28±6.38）岁，患病1~9年，均值（4.67±1.22）年；实验组患者年龄19~40岁，均值（30.19±6.43）岁，患病1~10年，均值（4.73±1.18）年。两组患者上述资料对比结果符合统计学要求，P＞0.05。

纳入标准：①符合疾病确诊条件^[³^]；②患病周期＞6个月；③无精神障碍疾病；④近期未接受相关治疗。

排除标准：①合并其他导致雄激素升高的疾病；②先天性肾上腺皮质增生患者；③同时患有急性盆腔炎、肿瘤等疾病；④妊娠期女性。

1.2 方法

对照组：治疗药物采用枸橼酸氯米芬片（国药准字H50020039；规格50mg/片），由西南药业股份有限公司生产。用药策略遵循生殖内分泌调节规律：于月经周期第5日启动口服治疗，单次剂量50mg，每日1次，连续给药5日后暂停，完成3个完整月经周期的持续干预。若患者存在无月经状态，可于任意日期启动相同剂量与频次的治疗方案。

实验组：基于《中医体质学》中的体质分型及调理方案，由多位临床经验丰富的医师制定调理方案，同时开展针刺治疗。根据患者不同情况合理选择针刺穴位：①月经处于先期选择地机、关元、血海及三阴交穴作为主穴；伴有气血在此基础上增加气海、足三里为配穴；伴虚热证选择太溪为配穴；伴实热证选择太冲、曲池为配穴。②月经处于后期选择气海、归来及三阴交作为主穴；伴有虚寒证在此基础上增加关元、命门为配穴；伴寒证选择天枢、神阙为配穴。③月经先后无定期选择关元、肝俞及三阴交为主穴；伴有脾虚增加脾俞、足三里为配穴；伴肾虚增加肾俞、太溪为配穴；伴肝郁增加太冲、期门为配穴。④闭经、少经者选择血海、关元、中极、三阴交及足三里为主穴；伴血滞增加太冲、合谷为配穴；伴血枯增加气海、太溪河归来为配穴。⑤月经偏多者选择隐白、关元、三阴交为主穴；伴肾阴虚增加太溪为配穴；伴肾阳虚增加命门、肾俞为配穴；伴脾虚增加脾俞、足三里为配穴；伴血瘀增加太冲、血海为配穴；伴血热增加行间、血海为配穴。针刺时按照临床常规操作对穴位表面皮肤进行消毒，每周治疗2次，持续治疗12周。

1.3 观察指标

（1）治疗效果^[⁴^]：根据疗效判定标准对两组患者治疗效果进行评估，并根据评估结果计算有效率，计算公式为（显效+好转）%。具体评估指标为月经量、周期及性状，激素水平，生化指标等；明显改善为显效，逐渐改善为有效，无明显变化为无效。

（2）卵巢体积及月经症状评分^[⁵^]：评估时间为治疗前后，卵巢体积通过B超观察患者卵巢长径、横径及前后径并计算体积；月经症状则应用月经症状积分表进行评估，分值为0~4分，评分降低则表示月经症状好转。

（3）血清性激素水平：治疗前后采集患者空腹静脉血作为标本，经过电化学发光免疫法对血清雌二醇、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮水平进行测定比对。

1.4 统计学处理

数据以软件SPSS26.0处理，卡方（χ²）检验计数资料（%）、t检验计量资料（），P＜0.05有差异。

2 结果

2.1治疗效果比较

实验组（92.50%）高于对照组（75.00%），P＜0.05，见表1。

表1 治疗效果比较（n=40，%）

组别	显效	有效	无效	有效率
对照组	12	18	10	30（75.00）
实验组	23	14	3	37（92.50）
χ²				4.501
P				0.034

2.2卵巢体积及月经症状评分比较

治疗前组间差距不明显，P＞0.05，治疗后实验组改善明显，P＜0.05，见表2。

表2 卵巢体积及月经症状评分比较（n=40）

组别	卵巢体积（mm³）		月经症状评分（分）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	15.88±2.68	10.85±2.34	8.45±2.25	2.49±0.99
实验组	16.09±3.33	7.76±0.74	8.29±1.99	1.81±0.66
t	0.311	7.963	0.337	3.615
P	0.757	0.001	0.737	0.001

