类风湿性关节炎患者开展系统健康教育护理的价值

【摘要】目的 探究分析类风湿性关节炎患者开展系统健康教育护理的价值。方法 时间：2023年1月至2024年1月，对象：类风湿性关节炎患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上融合系统健康教育，对比两组病情恢复情况；心理状态以及生活质量。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 系统健康教育可显著改善患者病情恢复情况以及心理状态。确保其生活质量的可持续提升。

【关键词】：类风湿性关节炎；系统健康教育；病情恢复情况；心理状态；生活质量

类风湿性关节炎属于以对称性、多发性关节炎症为主的慢性全身性自身免疫性疾病，现阶段，类风湿性关节炎病例呈现出上升的趋势，如果患者病情未能得到及时有效的控制，则会存在较大的机率使得患者出现肢体畸形等情况，对患者的健康造成严重的威胁［1-2］。在发病机制方面，类风湿性关节炎的发病机制较为复杂，有学者认为：类风湿性关节炎的发病与患者自身的免疫因素、遗传因素，外界的感染因素以及环境因素存在着密切的联系。类风湿性关节炎患者在发病后的主要临床特点为：进行性、慢性以及对称性多关节炎，不同患者之间的病情存在着不同程度的差异，部分患者会存在系统损伤的情况［3-4］。现阶段类风湿性关节炎的病理改变呈现出多样化的特点，其中包括：关节增生形成绒毛状突起、滑膜慢性炎症、侵犯关节软骨、侵犯肌腱以及韧带等等，随着病情的不断发展，患者可出现关节功能丧失或是关节畸形等情况。对于类风湿性关节炎患者而言，其具有干预周期长以及难以根治的特点，患者自身的依从性以及自我效能均与其预后存在密切的联系［5-6］。因而在实际对此类患者进行干预的过程中，不仅需要予以取针对性的治疗措施，同时需要配合高效的护理干预，才能够确保患者病情状态的改善。其中系统化健康教育则能够予以患者更为优质且具有针对性的护理干预，不仅能够改善患者认知状态，同时可提升其主观能动性，以最大程度的提升护理质量，改善患者预后［7-8］。本文将探究分析类风湿性关节炎患者开展系统健康教育护理的价值，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2024年1月，对象：类风湿性关节炎患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男28例，女23例，年龄为：42-79岁，平均年龄（62.37±4.82）岁，观察组患者共51例，男31例，女20例，年龄为：42-78岁，平均年龄（61.70±4.93）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。纳入标准：1.患者均符合《类风湿关节炎诊治指南》［9］中相关诊断标准；2.具有完整的一般资料；3.具有正常的认知以及沟通交流能力。排除标准：1.严重脏器疾病；2.合并严重心脑血管疾病；3.合并强直性脊柱炎等其他类风湿疾病。

1.2方法

1.2.1对照组方法

遵循医嘱以及院内各项相关规章制度，予以患者病情监测、用药指导、饮食指导等常规护理措施。

1.2.2观察组方法

①强化对于患者的健康教育，A.采用集中式、个体式以及反复式的健康教育对患者进行干预，通过于病区内设置宣传栏，张贴类风湿性关节炎相关知识，制定图文并茂的宣传手册，予以患者进行学习。B.开展集中式的健康宣教工作，邀请专家、主治医师、骨干护理人员以及护士长参与其中，为患者开展类风湿性关节炎健康知识讲座，由上述专业人员统一为患者普及疾病相关知识，充分利用视频的优势，采用音视频结合的宣教模式，为患者进行相关知识的科普，过程中引导患者提出自身存在疑惑的问题，由专家为患者进行解答。C.落实互动式健康宣教，应用看图宣教的方式落实健康教育，将健康饮食、健康运动、注意内容、改善睡眠质量的方式等问题制作为图片，再将患者进行分组，划分为5-6人一个小组，由小组中患者围绕图片内容进行讨论、回答，由护理人员进行监督，及时发现错误之处并加以纠正，确保患者能够有效掌握图片中的相关问题。

