基层延续护理对基层糖尿病患者血糖控制的影响

李美

广州市黄埔区穗东街社区卫生服务中心 广东广州 510730

摘要: 【摘要】目的:分析基层延续护理对基层糖尿病患者血糖控制的影响。方法:参与本次研究的主要对象为我中心在2025年1月份至2025年12月份间随访的120例患有2型糖尿病患者,根据这120例患者就诊的先后顺序分成了对照组和实验组,每组患者的数量为60例。...
  • DOI:

    10.13738/j.cnki.acc.qklw60536

  • 专辑:

    科学Ⅰ辑;信息科技

  • 专题:

    信息、科学;综合科技

  • 分类号:

    G90;N92

【摘要】目的:分析基层延续护理对基层糖尿病患者血糖控制的影响。方法:参与本次研究的主要对象为我中心在2025年1月份至2025年12月份间随访的120例患有2型糖尿病患者,根据这120例患者就诊的先后顺序分成了对照组和实验组,每组患者的数量为60例。对照组的患者实施常规的护理措施,实验组的延续护理,对比两组患者血糖控制效果;生活质量评分。结果:实验组患者血糖控制更佳,P<0.05,对比生活质量,实验组更高,p<0.05,组间存在对比性。结论:对糖尿病患者提供基层延续护理,可以稳定患者的血糖水平,提升生活质量,值得提倡。

【关键词】基层延续护理;基层糖尿病;血糖控制;

近年来,随着人民生活水平的不断提升,糖尿病患者数量明显上升,主要是因为人体内由于胰岛素的缺失而引起了糖类代谢功能上的障碍,继而引发患者出现食量多、饮水量大、尿量多和身体消瘦为主的典型糖尿病症状。良好的血糖控制在可以提升患者对疾病的认知度,避免不合理的管理模式增加疾病的并发症[1]。部分患者因对医疗常识掌握不足,自我管理能力不佳,出院后未听从医嘱按时用药,忽略了对饮食和生活的管理,无法有效的管理疾病,收到的效果欠佳。常规护理,内容单一,延续性护理属于一种长期性的护理模式,通过为患者开展有效的护理方案,满足患者的护理需求,给予足够的人文关怀,可以提升患者的自我管理能力。本文就基层延续护理对基层糖尿病患者血糖控制的影响进行讨论,现报道如下:

1 资料与方法

    1.1一般资料

本文选择我中心在2025年1月份至2025年12月份间接收的120例在大医院住院出院的糖尿病的患者作为本次的研究对象,根据就诊的先后顺序分成了对照组和实验组,每组患者的数量为60例,对照组45-69岁之间,且平均年龄53.26±5.24岁,女性30例,男性30例。实验组46-70岁,平均年龄54.21±3.11岁,女性32例,男性28例,对所有糖尿病患者的各项情况进行汇总分析,显示P>0.05,可开展研究。

纳入标准:符合糖尿病的诊断标准;对研究知情同意;可以生活自理,精神仞女

排除标准:恶性肿瘤或者恶性病变;精神疾病或者智力障碍;失联或者不参与调查研究;

1.2方法

对照组的糖尿病患者进行常规的护理服务,患者就诊时告知患者按需服药,监测血压,定期复查。

实验组延续性护理,具体实施方法如下:1、组建延续性护理小组,组长由护士长担任,组员为科室内的护理人员。将邀请院内的主治医生和患者加入到小组当中,主治医生通过通俗的医学讲解让患者了解糖尿病的成因,治疗要点,提供延续护理的意义[2]。让患者积极参与到整个护理过程当中。2、健康讲座,由专科医师系统性为患者开展讲座,提升患者的认知水平,明确疾病并发症风险,避免过度恐惧,可以更好的配合患者出现并发症。3、心理护理,护理人员评估患者的心理状态,引导患者倾诉,表达情绪,找到发泄的渠道,减轻患者的心理焦虑,建立小组活动,鼓励患者分享自我管理的经验,让患者得到足够的心理支持。4、饮食指导,依据患者饮食管理的要点,合理的搭配三餐,邀请营养师依据患者的机体状态建立多元化营养指导,结合不同的年龄阶段,不同的口味,确定食谱,明确制作的方法,有效的控制高糖食物的摄入[3-4]。5、生活指导,鼓励患者保持良好的作息习惯,坚持早睡早起、规律生活,若患者存在睡眠问题时,引导患者开展睡眠训练,告知患者戒烟限酒,帮助患者正确认识吸烟和饮酒的危害,引导患者开展有氧运动,可以通过慢跑、游泳、打太极等运动提升免疫力,建立良好的运动习惯[5-6]。6、家庭访视,定期到患者家中进行访视,鼓励患者积极的纠正,通过和家属沟通,给予针对性的指导,让家属了解护理的重点,提升患者的护理能力。

1.3观察指标

1.3.1对比患者的血糖水平。

1.3.2评估患者的生活质量,依据SF-36生活质量量表进行评估,量表计8个条目,评分越高,生活质量越佳。

1.3统计学方法

文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,计数(n,%)代表率,计量(`x±s),t检验P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者的血糖水平优于对照组,p<0.05。

比较两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白指标情况(x±s,mmol/L)

组别

空腹血糖(mmol/L)

餐后2小时血糖(mmol/L)

