一对一形式的行为干预模式在功能性消化不良护理中的研究

【摘要】目的：探讨一对一形式的行为干预模式在功能性消化不良护理中的应用价值。方法：取本院2023.01-2023.12内80例功能性消化不良患者随机分组，对照组为常规护理干预，研究组采用一对一形式的行为干预模式，比较两组干预效果。结果：两组干预前各指标对比P＞0.05；干预后，研究组情绪状态评分（HAMA、HAMD）低于对照组，生活质量评分（SF-36）高于对照组，结果对比P＜0.05；研究组护理满意度高于对照组，结果对比P＜0.05。结论：一对一形式的行为干预模式可有效改善功能性消化不良患者负面情绪，有助于提高患者生活质量及护理满意度，临床可根据患者情况灵活应用。

【关键字】一对一形式；行为干预模式；功能性消化不良；情绪状态；生活质量

功能性消化不良临床常见的消化系统疾病，其典型表现为上腹痛、餐后饱胀、早饱感等[1]。近年来，随着人们生活节奏加快、压力增大，该疾病的发生率逐年上升，对公众健康造成了极大影响。功能性消化不良虽然不会危及生命，但其症状多样、病程较长、易反复发作，使得治疗和护理过程充满挑战[2]。常规护理模式往往更加侧重于药物治疗和一般性的生活指导，但在实际操作中，由于患者的个体差异较大，对治疗的反应和自我管理的能力也各不相同，因此，护理效果并不十分明显。随着医学模式的转变，以患者为中心的个体化护理理念逐渐受到重视。一对一行为干预模式是指针对每位患者的实际情况，制定个性化的护理计划，通过给予患者专业的指导，可有效提高患者自我管理积极性，从而正确应对功能性消化不良带来的种种困扰[3]。本研究旨在深入探讨一对一形式的行为干预模式在功能性消化不良护理中的应用效果，以期为临床护理工作的开展提供参考，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

取本院2023.01-2023.12内80例功能性消化不良患者随机分组，两组病例数相同，均为40例。对照组男性占比52.50%，女性占比47.50%，年龄于32-66岁之间，平均52.95±5.64岁；病程2-8个月，平均5.34±2.14个月；研究组男性占比50.00%，女性占比50.00%，年龄于30-67岁之间，平均53.18±5.71岁；病程2-8个月，平均5.45±2.09个月。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。纳入标准：（1）经临床检查明确诊断为功能性消化不良者。（2）对本次研究知情同意者。排除标准：（1）存在明确的消化系统或其他系统的器质性病变，如胃溃疡、胃食管反流病等。（2）合并精神疾病或认知障碍者。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

对照组实施常规护理，即根据患者病情给予患者用药指导，根据患者营养情况调整患者饮食状态，同时配合运动指导、病情监测等。研究组给予一对一形式的行为干预模式，干预详情如下：（1）一对一健康宣教：了解患者受教育程度、理解能力，根据患者制定个体化宣教方案。宣教内容包括功能性消化不良的病因、常见症状、潜在风险等，增强患者对自身疾病的了解，消除不必要的恐慌，提高治疗的配合度。强调规律作息、适度运动对改善消化功能的重要性，引导患者记录饮食日记和症状变化，以便于患者更好地了解自己的饮食习惯，并根据情况灵活进行调整。（2）一对一心理护理：加强与患者的沟通，引导患者表达和分享自己的感受和担忧，帮助其识别和处理负性情绪，避免情绪进一步蔓延与发展。引导患者学习深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧，让其在情绪紧张时可以进行自调节，以增强心理韧性。鼓励患者家人、朋友多陪伴患者，多与患者沟通交流，共同应对疾病带来的挑战，减轻患者心理压力。（3）一对一饮食调整：询问患者饮食习惯，了解患者食物过敏史、消化能力，为患者制定个性化的饮食计划。让患者坚持少量多餐的原则，避免一次性摄入过多食物，以减轻胃肠负担。指导患者进行科学的饮食搭配，告知患者日常生活中尽量选择低脂、低纤维、易消化的食物，减少高脂、高糖、高刺激性的食物的摄入。为患者制定每日饮食记录表，包括每日摄入的食物种类、量和时间，以及相应的消化反应等，然后根据饮食日记的反馈，适当调整饮食计划，以确保营养均衡且易于消化。（4）一对一日常生活指导：根据患者身体状态制定个性化的运动计划，如散步、慢跑、瑜伽等轻度到中度的运动，以提高患者机体代谢，同时促进肠胃蠕动。嘱咐患者长期坚持执行运动计划，逐渐将运动融入日常生活。嘱咐患者严格戒烟戒酒，以减少对消化系统的刺激。告知患者保持良好的睡眠状态，为患者建立规律的睡眠时间表，鼓励患者逐渐养成规律的生活习惯。

1.3观察指标

（1）比较两组情绪状态、生活质量：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活质量量表（SF-36）评估患者干预前后情绪状态、生活质量。HAMA评分：评分范围0-64分，评分越低越好；HAMD评分：评分范围0-52分，评分越低越好；SF-36评分：总分100分。得分越高越好；（2）比较两组护理满意度：采用自制调查问卷评估两组护理满意度，总分100分，划分为非常满意（100分）、满意（80-99分）、比较满意（60-79分）、不满意（总分＜60分）四个等级，总满意度为非常满意、比较满意以及满意例数总和，再除以总患者数量，得到最终的满意度百分比。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组情绪状态、生活质量

