慢性阻塞性肺疾病患者社区护理措施及护理质量分析

【摘要】：目的：慢性阻塞性肺疾病患者社区护理措施及护理质量分析。方法：对收治的慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗研究，对照组、观察组患者分别接受常规护理和社区护理，对比患者的护理结果。结果：经过护理后，观察组的综合护理有效率、依从率显著高于对照组；护理后患者的并发症发生率显著低于对照组。观察组、对照组患者的肺功能，对比对照组（p＜0.05），有统计学意义。结论：社区护理措施可帮助慢性阻塞性肺疾病患者改善体征，患者护理后的肺功能和生活质量得到及时改善，患者的并发症例数较少。

【关键词】： 慢性阻塞性肺疾病患者；社区护理；护理质量

慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见的一种肺部疾病，临床也简称此类疾病为“慢阻肺病”。从生理角度来看，此类疾病是患者受到生理刺激导致的患者持续气流受限的呼吸系统病症。该类疾病发病与吸烟、二手烟烟雾暴露、有害气体颗粒、室内外空气污染、结核感染、职业暴露以及早年事件（如低出生体重、儿童期感染）等因素有关，患者也可能会因为此类疾病出现肺发育异常、加速老化等。中国肺部健康研究也表示我国的20岁以上的慢性阻塞性肺疾病患病率为8.6%，同时和糖尿病、高血压一样，成为较为常见的中老年慢性疾病，对社会医疗卫生事业建设带来较大的负担^{[ 1 ]}。此外，大多数患者因为年龄较大，病史较长，临床建议其接受科学的医护支持来改善体征，提升其抵抗力，利于其机体功能恢复。社区护理是一种现代化的医护管理模式，即为通过社区形式的建档，针对性健康支持，可以让患者学习相关医护功能，与此同时帮助患者学习药物知识，进而规范用药，提升救治效果^{[ 2 ]}。对比传统的护理模式，社区护理具有针对性、细节化，患者护理结果也较为理想。现针对接受门诊治疗的慢性阻塞性肺疾病患者进行护理研究，探讨社区护理措施的干预效果，内容如下：

1.一般资料与方法1.1一般资料

对2021年3月-2024年3月接受门诊治疗的慢性阻塞性肺疾病患者进行临床护理研究，对符合标准的96例患者进行对比护理研究，对照组接受常规护理，观察组接受社区护理；对照组、观察组患者中，对照组有男性26例、女性22例；观察组有男性28例，女性20例，两组患者的基本资料对比无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，医护人员告知患者临床救治事宜，告知其临床规范用药的用药性，提醒患者及时来医院复查。

观察组患者接受社区护理，主要内容有：（1）做好个体化建档，医护人员告知社区护理措施的重要性，获得患者的相关病症信息，为患者建立个体化的病历档案，利于跟踪患者的病症变化，帮助其规范用药，接受科学护理。（2）做好健康教育护理，社区可以邀请呼吸内科的专家来医院进行医护指导，一方面为患者讲解慢阻肺疾病护理的重要性，科学救治方式，让患者加深对疾病的了解，得到较好的护理结果。另一方面，开展定期的义诊、讲座活动，邀请患者来社区医院学习相关的疾病知识，加深对疾病的了解，及时分享抗病经验，利于其康复。结合社区的患者数量，病症情况，可以在社区内开展相关功能锻炼指导活动，利于患者学习肺康复知识，提升其抵抗力、肺通气功能。（3）做好习惯管理，医护人员告知患者吸烟对患者的生理病症的影响，让患者提升自我防范意识，预防吸烟对其生理健康的持续伤害。此外在日常生活中需要做好自我防护管理，例如出门佩戴口罩，定期清洁面部，鼻腔，预防微粒等对患者的病症刺激，同时也预防出现交叉感染，导致病症复发或加重。（4）做好体育锻炼和呼吸功能指导，临床医护人员需要结合患者的个体身体差异制定出不同的护理训练措施，帮助患者改善体质，提升肺功能。临床锻炼的方式主要以有氧运动为主，运动时间为30-60分/次，一周三到五次。此外，也建议对患者予以呼吸锻炼指导，可以采用缩唇呼吸锻炼，呼吸操、腹式呼吸、呼吸康复训练等，帮助患者提升自身的肺功能，增强适应能力。（4）做好心理护理，患者因为疾病容易出现负面情绪，可导致身心压力增加，不利于患者的病症改善。临床护理时候医护人员可以为患者介绍慢阻肺的病因和救治方式，临床的救治案例，让患者能够有治疗的自信心。此外耐心倾听患者的想法，安抚患者的负面情绪。在日常生活中，也建议患者保持良好的心态，通过聆听音乐，阅读书籍等调整其的心理和生理情绪，提升患者的治疗依从性。考虑到患者的性格、年龄等因素差异，护理的时候也建议结合患者的个体情况及时调整护理措施，利于患者转换身心，应对疾病、及时康复。

