全程无缝对接护理在急诊多发伤患者救治中的应用

【摘要】目的：探讨全程无缝对接护理模式在急诊多发伤患者救治中的应用。方法：采用抽样调查法，抽样时间为2024年1月到2025年1月，抽样对象为急诊多发伤患者，抽样数量为60，将其中30例患者纳入对照组，剩余30例纳入观察组，分别对两组患者实施常规护理和全程无缝对接护理，收集两组患者接受护理前后的生活质量、不良反应发生率以及患者焦虑、抑郁改善情况等信息进行分析。结果：两组患者在接受护理前的各项身体指标数据基本持平，不存在明显的差别（P＞0.05）；护理后，观察组生活质量与对照组患者相比更高（P＜0.05）；此外，观察组不良反应发生率、SAS以及SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：全程无缝对接护理对急诊多发伤患者的护理效果提升明显，患者生活质量显著提高并且不良反应发生率显著下降。

【关键词】全程无缝对接护理；急诊；多发伤；护理效果

 前言   

多发伤主要是指在同一受伤原因的打击下，人体同时或相继出现两个及以上的解剖部位组织或器官受到严重创伤，其中任一创伤单独存在都可能危及生命安全^[1-2]。根据当前标准，只要存在头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、软组织伤、盆骨骨折等任意两种创伤，即可定义为多发伤^[3]。该疾病具有伤情危重、变化快、休克率高、伤情复杂、易漏诊等典型临床特点，严重影响患者的正常生活和工作，严重威胁患者生命安全^[4]。因此，临床医生需要及时给予准确诊断，提高诊断准确率，避免漏诊发生；同时应根据患者实际情况实施对症治疗，以确保有效控制病情，最终实现提高患者生活质量的治疗目标。临床中常用全程无缝对接护理对急诊多发伤患者进行干预，现阶段对此护理模式的研究较少，本文旨在探讨全程无缝对接护理在急诊多发伤患者救治中的应用，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

采用抽样调查法，抽样时间为2024年1月到2025年1月，抽样对象为急诊多发伤患者，抽样数量为60，将其中30例患者纳入对照组，剩余30例纳入观察组。对照组和观察组分别有男性患者16例和17例，有女性患者14例和13例；对照组最大年龄72岁，最小年龄为22岁，观察组最大年龄71岁，最小年龄为22岁，两组患者的平均年龄分别为（42.97±2.31）岁和（43.47±2.17）岁。两组一般资料可以用于研究和对比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

常规护理：监测患者生命体征，对于呼吸困难患者及时给予吸氧治疗，失血过多者及时输血治疗，坚持无菌操作，出现感染者应及时给予抗感染治疗。

1.2.2观察组

给予患者全程无缝对接护理，具体如下：

（1）首先要求医护人员树立良好的无缝隙护理意识和理念，从患者入院开始，到出院，整个期间保障良好的无缝隙连接服务。（2）护理人员在接到调度指令后1分钟内立即出车，途中联系报警人员初步了解患者症状和病情，并指导其保持患者呼吸道通畅、确保环境安全、避免随意移动患者。严格遵循“救命对症”的院前急救原则，确保护理措施快速有效实施。在患者病情允许的情况下，同步进行抢救与转运工作，转运途中持续监测生命体征变化。（3）急诊科护理人员接通报后立即组织急救小组到位，迅速完成床边心电图、血氧饱和度和血压监测，持续加强生命体征监测。同步准备好吸氧机等抢救设备备用，密切观察患者唇色、呼吸及末梢循环状态。对意识清醒者询问疼痛部位及程度进行初步诊断，实施持续心电监护。同时完善各项检查并及时跟踪检查进度。（4）护理人员应关注患者心理健康，主动与患者沟通了解其情绪状态，有针对性地进行心理疏导，针对患者的担忧与焦虑，明确治疗的安全性，鼓励患者积极治疗，建立自信心，缓解负面情绪。（5）用温盐水对伤口进行清洗并包扎，评估患者的各项身体指标确保处于正常范围内，实时监测患者的生命体征变化，说明可能出现的并发症和预防、处理措施，观察患者伤口渗血和恢复情况，定时换药和清洁，以免伤口感染发炎引起并发症。（6）按照各个专科手术室护士自身工作能力和人员情况安排培训计划，使护士在掌握专科手术配合的基础上加强对其他专科手术配合知识的学习，实现中心人才共享。

1.3 观察指标

在此次研究当中，需要收集两组患者接受护理前后的生活质量、不良反应发生率以及患者焦虑、抑郁改善情况等信息。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件进行统计学分析，使用和t表示计量资料，使用x²和%表示计数资料，P＜0.05表示有统计学意义。