②重视心理指导，多数情况下患者内心会存在恐惧、焦虑等不良情绪，部分患者甚至会出现精神萎靡等情况，此类情绪会对其产生不良刺激，因而需要以患者心理评估结果为基础，结合患者性格、情绪状态予以其心理引导，给予足够的人文关怀，引导患者主动诉说内心的感受，掌握其情绪状态，引导其正确的发泄内心的负性情绪，帮助患者正确的认识自身疾病以及所面临的问题，最大程度的提升其心理承受能力以及抗压能力，消除负性情绪，提升其早日康复的信心。医护人员还需要站在患者的角度去思考问题，设身处地的感受患者的无奈以及痛苦，结合自身的经验分析导致患者出现负性情绪的因素，进而多给予患者关心、支持、和鼓励，让患者的对自己重建起信心。同步引导患者回忆人生中客服困难的相似经历，协助其进行克服困难方式的总结，与患者共同找寻能够帮助解决问题的体验，以改善其心理以及情绪状态。

③开展自我效能干预，从四个维度出发，亲身经历：为患者罗列出日常所需服用药物的清单，与患者共同制定服药计划，明确及时服药的最佳方式，保障患者自身具有深刻的印象。替代性经验：引导患者之间开展积极的交流，互相分享用药的经验以及所取得的效果，提升患者的用药效能。语言劝说：通过列举实例的方式，为患者展示遵循医嘱用药、高质量饮食、运动管理所取得的效果，使其明确正确用药的重要性，定期进行血压的监测并加以记录，使其感受到正确用药所带来的正面影响，保障其依从性。

④康复指导，A.针对急性期患者，指导患者在恢复期间保持卧床休息，通过予以患者热敷或是冷敷的方式降低其疼痛程度，对于存在晨僵症状的患者，需引导其强化对于相关关节以及腰腿的活动，引导其尽早下床活动，避免出现垂足等情况。同步予以患者理疗干预，采用推、揉、理的手法落实按摩，促使其肌肉处于放松状态，同时应用点、捏、按的手法，进行按摩，每2日1次，每次20-30min。B.针对稳定期患者，引导患者开展功能训练，如患者受到累及的关节难以充分运动，则需予以其被动或是辅助运动，开展膝关节屈曲以及踝关节背屈，保障其活动度的改善，以患者能够感受到微微疼痛为宜。其次落实肌力训练，引导患者开展主动训练，遵循动静结合的原则，合理的控制运动次数以及幅度。最后落实步行训练，早期步行训练避免负重，必要时可予以患者双拐辅助，纠正其不良步态，结合患者实际恢复情况，逐步过渡为前进后退、跨越障碍物以及加速的训练、

1.3观察指标

1.3.1病情恢复情况

记录患者关节肿胀数、关节压痛数以及晨僵时间。

1.3.2心理状态

采用抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）进行评定，SDS量表：＞53分为存在抑郁症状；SAS量表：＞50分为存在焦虑症状。

1.3.3生活质量

采用生活质量调查表（SF-36）对患者生活质量进行评价，包括生理职能（得分范围10-30分），精神健康（5-25分），社会功能（2-10分），情感职能（3-15分），总体健康（5-25分），总分（25-105分），换算得分=（原始分数-最低可能分数）/（最高可能分数-最低可能分数）×100。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组病情恢复情况

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1　两组病情恢复情况（）

2.2两组心理状态

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组心理状态（）

2.3两组生活质量

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示；

表３ 两组生活质量（）

3. 讨论

类风湿性关节炎属于慢性进行性疾病，多数情况下患者发病后的主要临床症状包括关节肿胀以及疼痛，随着病情的不断发展，受累的关节可出现畸形，严重的甚至出现功能障碍，累及关节外的主要脏器，对患者的健康构成严重的威胁。在实际对此类患者进行干预的过程中，不仅需要落实针对性的治疗措施，同时需要配合高效的护理干预，才能够确保患者健康状态以及生活质量的改善［10-11］。

此次研究应用了系统健康教育模式对患者进行干预，发现观察组在病情恢复情况、心理状态以及生活质量方面均具有明显的优势。与屈伟侠［12］等人的研究基本一致。提示该干预模式对于改善患者病情状态以及预后均具有积极的意义。分析其原因认为：以往常规的护理模式虽然能够取得一定的效果，但是存在明显的局限性，即难以全面满足患者的实际护理需求，使得最终的护理效果受到影响。而系统性健康教育则能够做到以患者为中心，紧扣患者实际需求，从生理-心理-社会等角度出发，有效的利用现有资源，落实全面且具有针对性的健康指导，确保健康教育效果的最大化，对于延缓改善病情状态、降低并发症发生率以及提升生活质量等方面均具有重要的意义。

综上所述，系统健康教育可显著改善患者病情恢复情况以及心理状态。确保其生活质量的可持续提升。

参考文献

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