2.3血清性激素水平比较

治疗前两组患者对比无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组均优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 血清性激素水平比较（n=40）

组别	雌二醇（pg/mL）		PSH（IU/L）		LH（IU/L）		睾酮（mmok/L）
组别	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	107.03±26.05	154.62±62.52	5.44±1.73	14.25±8.44	14.48±3.95	5.44±3.04	41.08±8.03	5.04±2.78
实验组	107.16±25.94	198.29±86.89	5.38±1.78	10.15±5.66	14.53±3.96	6.99±3.78	40.89±8.14	6.98±3.78
t	0.022	2.580	0.153	2.545	0.057	2.021	0.105	2.615
P	0.982	0.012	0.879	0.013	0.955	0.048	0.917	0.011

3 讨论

多囊卵巢综合征所致月经不调是妇科内分泌领域常见且复杂的临床表现，多囊卵巢综合征以高雄激素血症、卵巢多囊样改变及排卵障碍为核心特征，其引发的月经异常主要表现为月经周期延长、稀发排卵或无排卵，常伴随经量减少、经期不规则或闭经，部分患者可出现突破性出血。流行病学特征显示^[⁶^]，多囊卵巢综合征在全球育龄期女性中的患病率约为5%-20%，其月经不调的发生率与多囊卵巢综合征表型及代谢并发症密切相关。

针刺基于经络学说与腧穴理论，通过金属针具刺激人体特定穴位以调节气血运行、平衡阴阳，进而实现治疗或预防疾病的目的。中医体质调理则以中医整体观与辨证论治思想为指导，通过辨识个体体质类型及其偏颇状态，采用中药、针灸、推拿、饮食调摄、情志调节、运动导引等综合干预措施，以调整阴阳平衡、改善气血津液代谢、增强脏腑功能^[⁷^]。本文基于上述理论展开研究，结果显示，实验组治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。针刺联合中医体质调理治疗时，针刺通过刺激关元、三阴交等穴位，直接调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，降低LH与睾酮水平，升高卵泡刺激素FSH，纠正LH/FSH比值异常，从而改善高雄激素血症及排卵障碍；同时，通过足三里、脾俞等穴位刺激增强胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗状态。中医体质调理则基于个体体质类型进行辨证施治，调整脏腑功能失衡，优化气血运行状态，纠正代谢异常，最终达到治疗疾病的目的^[⁸^]。且治疗前两组患者在卵巢体积及月经症状评分方面无对比意义，P＞0.05，治疗后实验组得到明显改善，P＜0.05。针刺通过刺激特定穴位直接调节卵巢血流动力学，增加卵巢基质血流灌注，促进卵泡发育与优势卵泡形成，从而改善卵巢体积异常；同时，通过调节胰岛素敏感性、降低空腹胰岛素水平，改善胰岛素抵抗状态，减少卵巢间质增生，进一步优化卵巢形态结构。体质调理通过整体调节延长针刺疗效的持续性，通过补肾健脾、疏肝理气、活血化瘀等治法，纠正肝郁脾虚、肾精不足等病理现象，有效改善月经周期不规律、经量异常、经色异常等月经症状评分指标。同时，在血清性激素水平方面，治疗前两组患者对比无明显差异，P＞0.05，治疗后实验组均优于对照组，P＜0.05。针刺依据月经周期分期及伴随症状动态调整穴位组合，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制LH过度分泌，降低睾酮水平，同时促进FSH分泌以改善卵泡发育，并通过调节局部血管功能与凝血机制，间接影响雌二醇与FSH的分泌节律；而根据不同证型的患者增加不同穴位，则能够起到对症调节的作用，进一步提升治疗效果，使患者血清性激素水平得到显著改善。中医体质调理则基于《中医体质学》分型，从根本上纠正疾病病理机制，实现雌二醇、FSH、LH及睾酮水平的精准调控，直接调节卵巢激素合成与分泌。二者联合通过神经-内分泌-代谢网络的协同作用，既直接调节卵巢激素合成与分泌，又通过改善胰岛素抵抗、优化代谢状态间接影响性激素水平，实现雌二醇、FSH、LH及睾酮水平的系统性平衡。