香砂六君子汤对脾胃虚弱型消化性溃疡的效果及EGF水平的影响分析

摘要：目的：分析消化性溃疡（脾胃虚弱型）治疗中施以香砂六君子汤的疗效。方法：选择于2024.8~2025.8在我院治疗的消化性溃疡（脾胃虚弱型）患者72例，抽签法分组（均36例），对照组常规疗法，治疗组常规疗法+香砂六君子汤，对比临床疗效。结果：对比症状改善时间、临床效果、EGF水平、中医症状积分，治疗组均较好（P<0.05）。结论：消化性溃疡（脾胃虚弱型）治疗中施以香砂六君子汤可行性较好，值得推广。

关键词：消化性溃疡；脾胃虚弱型；香砂六君子汤；EGF水平

Analysis of the Effect of Xiangsha Liujunzi Decoction on Patients with Peptic Ulcer of Spleen and Stomach Deficiency and Its Impact on EGF Levels

Wang Haibo, Department of Internal Medicine, Pingshan County Hospital of Traditional Chinese Medicine, 050400

Abstract: Objective: To analyze the therapeutic effect of Xiangsha Liujunzi Decoction in the treatment of peptic ulcer of spleen and stomach deficiency. Methods: 72 patients with peptic ulcer of spleen and stomach deficiency treated in our hospital from August 2024 to August 2025 were selected and randomly divided into two groups (36 cases each). The control group received conventional therapy, while the treatment group received conventional therapy plus Xiangsha Liujunzi Decoction. The clinical efficacy was compared. Results: In terms of symptom improvement time, clinical efficacy, EGF levels, and TCM symptom scores, the treatment group performed better (P<0.05).Conclusion: The application of Xiangsha Liujunzi Decoction in the treatment of peptic ulcer of spleen and stomach deficiency is feasible and worthy of promotion.

Keywords: Peptic ulcer; Spleen and stomach deficiency; Xiangsha Liujunzi Decoction; EGF levels

消化性溃疡在临床上具有较高患病率，使其日常生活和工作均受到干扰。该病致病原因为胃酸分泌异常、胆汁反流、胃黏膜受损、感染Hp等，其症状主要为胸腔明显灼烧感、纳呆、胃酸反流、疲倦、胃部胀饱、上腹周期性疼痛等，使其生活质量下降[1]。针对该病以西医疗法为主，虽然可使疾病进展和症状得以缓解，然而却具有较高复发率，且易产生副作用，疗效有待提升[2]。香砂六君子汤可发挥益气健脾、行气和胃、疏补化痰的作用，可促进疗效提升[3]。本文选择于2024.8~2025.8在我院治疗的消化性溃疡（脾胃虚弱型）患者72例，对其疗效进行分析，结果如下。

1 资料与方法

一般资料

选择于2024.8~2025.8在我院治疗的消化性溃疡（脾胃虚弱型）患者72例，抽签法分组（均36例），对照组：年龄为（45.65±3.65）岁（25~65岁），20例男，16例女，病程为（3.32±0.72）年（1~6年）；治疗组：年龄为（46.23±3.58）岁（26~63岁），21例男，15例女，病程为（3.35±0.71）年（1~6年），统计处理2组各数据均P>0.05，可对比。

方法

对照组：常规西医疗法，阿莫西林，每次4粒，每日2次；奥美拉唑肠溶胶囊，每次1粒，每日1次；克拉霉素缓释片，每次0.5g，每日2次；枸橼酸铋钾胶囊，每次220mg，每日2次。2周连续治疗后，奥美拉唑肠溶胶囊继续应用，其他三种药物停用，28d连续用药。

治疗组：常规西医疗法基础上予以香砂六君子汤，中药方：茯苓18g、白术15g、党参15g、陈皮12g、法半夏10g、砂仁10g、木香6g、甘草6g，予以中医症状加减治疗，吐酸，增加瓦楞子20g、乌贼骨15g；频繁嗳气，增加苏叶15g、桔梗9g。用水对以上组方进行煎煮，每日1剂，每剂300ml，每日2次，28d连续用药。

观察指标

对比症状改善时间

症状改善时间分别为腹烧灼感、反酸、嗳气、腹痛。

对比临床效果

临床效果判定：溃疡面50%以上幅度缩小，体征及症状改善明显，实验室指标改善明显为显效；溃疡面35~50%幅度缩小，体征和症状得以改善，实验室指标均得以改善为有效；以上标准未达到为无效，有效率+显效率=总有效率。

对比EGF水平

EGF为表皮生长因子，空腹状态下，抽取3ml静脉血液，10min离心处理，获得上清液，检测方法为放射免疫分析法。

对比中医症状积分

中医症状主要包括疲倦、纳呆、胃痛、胃胀，前两个症状均0~4分，后两个症状均0~10分，评分越低越好。

统计学方法

数据处理均为SPSS23.0，计数数据[n(%)]检验为χ²，计量数据（x̄±s）检验为t，均符合正态分布，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 对比症状改善时间

