多维协同护理对慢性瘙痒伴失眠患者焦虑抑郁状态及乌灵胶囊的干预效果研究

【摘要】目的 本研究旨在探究多维协同护理对慢性瘙痒伴失眠患者焦虑抑郁状态及乌灵胶囊的干预效果。方法 本研究纳入对象为2025年1月至2026年1月我院收治的100例慢性瘙痒伴失眠患者，采用随机数字表法完成分组，对照组实施常规基础治疗及常规护理，观察组在常规治疗基础上加用乌灵胶囊口服及多维协同护理干预，两组均完成相同疗程治疗。结果 治疗后两组患者相关评分均较治疗前明显改善，且观察组改善效果显著优于对照组，临床疗效亦更优，数据统计见明显值差（P<0.05）。结论 慢性瘙痒伴失眠患者多存在不同程度焦虑抑郁，乌灵胶囊可有效改善其躯体症状与心理状态，疗效确切、安全性良好，具备临床推广价值。

【关键词】慢性瘙痒；失眠；焦虑；抑郁；乌灵胶囊；护理

慢性瘙痒是临床高发皮肤感觉异常病症，指持续逾6周的瘙痒，由皮肤病变、系统性疾病等多因素引发，以难以自控的搔抓为核心表现，严重影响患者健康与生活质量^[1]。失眠是其最常见伴随症状，二者形成恶性循环，且此类患者易出现焦虑抑郁，加重病情^[2]。单纯药物治疗往往难以兼顾症状控制、睡眠改善与情绪调节，系统化、个体化护理干预对提升整体疗效至关重要^[3]。本研究选取100例患者，探讨其焦虑抑郁状态及乌灵胶囊干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入对象为2025年1月至2026年1月我院收治的100例慢性瘙痒伴失眠患者，采用随机数字表法完成分组。对照组男27例、女23例，年龄22~68岁，均值（45.36±10.28）岁；观察组男26例、女24例，年龄20~69岁，均值（44.89±10.52）岁。两组基线资料具备可比条件（P＞0.05）。

1.2方法

两组均行4周连续治疗，对照组仅予常规基础治疗，并侧重基础护理指导。

观察组在常规治疗基础上，加服浙江佐力药业乌灵胶囊，3粒/次、3次/日，温水送服。同步实施多维协同护理干预：每日评估患者瘙痒程度、睡眠时长及情绪状态，详细记录并建立专属护理档案，动态追踪病情变化。饮食护理方面，指导患者规避辛辣刺激、易致敏食物，增加富含维生素、膳食纤维及优质蛋白的食物摄入，减少高糖、高脂食物及兴奋性饮品，从饮食层面减少瘙痒诱发因素，改善机体代谢与睡眠环境。用药依从性管控上，细致为患者讲解乌灵胶囊的药理机制、规范服用方法、疗程规划及可能出现的轻微不良反应，缓解其用药顾虑；构建打卡监督、家属协助督导的服药提醒体系，保障患者按时足量用药，杜绝自行调量、中断治疗或漏服行为，定期追踪用药反馈并及时答疑。皮肤屏障修复护理中，依据患者瘙痒程度与皮损状态定制专属方案，指导其用温水清洁皮肤、使用无刺激润肤产品，佩戴棉质防护手套阻断搔抓循环，动态监测皮损恢复情况。睡眠行为重塑方面，制定个体化作息计划，通过优化睡眠环境、开展睡前放松训练及夜间巡护。实施一对一深度沟通，共情接纳患者诉求，体察其不良情绪，运用认知矫正扭转消极认知，借助病友经验强化康复信念，对情绪评分偏高者联合专业心理人员开展针对性疏导。每日开展睡前舒缓护理，结合轻音乐、温和穴位按压等缓解不适，每周组织健康宣教，发放宣教资料，鼓励家属参与照护^[4]。

1.3观察指标

对患者瘙痒程度、睡眠质量、焦虑状态、抑郁状态各指标观察，同时对疗效总结，比对组间数据值差。

1.4统计学方法

数据分析借助SPSS 26.0统计软件完成，计量资料采用（x±s）进行描述，组间差异采用独立样本t检验分析；计数资料以[n（%）]表示，组间对比采用χ²检验判定。统计学差异判定标准为P＜0.05，即此标准下差异具统计学意义。

2 结果

表1 两组患者治疗前后NRS、PSQI评分比较（x±s，分）

表2 两组患者治疗前后SAS、SDS评分比较（x±s，分）

表3 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

慢性瘙痒属复杂躯体感觉异常，发病机制未明，与神经、免疫等多因素相关。护理干预在慢性瘙痒伴失眠患者治疗中发挥重要辅助作用，精细化护理可通过个体化评估、饮食指导、睡前干预及健康宣教，有效缓解患者躯体不适，疏导负面情绪，强化治疗依从性^[5-6]。观察组实施的多维协同护理联合精细化护理，与乌灵胶囊发挥协同作用，进一步打破“瘙痒-搔抓-失眠-焦虑”的恶性循环，助力症状改善，这也是观察组疗效优于对照组的重要原因之一，凸显了护理干预在此类患者治疗中的临床价值。

【参考文献】

[1] 蔡传云,胡欣,朱华军,等. 乌灵胶囊联合小剂量喹硫平用于失眠伴焦虑抑郁高龄老年患者的疗效分析[J]. 中国药房,2024,35(12):1517-1521.

[2] 周勇,仇维娟. 合用乌灵胶囊对慢性湿疹的疗效观察[J]. 中国医药科学,2020,10(23):128-130.

[3] 马素亚,李婷,魏明清,等.乌灵胶囊治疗睡眠障碍有效性及安全性Meta分析[J].世界中医药.2022,17(5)：715-722.

[4] 钱俊英,闫帅,李秀珍,等. 银屑病患者社会疏离的潜在剖面及与焦虑抑郁的关系研究[J]. 护理学杂志,2024,39(21):89-93.

[5] 罗莉,石琼,马雅楠,等. 凉血止痒方湿敷及复方甘草酸苷胶囊结合专科护理在激素依赖性皮炎患者中的应用效果[J]. 医学临床研究,2025,42(1):172-174.

[6] 余西平,黄星,陈笑笑. 基于FMEA模式的舒适护理对维持性血液透析皮肤瘙痒患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(20):70-73. 

课题编号:2023YG03，课题名称（慢性瘙痒性皮肤病合并失眠患者睡眠质量、焦虑抑郁及乌灵胶囊干预研究）