糖化血红蛋白(%)

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组(n=60)

9.46±1.68

8.58±0.54

13.48±1.26

9.81±1.52

8.75±1.38

7.45±2.82

实验组(n=60)

9.57±1.49

6.28±0.26

13.57±1.39

8.62±1.28

8.61±1.42

6.86±0.43

t

0.841

38.704

0.741

15.887

0.652

16.875

p

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

>0.05

<0.05

2.2实验组患者的生活质量优于对照组,p<0.05。

分析两组患者的生活质量(x±s,分)

项目

对照组

实验组

t

p

干预前

干预后

干预前

干预后

生理功能

55.42±2.32

74.42±5.36

55.36±3.42

84.59±10.28

0.658/3.667

>0.05/<0.05

生理职能

58.43±2.52

74.44±2.41

58.78±2.31

80.59±5.37

0.441/5.972

>0.05/<0.05

身体疼痛

44.25±1.71

73.41±4.25

44.04±2.22

79.59±5.25

0.362/4.624

>0.05/<0.05

总体健康

46.32±2.46

69.48±5.30

46.26±3.41

77.79±5.58

0.415/5.627

>0.05/<0.05

活力

47.24±3.47

75.22±4.27

47.58±3.34

82.35±1.82

0.742/5.368

>0.05/<0.05

社会功能

44.28±2.35

75.42±4.14

44.55±2.21

85.48±5.88

0.472.654

>0.05/<0.05

情感职能

45.52±6.27

77.48±8.31

45.42±7.42

86.41±2.76

0.325/10.412

>0.05/<0.05

精神健康

44.25±1.79

73.62±8.24

45.48±2.22

82.98±4.19

0.641/5.121

>0.05/<0.05

 

 

3  讨论

糖尿病属于全球慢性非传染性疾病,疾病的发病率随着生活方式的改变和人口老龄化而持续攀升,在基层医疗环境当中,糖尿病患者的管理面临资源有限,患者依从性差、知识缺乏等多种桃战[7]。糖尿病患者的血糖控制不仅与症状控制相关,亦需要预防心脑血管病变、肾病、视网膜病变或者神经病变等严重的并发症。常规护理只是局限性院内的短期干预,患者在大医院出院后易出现自我管理松懈,医嘱遵循度不足等问题,继而血糖波动、影响远期健康结局。故选择基层的可以持续的护理模式具有良好的重要指导价值。

本文通过对两组患者提供不同的管理模式,实验组患者的血糖水平更佳,生活质量显优,p<0.05,分析原因,通过建立延续性的护理措施,通过系统化、长期化的干预机制,帮助患者建立稳定的血糖管理模式,基层延续护理的核心优势 在于延续性,将护理服务延伸到家庭、社区,弥补了传统管理的不足,既提升了患者对疾病的认知,同时也增加了自我管理能力和治疗信心,继而有效的控制血糖水平。延续护理,既需要关注患者的生理指标改善,同时关注患者整体健康提升[8]。糖尿病属于长期慢性疾病,多存在心理压力、焦虑抑郁等情绪状态,负性情绪会刺激神经内分泌,导致血糖稳定性受到影响。建立良好的心理疏导,减轻了患者的心理负担,鼓励患者建立了积极的心理状态,家庭访视与家庭健康教育强化了社会支持,让患者不再孤立,继而提升了患者的生活满意度和适应能力。

 基层延续护理的实功依赖于多要素的协同,通过建立了专业化的团队,护理人员参与多学科管理,实现了干预的科学性和针对性,个体化方案的制定,提升了护理的可及性和有效性,真正的适应了现代医疗信息化发展,有效的发现患者居家期间的问题,并及时纠正,满足了患者的护理需求。

综上所述,基层延续护理通过系统、连续、个性化的干预,可以提升患者的血糖控制效果,同时患者的生活质量更佳,其作用机制包括知识教育、行为矫正、心理支持和环境优化等多种方面,满足了患者的护理需求,值得提倡。

参考文献

[1]翟瑞华,陶爱军,王芳,吕燕,安颖,于春香.延续性护理结合微信群健康管理对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2025,28(4):4-7.

[2]董小梅,张孝红,于春香.延续性护理结合血糖波动管理对老年2型糖尿病合并脑梗死患者血糖控制、神经功能及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2025,28(1):1-4.

[3]汤燕平,罗兰,刘萍.专科指标导向性延续护理对糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J].基层医学论坛,2025,29(6):121-124.

[4] 邹丽琴.延续护理对基层糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国医药指南,2023,21(7):31-34.

[5] 周三敏,贾宏健,陈娇,张杰涛.三高共管模式下基层社区老年糖尿病患者综合控制情况效果及影响因素研究[J].临床医学进展,2025,15(6):1452-1461.

[6] 常莉,李春燕.个体化延续性护理对糖尿病患者血糖控制、疾病认知及生活质量的影响分析[J].智慧健康,2024,10(3):225-228,232.

[7] 李欣怡.延续性护理对糖尿病患者血糖控制,依从性,自护能力及生活质量的影响分析[J].医学前沿,2024(15):244-245.

乔世萌.规范化管理对基层医院糖尿病患者血糖水平、疾病认知度和自我管理能力的影响[J].青海医药杂志,2024,54(11):49-52.



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