2 研究结果

2.1比较观察组和对照组护理前后生活质量评分

2.1.1实施护理前

对比两组躯体功能：观察组（12.36±2.01）分，对照组（12.25±2.03）分，躯体功能评分接近（t=0.211，P=0.834＞0.05）；对比两组心理功能：观察组（11.32±1.23）分，对照组（11.22±1.24）分，心理功能评分接近（t=0.314，P=0.755＞0.05）；对比两组物质生活状态：观察组（10.25±1.42）分，对照组（10.26±1.43）分，物质生活评分接近（t=0.272，P=0.978＞0.05）；对比两组社会功能：观察组（10.62±1.36）分，对照组（10.60±1.37）分，社会功能评分接近（t=0.057，P=0.955＞0.05）。

2.1.2实施护理后

对比两组躯体功能：观察组（21.25±4.31）分，对照组（14.33±6.12）分，观察组躯体功能评分更高（t=5.064，P=0.001＜0.05）；对比两组心理功能：观察组（22.63±4.25）分，对照组（16.69±6.13）分，观察组心理功能评分更高（t=4.362，P=0.001＜0.05）；对比两组物质生活状态：观察组（23.66±3.04）分，对照组（15.29±7.25）分，观察组物质生活评分更高（t=5.832，P=0.001＜0.05）；对比两组社会功能：观察组（20.97±2.08）分，对照组（13.51±6.33）分，观察组社会功能评分更高（t=6.132，P=0.001＜0.05）。

2.2比较观察组和对照组患者不良反应发生率

护理后，观察组误吸、通气不足患者数量分别为1例（3.33%）、1例（3.33%），观察组不良反应发生率为6.67%；对照组误吸、通气不足以及气道梗阻患者数量分别为2例（6.67%）、1例（3.33%）和6例（20.00%），对照组不良反应发生率为30.00%。根据上述数据可知观察组与对照组相比明显更低（x²=18.175，P=0.002＜0.05）。

2.3比较观察组和对照组患者护理前后情绪变化

2.4.1实施护理前

对比SAS评分：观察组（68.24±3.24）分，对照组（68.22±3.41）分，两组评分接近（t=0.023，P=0.982＞0.05）；对比SDS评分：观察组（70.33±4.25）分，对照组（70.31±5.21）分，两组评分接近（t=0.016，P=0.987＞0.05）。

2.4.2实施护理后

对比SAS评分：观察组（42.31±5.02）分，对照组（58.24±4.36）分，观察组SAS评分更低（t=13.123，P=0.001＜0.05）；对比SDS评分：观察组（30.47±2.24）分，对照组（56.25±3.14）分，观察组SDS评分更低（t=36.609，P=0.001＜0.05）。

3 讨论

多发伤是临床上常见且多发的疾病。近年来，随着社会经济发展和人们生活水平提高，该病发病率持续上升，严重威胁人们正常生活和工作，极大制约了生活质量的提升。同时，该病的高死亡率对社会和谐发展造成重大影响。因此，必须对多发伤患者采取及时有效的急诊救治措施和护理干预^[5]。

本研究在急诊多发伤患者中应用全程无缝对接护理模式，旨在随着急诊救治进程持续解决各类影响抢救的护理问题，主动避免出现急诊护理的断层化和缝隙化现象。通过预先控制和及时处理多发伤相关的各类护理问题，确保患者在最佳时机获得最合理的护理支持，使整个抢救及恢复期都能得到连续的专业护理，有效防止因护理非连续性导致的康复问题^[6]。护理过程中，护士配合主治医生操作，处理患者伤口，监测患者生命体征。同时开展跨科室协作模式，对各个专科手术室的护士进行专业培训，使护士在掌握自身科室配合知识的情况下能够熟悉其他科室配合的理论和技巧，实现多个部门、科室护士人才的共享，加强各个部门之间的协作。全程无缝对接护理强调持续无间断地解决患者适应问题，提供连续性的心理生理及社会支持。该模式针对可能阻碍患者康复的各类风险因素实施全方位干预，逐步引导患者从内心接受治疗生活，并持续教会患者及家属实用的自我管理技能，从而达到维护和提升患者生活质量的目的。

综上所述，全程无缝对接护理能够有效提升急诊多发伤护理质量，保障患者治疗安全性。

参考文献

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[3] 刘梦珠,闫玲,罗莹. 细节与风险强化护理模式在急诊多发伤患者急救护理中的应用[J]. 黑龙江医药科学,2025,48(8):31-32,36.

[4] 杨盈盈,李梅燕,张诗霞. Hogan理论护理模式联合心理调适干预对急诊多发伤患者应激反应及创伤后应激障碍的影响[J]. 中外医学研究,2025,23(15):106-109.

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[6] 顾燕,郭孟霞,代雯静. 多元化人文关怀结合改良PEWS分级护理在急诊多发伤患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(10):27-30.