对照组与研究组各40例患者，干预前，对照组HAMA（42.87±4.62）分、HAMD（38.87±3.59）分、SF-36（71.54±3.28）分，研究组HAMA（43.15±4.36）分、HAMD（38.22±3.48）分、SF-36（72.38±3.21）分，干预前两组患者各项评分对比无明显差异（t1=0.279，P1=0.781，t2=0.822，P2=0.414，t3=1.158，P3=0.251，P＞0.05）；干预后，对照组HAMA（31.09±3.71）分、HAMD（25.46±3.56）分、SF-36（83.98±3.57）分，研究组HAMA（20.76±3.17）分、HAMD（15.58±3.39）分、SF-36（94.76±3.68）分，干预后研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，对比有差异（t1=13.388，P1=0.001，t2=12.711，P2=0.001，t3=13.298，P3=0.001，P＜0.05）。

2.2比较两组护理满意度

对照组非常满意9（22.50%）例、比较满意12（30.00%）例、满意17（42.50%）例、不满意2（5.00%）例，总满意度为95.00%；研究组非常满意19（47.50%）例、比较满意15（37.50%）例、满意6（15.00%）例、不满意0例，总满意度为100%；研究组护理满意度高于对照组，对比有差异（x2=5.128，P=0.024，P＜0.05）。

3讨论

功能性消化不良作为一种常见的消化系统疾病，对患者的生活产生了深远影响。该疾病不仅会引发腹胀、腹痛、恶心等一系列令人不适的症状，还会对患者心理健康构成挑战[4]。持续的不适感会导致患者食欲下降，营养吸收不良，长此以往，患者的身体健康状况将受到严重影响[5]。此外，由于功能性消化不良症状的反复发作，患者极易对生活感到焦虑、沮丧，这些负面情绪可能加重消化不良的症状，最终形成恶性循环。因此，及时治疗对改善患者症状，提高患者生活质量非常关键。临床护理与治疗紧密相连，高质量的护理在患者疾病治疗中发挥着重要作用。但在常规护理方式中，护理人员只会提供一些基础的生活和饮食指导，并且这些指导往往缺乏针对性和个性化，很难满足不同患者的需求。功能性消化不良的发病原因涉及多个方面，包括生理机能紊乱、心理因素以及社会环境等，因此寻找一种更加细致、个性化的护理模式来改善这一现状势在必行。

行为干预模式是指针对某种特定问题或情境，采取有计划和系统的行为干预方式，旨在改变个体或群体的行为、情绪或思维模式，以达到预期的目标或效果[6]。一对一形式的行为干预模式则更加注重患者的个体差异，其护理干预内容是根据患者的个人情况量身定制，可以全面满足患者护理需求。本次研究发现，干预后，研究组HAMA和HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P＜0.05），这一研究结果证实，一对一的行为干预模式使患者焦虑和抑郁情绪得到了有效缓解，其生活质量明显提高。分析其原因，一对一的健康宣教能够帮助患者更深入地了解自己的病情，从而减轻对疾病的恐惧和误解，提高对治疗的配合度[7]。心理护理则着重于帮助患者识别和处理负面情绪，通过学习和实践放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，可增强患者自我调节能力，有效缓解焦虑和压力[8]。在饮食调整方面，个性化的饮食计划能够确保患者摄入充足的营养，从而减轻症状，改善生活质量。此外，一对一的日常生活指导则有效改善患者了患者不良生活习惯，通过制定合理的运动计划和睡眠时间表，可帮助患者建立起健康的生活方式，最终促进患者行为习惯的改变[9]。本次研究还发现，研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明患者对护理干预的认可度更高，对治疗过程更加信任和配合，有助于提高医院整体护理质量。

综上所述，一对一形式的行为干预模式通过提供全方位、个性化的护理服务，有效改善了功能性消化不良患者负面情绪与生活质量，患者护理满意度更高，值得推广。

参考文献

[1] 耿琦,李敬伟,凌江红,等. 半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠抑郁状态及促肾上腺皮质激素释放因子相关通路的影响[J]. 陕西中医,2024,45(2):147-152.

[2] 黄映莲,冯燕,林振凤,等. 运动治疗联合认知行为干预对功能性消化不良的效果分析[J]. 右江医学,2021,49(11):844-847.

[3] 袁斌. 一对一护理用于老年功能性消化不良患者护理中的临床作用及对生活质量的影响评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(12):245-246.

[4] 黄映莲,宁琳,冯燕. 认知行为干预联合运动疗法对功能性消化不良患者的影响[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(2):254-257.

[5] 张洪艳,郝秀轻,李多,等.认知行为干预联合米氮平对功能性消化不良患者的疗效[J].中国医药导报,2023,20(21):167-170.

[6] 苏秀萍,陈玲红,连丽凤,等. 认知行为干预联合运动疗法应用于FD患者的效果[J]. 中国医学创新,2023,20(7):93-97.

[7] 曾德娜,王晓荣,王薇,等.认知行为疗法联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效[J].中国临床医生杂志,2024,52(05):529-533.

[8] 蔡晓英. 认知行为干预在小儿功能性消化不良患儿综合护理中的应用以及对依从性的影响[J]. 妇幼护理,2023,3(20):4872-4874.

[9] 马巧真. 一对一形式的行为干预模式在功能性消化不良患儿护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2023,42(20):3792-3795.