药剂科开展药学服务对促进临床合理用药的效果分析

摘要：目的：分析医院药剂科应用药学服务管理对于提升临床合理用药效率的实际价值；方法：选取2025年1月至2025年12月在我院接受诊疗的60例患者，根据研究时段不同对其进行分组。对照组为常规管理模式，观察组为药学服务管理模式，比较两组的不合理用药情况及用药管理质量；结果：观察组用药期间不合理用药发生率较低（P<0.05）。观察组各维度用药管理质量评分均更高（P<0.05）；结论：将药学服务纳入到医院药剂科管理工作中，能够有效降低不合理用药风险，提升用药管理质量，应用价值良好。

关键词：药剂科；药学服务；合理用药；用药管理质量

药剂科作为构建医院服务体系的重要组成部门之一，主要职能是为患者提供药品供应并对患者进行药事服务指导，确保患者能够遵医嘱合理、准确用药^[1]。常规管理模式下不合理用药问题时有发生，影响到医院服务质量及患者用药安全。药学服务作为现代医院用药管理的重要内容，强调专业药师能够运用自身的专业药学知识，协助医师完成对患者的用药指导及监督管理，确保合理用药的同时提升药学服务质量^[2-3]。本研究通过将药学服务引入到药剂科的日常服务管理工作中，分析其实际价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

根据研究目的及方法，选取2025年1月至2025年12月在我院接受诊疗的60例患者，根据研究时段不同对其进行分组。2025年1月至2025年6月纳为对照组并采取常规药剂科管理模式，2025年7月至2025年12月纳为观察组并采取药学服务管理模式，各30例。对照组中男女比为18∶12，年龄最大值为63岁，最小值为32岁，均值（44.54±5.64）岁；观察组中男女比为19∶11，年龄最大值为60岁，最小值为31岁，均值（43.87±5.54）岁。两组基础资料中相关数据均衡，具有可比性（P＞0.05）。研究开展前详细告知患者本研究的具体事项，在取得许可的基础上开展，并签署同意书。排除合并精神类疾病、依从性不佳者。

1.2方法

对照组采取常规药剂科管理模式。药剂科药学人员根据遵医嘱按时向患者调配药物，并告知药物的用法用量。当患者用药后出现明显不良反应时，协助医师调整用药种类及剂量。

观察组在常规干预基础上开展药学服务管理模式。具体如下：①强化处方审核：药剂科药师要严格按照调配审核流程对处方进行审核，明确常见药物的用法用量及不合理用药和用药配伍禁忌等方面。根据医院药剂科药房管理需求及安全用药目标，制定明确的药房调配处方流程规章制度，并通过对药剂科药学专业人员的培训，旨在让其明确处方审核的重要性及基本流程，在日常药剂科管理服务工作中，能够以自身专业眼光对处方进行专业审核，避免不合格处方进入到后续用药阶段。必要时，医院药剂科可组建取得高级专业技术资格的药学专业人员的处方审核团队，也将药剂科具有3年及以上丰富药学管理经验的人员纳入到团队中，对于用药不合理的处方进行深度分析，挖掘导致处方不合格或不规范的根本原因，实现对处方审核常见误区的明确及管理。在出现问题时，及时告知开具处方的临床医师，指出处方中不恰当之处，规范临床医师处方开具的要求，避免出现不合格处方，引起不必要的不良反应。②强化用药监测：打破传统药剂科管理服务模式的限制，持续性对患者开展药物用药监测，警惕用药后不良反应的出现并及时管理。药剂科要积极寻求与其他科室的协作路径，在不影响临床服务的基础上定时展开多科室会议，针对上一阶段药剂科管理中发现的临床不合理用药问题进行阐述，结合不同科室的常见病种来明确用药后可能出现的不良反应类型。药剂科专业人员在日常用药管理中，关注患者的疾病类型及药物常见副作用，根据出现的情况开展针对性的用药指导，尽可能降低用药后不良反应发生风险。围绕用药监测注意事项来构建完善的监测管理体系，将用药监测质量作为评估药剂科人员绩效的重要指标之一，以此来增强药师人员对用药监测的重视程度。每月以总结的形式，明确易出现不良反应的药物种类及不良反应具体表现，从处方、药物成分、用药剂量、患者服用依从性等多维度来思考出现不良反应的原因，规避用药风险。③强化药学服务继续教育培训工作：医院及药剂科管理人员要重视对科室内人员进行药学服务岗位培训工作。针对当前药师存在药学服务重视程度不够的情况，定时组织药剂科药师参加药学服务相关的培训会议或临床病例探讨会等，并在条件允许的前提下，鼓励其他临床科室人员参加到培训过程中，结合各科室的实际用药状况来进行差异化的药学服务培训，在医院内部形成良好的药学服务学习氛围，为整体药学服务质量的提升奠定良好基础。④重视用药宣教：药剂科药师在患者用药宣教中承载着重要的角色。药剂科在门诊窗口设置患者用药咨询窗口，患者有任何疑难问题，药师耐心解答，通过各种措施一起提高用药安全性。通过培训学习的形式，指导临床科室的医护人员进一步了解临床合理用药的重要性，并构建各科室与药剂科的沟通路径，当出现用药问题时能够及时与药剂科人员交流沟通，避免不合格处方的出现。药剂科药师每季度对本院的用药情况进行处方点评汇总成报告，通过业务会议的形式进行公布，便于各科室医护人员及时了解本科室的用药情况，及时调整用药策略。而药剂科在面向患者服务时，要求能够采取多样化措施对患者展开用药宣教，确保患者能够明确药物的用法、用量、注意事项及常见副作用等等，告知患者遵医嘱合理用药的重要性，提升患者用药依从性及安全性。