1.3观察指标

对比患者临床综合护理依从率、有效率差异。护理后，观察组患者的并发症例数较少，患者的肺功能、生活质量指标结果^{[ 3-6 ]}。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，若为计数资料，格式为[ n（%）]，予以X²检验；若为计量资料，格式为（x̄±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1  两组慢性阻塞性肺疾病患者基本信息对比见表1

 表1  两组慢性阻塞性肺疾病患者基本信息对比[n（%）]

 2.2  两组慢性阻塞性肺病患者综合护理依从率对比见表2

 表2  两组慢性阻塞性肺疾病患者综合护理依从率对比[n（%）]

 2.3  两组慢性阻塞性肺疾病患者综合护理有效率对比见表3

 表3  两组慢性阻塞性肺疾病患者综合护理有效率对比[n（%）]

2.4   两组慢性阻塞性肺疾病患者并发症对比见表4

 表4  两组慢性阻塞性肺疾病患者并发症对比[n（%）]

2.5 两组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标对比见表5

表5  两组慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标对比（x±s ）

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病也被称之为慢阻肺病，是临床呼吸内科的高发疾病。随着现代老龄化，城市化的进程加快，此类疾病的发病率不断攀升^{[ 7 ]}。慢阻肺病的临床不良反应较多，和患者的年龄，生理代谢之间有直接关系。患者临床可出现气促、乏力、疼痛等表现，患者若救治不佳可出现呼吸衰竭，心衰等。而且很多患者的年龄较大，对疾病了解不深入，疾病对其生理和心理之间也有一定的刺激^{[ 8-9 ]}。患者也因为疾病出现了负面情绪，可导致患者临床的治疗配合依从性较低，致使患者的疾病波动，延长患者的治疗时间，加重病症。对此临床需要对慢阻肺病患者予以科学的救治，对其提供细节化、人性化的护理，确保临床救治的效果^[10]。临床提倡对慢阻肺病患者提供科学有效的医药治疗，要求循证治疗，结合患者的实际病症情况来提供科学的护理，改善患者的病症。但是考虑到患者年龄较大，疾病认知程度不深，医疗就医压力较大。临床也提倡患者接受社区护理，通过社区医护干预的方式来提高医护质量，减少患者的负面情绪。社区护理干预时候，医护人员和患者及时交流，了解患者的基本病症情况如年龄、病史、家族遗传病史、身心压力等，从患者生活工作环境，吸烟习惯等分析疾病恶化风险，让患者重视自身的健康，依从医护工作。

本文也针对接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者进行护理研究，对照组接受常规管理，观察组接受社区护理，经过护理后观察组的综合护理满意率高于对照组，患者的并发症较低，此外，患者的肺功能指标得到及时改善，生活质量结果较好。分析即为社区护理注重综合性和全面化，可提供给患者生理、心理多方面的护理服务，因此患者的病症指标、生活质量指标结果较好。对此，建议临床慢阻肺患者接受社区护理支持，在良好的医护环境下改善心理和生理状态，稳定病症，得到较好的护理结果。

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