膀胱癌患者术后生活质量影响因素分析及干预策略研究

摘要：目的 分析膀胱癌患者术后生活质量影响因素分析及干预策略研究。方法 选取膀胱癌患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施生活质量影响因素分析及干预策略，对比生活质量评分、排尿功能评分和膀胱功能评分。结果 观察组生活质量评分、排尿功能评分和膀胱功能评分高于对照组（P<0.05）。结论 膀胱癌患者术后生活质量影响因素分析实施干预策略，可以提高生活质量评分，改善排尿功能评分和膀胱功能评分。

关键词  膀胱癌；术后生活质量；影响因素分析；干预策略

膀胱癌外科干预是指针对膀胱上皮源性恶性肿瘤实施的手术治疗方法。作为泌尿系统常见恶性肿瘤，手术切除在膀胱癌多学科治疗中具有不可替代的作用。临床医师需根据肿瘤TNM分期、组织学分级、病灶位置及患者全身状况等关键参数制定个体化手术方案。经尿道膀胱肿瘤切除术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的金标准，该微创技术利用内窥镜系统实现肿瘤的精确切除，具有创伤小、恢复快的显著特点。对于肌层浸润性膀胱癌，推荐采用根治性膀胱切除联合尿流改道术，通过完整切除病灶及区域淋巴结，并构建新的尿液排泄系统。部分选择性病例可考虑保留膀胱的局部切除术，在确保肿瘤根治的前提下最大限度保留器官功能。膀胱癌手术治疗的核心价值在于彻底清除肿瘤组织，降低复发转移概率，从而延长患者生存时间并改善生活质量。术后应根据病理结果和分子特征制定辅助治疗方案，采用多学科诊疗模式优化临床决。

1资料与方法

1.1资料 

选取2022年2月至2023年2月膀胱癌患者50例，随机均分为对照组和观察组，每组患者25例。对照组男13例，女12例；年龄45~75岁，平均（65.32±4.21）岁。观察组男14例，女11例；年龄46~77岁，平均（65.92±5.74）岁（P＞0.05）。补充纳入：（1）患者年龄大于18周岁；（2）符合膀胱癌诊断标准；（3）首次接受治疗。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）器官类疾病；（3）中途退出治疗。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施常规护理：（1）疾病护理：患者在出现疾病后，患者的身体指标会受到影响，此时临床应该对患者进行针对性的治疗护理人员应该把握护理，重点对患者进行疾病护理。（2）住院护理：患者在住院后护理人员应该对住院的注意事项进行讲解，满足患者对于常规护理的需要，告知患者住院注意事项。

1.2.2观察组 观察组实施生活质量影响因素分析及干预策略：（1）分析影响患者生活质量的原因：拿到详尽背景材料，在实施护理期间，应该涵盖患者各种情况，年龄性别职业文化程度家庭经济条件以及社会支持体系，准确评判患者关于疾病的认知水平，保证具体护理措施具有足够指向性，切实发挥成效作用。凭借细致的病情判断，采用专门心理评价量表，或者与患者本人进行深入谈话，与患者家人探讨做法，想全方位地察觉患者是否存在着诸如焦虑，抑郁负面情绪，准确评估情绪强烈程度，膀胱癌常常反复发作，患者常常承受着较大的心理负担，涉及患者的感情状态，直接联系到患者的治病顺从度和康复进程，了解患者平时的饮食状况，锻炼情况，抽酒的习惯，睡眠质量，属于考量健康情形关键，糟糕的生活习惯给膀胱带来很大的压力，加快病情恶化速度，针对各个患者各自的状况和需求，给出符合各自特点的改善生活规律的规划。（2）人性化饮食护理策略：通过准确无误的营养调控达到真正在患者健康恢复与病况应对，富含优质蛋白的肉类、鱼肉，注意食盐总量固定，控制不超过3克，保持足够的能量摄入，可以减少身体里蛋白分解的压力。依照营养供给应全面协调的准则，考虑到患者的口味偏好问题，尽可能地去符合患者独特口味要求，提出既保营养又贴合个人口味的饮食方案。（3）人性化运动护理：分析患者差别，比如年龄、健康状况，进而了解患者运动能力，给患者制定个性化的运动护理计划，帮助患者更好地康复，提高身体水平。对于身体较好的患者，可以向患者推荐散步、慢跑、打太极拳有氧运动，建议患者一周三次到五次，每次运动大概三十分次。而对于病情较重，身体比较弱患者，从强度比较低的床上运动或室内运动开始，比如伸展运动、深呼吸等。加大运动的次数，加大运动强度，在患者运动过程中，注意观察患者的反应，如果患者有胸闷、气短、头晕等不舒服的症状时，立即停止运动，并采取相应的措施。
1.3观察指标 对比生活质量评分、排尿功能评分和膀胱功能评分。