1.3观察指标

不合理用药发生率：比较两组患者出现超剂量用药、选择药物种类不合理、给药方式不合理、联合用药不当等不合理用药事件的发生风险。

用药管理质量：以医院药剂科制定用药管理质量评估量表对两组用药管理质量进行评估，涉及到不良反应监测、药学服务咨询、处方审核及用药安全四个维度，各维度均为25分，得分越高表明质量越佳。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS（22.0版本）分析，计量数据以（±s）表示t检验，计数数据以[例（%）]表示X²检验。P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1不合理用药比较

观察组用药期间不合理用药发生率较低（P<0.05）。见表1：

表1：比较两组患者用药期间不合理用药的发生情况（n,%）

2.2用药管理质量比较

观察组各维度用药管理质量评分均更高（P<0.05）。见表2：

表2：比较两组患者的用药管理质量评分（分，±s）

3 讨论

在常规医院管理模式下，药剂科的服务职能受到一定限制，药剂科药学人员在为患者提供药事服务的过程中，主要以药物调剂为主，在医院及药剂科繁忙事务的限制下，能够为患者提供的用药指导有限，一般围绕交待药物的用法用量，但对于用药注意事项、药物不良反应及药物监测等功能的关注度有限，使得医院药剂科的用药指导服务存在一定缺陷，增加了临床不合理用药风险^[4-5]。本研究通过将药学服务纳入到医院药剂科的管理工作中，结果显示观察组的不合理用药发生率明显较低，表明该模式的应用能够规避不合理用药风险，指导医院合理用药。分析其原因在于，药学服务通过强调药剂科药师在临床用药指导中的重要性，通过强化处方审核、用药监测及药学服务培训等多种路径，引导药师积极主动的参与到用药管理中，识别可能导致不合理用药的各类因素并积极干预，以此来确保临床合理用药，降低不合理用药的发生率^[6]。例如，处方审核作为诊疗环节中保障合理用药的重要环节之一，在药学人员的不断努力下，严格按照四查十对调配流程，规范处方开具，通过每季度处方点评、病例分析、上报不良反应分析等手段，保证临床用药安全，提高患者服药有效率，构建和谐的医患关系。而药学服务管理模式下强调加强对处方审核的重视度，一方面通过引导药师自觉审核处方并建立规范审核制度的形成，形成标准化的处方审核体系，另一方面则组建管理团队定期对药剂科处方不合格的原因进行总结，提出对应的解决策略，持续性促进医院处方质量提升，以此来降低不合理用药。观察组各维度的用药管理质量评分均更高，表明药学服务的应用能够提升药剂科的用药服务质量管理，显示出良好应用效果。

综上所述，药剂科在临床诊疗过程中应用药学服务管理能够降低不合理用药风险，提升药事质量管理，保证临床用药安全，提高患者就诊满意度。

参考文献

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