对比症状改善时间，治疗组均较短（P<0.05）。

表1 症状改善时间对比（x̄±s，d）

2.2 对比临床效果

对比临床效果，治疗组较好（P<0.05）。

 表2 临床效果对比[n(%)]

2.3 对比EGF水平

对比EGF水平，治疗后治疗组均较好（P<0.05）。

表3 EGF水平对比（x̄±s，g/L）

2.4 对比中医症状积分

治疗组治疗后中医症状积分均更低（P<0.05）。

表4 中医症状积分（x̄±s，分）

3 讨论

中医认为，消化性溃疡归属范畴为“痞满”、“胃脘痛”、“嘈杂”等，其认为致病原因为情志不畅、脾胃虚弱、饮食不节等，病机为脾胃虚弱、气机阻滞，治疗原则为补气健脾[4]。针对该病常用西医疗法为主，虽然疗效尚可，然而副作用却会产生，且疗效因人而异，治疗缺乏针对性，效果有待提升[5]。基于此，本文在常规治疗同时予以香砂六君子汤，结果：对比症状改善时间、临床效果、EGF水平、中医症状积分，治疗组均较好（P<0.05）。证实香砂六君子汤治疗可行性较好。香砂六君子汤党参为君药，可发挥补脾益肺、益气生血作用，白术、茯苓为臣药，前者发挥补气健脾的作用，后者发挥渗水利湿的作用，佐药为温脾开胃的砂仁、行气止痛的木香、健脾和胃的陈皮、和胃止呕的法半夏，使药为甘草，对诸药调和，可发挥清热解毒、补脾益气的作用。整个方剂发挥健脾化湿、和胃铲中的作用[6]。

  香砂六君子汤主要针对气滞痰湿阻、脾胃气虚型消化性溃疡，即适用症状为大便溏薄、恶心呕吐、嗳气反酸、食欲减退、脘腹胀满隐痛等[7]。香砂六君子汤其中砂仁和木香配伍，可发挥行气导滞的作用，防止虚不受补。香砂六君子汤可标本兼顾，茯苓和白术配伍可治本，可发挥健脾祛湿的作用，半夏和陈皮可治标，可发挥化痰降逆的作用，可治疗虚实夹杂证。

现代药理学显示[8]，香砂六君子汤利于胃黏膜水肿和充血改善，可加快胃黏膜修复，利于Hp有效根除，对胃十二指肠黏膜有保护作用，可加快溃疡面愈合，可使炎性反应减轻。EGF为一种调节因子，对溃疡阻止和溃疡愈合有促进作用，利于黏膜屏障加强和胃酸分泌抑制，可有效调整血循环（胃黏膜），可保护胃黏膜，香砂六君子汤对EGF合成和分泌有效促进，治疗效果较好[9]。香砂六君子汤可使浸润程度（炎性细胞）有效减少，进而可使胃黏膜损伤减轻，利于体液、细胞免疫功能、胃肠道功能的调节。同时该药物在根除Hp同时，利于黏膜微循环优化，可提升再生力（上皮细胞），可强化免疫功能，利于屏障功能（胃肠道黏膜）修复[10]。中西医结合治疗，可更为快速修复溃疡，使消化功能恢复正常，临床症状有效改善，可有效缩短康复进程。

综上所述，消化性溃疡（脾胃虚弱型）治疗中施以香砂六君子汤可行性较好，值得推广。

参考文献：

[1] 张广华. 香砂六君子汤辅治消化性溃疡脾胃虚弱型疗效观察[J]. 实用中医药杂志,2024,40(1):63-65.

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[4] 瞿毅. 香砂六君子汤治疗消化性溃疡脾胃虚弱型临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(3):362-363.

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[6] 赖卫平,张和良,周清华. 香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡脾胃虚弱证的疗效[J]. 吉林医学,2023,44(3):725-728.

[7] 谢海峰,曾光,何桂花,等. 黄穗平教授运用香砂六君子汤加减治疗脾胃病医案3则[J]. 中外医药研究,2023,2(20):81-83.

[8] 陶涛. 香砂六君子汤联合西药治疗Hp阳性消化性溃疡的临床观察[J]. 药品评价,2022,19(24):1510-1513.

[9] 赵长城. 香砂六君子合失笑散加减治疗消化性溃疡(脾虚肝郁证)对中医论候积分及复发的影响[J]. 四川中医,2024,42(2):121-125.

[10] 高雪琴. 香砂养胃健脾汤联合泮托拉唑胶囊治疗对消化性溃疡患者的影响[J]. 基层医学论坛,2025(35):14-16.