1.4统计学方法 采用SPSS26.0软件分析，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P<0.05）。

表1  生活质量评分（±s，分）

2.2排尿功能评分

观察组排尿功能评分高于对照组（P<0.05）。

表2  对比排尿功能评分（±s，分）

2.3膀胱功能评分

观察组膀胱功能评分高于对照组（P<0.05）。

表3  膀胱功能评分（±s，分）

3讨论

膀胱癌的常规护理为患者专门设计出来基本而又标准的护理计划，目的是要维持现在的健康状态，帮助患者恢复，包含病情的掌控，给身体供给营养，改良生活习惯，守护心理健康等许多方面，涉及对患者定时监测生命体征，记录每天的尿量，体重等，尽早发现病情发生的变化。在病理方面，给予不同种类的低盐，优质低蛋白饮食指导，改良患者的饮食状况，对于药物的应用，侧重教导患者怎样正确服药，随时留意患者服药过程中可能会出现的副反应，保证患者接受到安全有效治疗方法。生活护理上，帮忙患者保持正常的生活作息，做适当的运动，不要过于劳累。心理护理方面，重视患者的情感支持，通过慰藉勉励，真正减轻患者焦虑和抑郁的情绪，营造出积极的心理环境，提高患者战胜疾病的能力。方法存在不足之处，没有顾及每个人的差别，并未将患者的年龄，病情轻重程度，平常生活中身体活动的习惯等情况全部纳入考量范围当中，传统意义上的护理手段经常青睐于使用比较固定的办法处理事情，因此缺乏足够的灵活性，无法充分契合并满足患者需求，针对患者自身的管理能力，当患者离院之后，如果没有正确的认识与技巧做支持，健康状况可能出现反复。而传统的常规护理办法围绕着生理层面的照料实施，对于心理方面，社会交流等方面的关注比较缺失，影响护理服务，进而影响到患者的恢复成果与整体生活质量^[4]。不同患者病情进展，心理状况，生活习惯等方面存在差异，若想要实现人性化的护理，要依照患者各自独有需求，认真制订属于自己的护理计划。而对于平时忙于工作患者，可以灵活调整就诊时间，即使非常忙碌的时候，可以及时获得诊疗。对于有特殊饮食习惯患者，精心规划出合口营养饮食方案，从而优化生活质量，改良患者对于护理服务认识与信赖感，推动对整个护理流程的认可度。膀胱癌患者在实施治疗期间，时常因该病预后不确定，可能产生焦虑忧愁等负面情绪，会给患者自身带来困扰，给临床效果造成干扰。护理的专业人员通过精细的心理交流，知道患者的心理世界，找到患者暗藏着心理困难，并且解决问题^[5-6]。给患者增添信心，减轻患者心理负担，带着乐观积极的态度积极参与治疗活动中去，改进患者对护理服务总体满意度。针对患者对疾病了解程度，护理专业人员依据患者文化水平与理解能力，选择简单易懂，带有特色健康教育方式方法，在各个方面讲解病情产生的缘由、治疗方法，自我照顾的重点。在展开临床护理工作的时候，护理人员积极实施交流沟通，目的是察觉患者各种需求以及反应，凭借讯息改变并改良护理方式，给患者符合自身状况的护理服务，创建融洽护患关联，护理服务整体满意水准获得对应的增进。患有膀胱癌的患者，病情的发展速度与病症具体表现上均存在着个体差异性，患者仅表现在尿蛋白方面，伴随产生明显的高血压或者水肿并发情况，针对各自有所不同健康问题，相应地提出独具特色的护理应对措施，期望能够给每位患者搭配设计属于自身的独特护理手段，让医护行为精确无误适配于患者所面临个别化情形当中，比尿蛋白较为严重的病患，着重于对饮食习惯做出检测调整，鼓励多吃些清淡含蛋白质少的食物。膀胱癌的病程比较长久，容易反复发作，在患病期间，身心都会承受极大的折磨，很容易感到巨大的心理压力，个性化的心理护理，经过和患者开展心理交流，正确的判断出患者心理状况，按照心理状况制定相应的护理方案，加强护理效果^[7-8]。对于膀胱癌患者来说，对蛋白质摄取进行管理，保持膀胱癌患者的代谢水平以及生活质量，根据患者的实际情况进行单独的护理计划，正确判断蛋白质摄取标准，对于膀胱癌患者，在营养方面，每天摄入的蛋白质摄取量为每公斤体重0.8—1.0克左右，氮质血症期后，蛋白质摄取量应减少到每公斤体重0.6—0.8克，调整患者的代谢情况和健康需求^[9-10]。

综上所述，膀胱癌患者实施生活质量护理干预，可以提高护理满意度，提升护理质量评分。

参考文献

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