精细化护理对玫瑰痤疮光子嫩肤治疗患者护理满意度的影响

【摘要】目的：分析对接受光子嫩肤治疗的玫瑰痤疮患者实施精细化护理的影响。方法：本次研究纳入的研究对象为2024.09.08~2025.09.08期间，在本院接受治疗的玫瑰痤疮患者，共60例。60例患者在随机数字表下被分为两组，即对照组与观察组，每组各30例。其中，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受精细化护理。对两组患者的负性情绪与护理满意度进行比较。结果：两组患者在接受治疗与护理干预之后，与对照组患者相比，观察组患者的负性情绪评分明显更低，且护理满意度显著更高（P＜0.05），均有统计学意义。结论：对玫瑰痤疮光子嫩肤治疗患者实施精细化护理下的针对性健康宣教，有助于改善患者的心理状态、提升护理满意度。

【关键词】玫瑰痤疮；光子嫩肤；精细化护理；针对性健康宣教

玫瑰痤疮是一种好发于女性的皮肤疾病，其发病部位主要包括面颊、口鼻等，患者通常会出现面部丘疹、痤疮、红斑等，因而对患者的面容美观度会造成一定影响。临床多采用药物、手术等方式，对玫瑰痤疮患者实施对症治疗，主要治疗目的包括抑制血管增生、抗炎、修复皮肤屏障等，常用药物包括抗生素、异维A酸、β肾上腺素能受体抑制剂等^[1，2]。但部分患者对于传统治疗方案耐受，导致临床疗效并不理想。光子嫩肤（即强脉冲光）作为一种非侵入性美肤技术，能够通过宽普复合光能量穿透皮肤深层组织，分解色素颗粒并刺激胶原蛋白再生，从而发挥改善皮肤问题的作用^[3]。玫瑰痤疮虽然对人体健康的危害较轻，但病程较长且具有较高复发率，对患者的面容美观度与日常生活均造成了较大影响，严重者还可能危害心理健康。因此，对于玫瑰痤疮患者，应在实施治疗干预的基础上，配合科学、有效的护理措施。精细化护理强调结合患者个体情况及需求，提供全面、精细的护理干预。由于部分患者对于玫瑰痤疮的认知较少，可能导致治疗依从性较差，进而对最终的治疗效果造成影响。对此，应对患者着重开展针对性的健康宣教，以加深患者认知、保证临床效果。本研究即对精细化护理中针对性的健康宣教对玫瑰痤疮光子嫩肤治疗患者护理满意度的影响展开分析与讨论。

1 对象和方法

1.1 对象

本次研究纳入的研究对象为2024.09.08~2025.09.08期间，在本院接受治疗的玫瑰痤疮患者，共60例。60例患者在随机数字表下被分为两组，即对照组与观察组，每组各30例。其中，对照组患者接受常规护理，平均年龄为32.34±5.69岁；观察组患者接受精细化护理，平均年龄为33.68±5.71岁。所有患者均为女性，且均符合玫瑰痤疮的临床诊断标准。排除标准为：过敏性皮肤者；病情加重者；合并荨麻疹、湿疹、红斑狼疮等疾病者；存在认知功能障碍、精神障碍者。所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），且均自愿参与本研究。

1.2 方法

两组患者均接受光子嫩肤治疗。光子仪器均采用飞顿公司的黑金DPL超光子治疗仪，治疗前引导患者清洗面部，若化有彩妆则给予彻底卸妆，确保面部皮肤干净无油脂。主要步骤包括涂抹耦合剂、佩戴护目镜、设置参数、治疗结束后，使用冷水清洗掉冷凝胶并冷敷、外敷医用面膜。

1.2.1 常规护理

（1）治疗前：对患者面部情况进行评估，确认患者近期无暴晒经历。清洁面部后用专业的面部分析仪为患者进行拍照。给予适当饮食指导，应避免进食光敏食物（如柠檬、芹菜、香菜等）；叮嘱患者停止使用刺激性护肤产品（如：含有酒精、果酸等成分），推荐医用级温和洁面产品；

（2）治疗中：针对急性发作期、缓解期或维持期患者，采用不同的光子嫩肤模式与参数组合；密切观察患者皮肤反应，并使用红外测温仪监控温度，避免热损伤，对能量密度与脉冲间隔进行动态调整，确保治疗安全性；采取分区治疗并实施疼痛管理（如：局部冷敷或麻醉）；

（3）治疗后：在清洁皮肤方面，应叮嘱患者避免使用刺激性的面部洗剂，建议使用温和产品或生理盐水洁面，同时，在洗脸时应尽量使用温水，温度不宜过烫；在皮肤保养方面，应注重保湿，可建议患者使用具有保湿、修复功能的产品（如：含有透明质酸成分）；避免桑拿、泡温泉等使治疗部位出汗的剧烈运动。避免使用含有类固醇皮质激素的药物及护肤品；告知患者可能有短暂泛红，外出应严格防晒；避免食用辛辣刺激类食物。

1.2.2 精细化护理

观察组患者同样接受常规护理，与对照组患者不同的是，增加了针对性的健康宣教：

（1）治疗前，由护理人员对患者进行多元化、个体化的健康教育，具体而言，即根据患者的文化水平、认知程度等特点，选择多种方式（如：宣传图册等）进行健康教育，详细讲解玫瑰痤疮的疾病知识，包括发病机制、临床表现、主要特征等；采用通俗易懂的语言为患者介绍光子嫩肤技术的原理及预期效果，提前告知可能出现的不良反应（如：暂时性红肿、结痂等）与应对措施，提高患者对疾病及光子嫩肤治疗的了解，患者对相关知识的了解程度加深后，其因未知而出现的紧张、恐惧等情绪即可随之减少，同时也更理解治疗、护理工作对于缓解病情的重要性，进而能够更积极主动地参与、配合后续工作；通过沟通等方式了解患者对疾病、治疗的认知情况，对其存在的错误认知进行及时纠正，帮助其建立客观的认知观念，避免出现期待过高的情况；主动与患者沟通，注意观察患者的情绪波动以及心理状态的变化情况；对于出现抑郁、焦虑等负性情绪的患者，提供一对一的心理支持与疏导，缓解心理压力；为帮助患者树立治疗的积极信念、建立自信心，可选择具有代表性的临床案例，为患者分享该案例的成功经验，并说明在治疗过程中可能会出现的不适症状以及相应的处理对策，帮助患者消除相关的担忧，并确保其做好了充足的心理准备；

（2）治疗过程中，向患者简要介绍治疗步骤与配合要点，确保治疗顺利开展；指导患者通过深呼吸、放松肌肉等方式缓解疼痛不适；鼓励患者及时反馈疼痛或灼烧感，以便医生调整治疗参数；

（3）治疗后，制作并发放不良反应应对手册，包含各类常见不良反应的应对措施，例如：出现红肿可进行冷敷并使用生长因子喷雾；出现感染应立即就医等；给予护理方面的健康宣教，包括日常护理（如：严格防晒、保湿修复、若出现结痂，应待其自然脱落，不可搔抓或强行剥除等）；告知患者常见不良反应的识别及应对措施，如有异常应及时就诊；生活方式方面，应注重饮食管理，避免辛辣、酒精等诱发因素饮食；养成规律的作息习惯，通过运动、冥想等方式缓解压力，避免因情绪激动引发潮红；应避免高温、强光、大风等刺激性环境；可邀请患者加入微信，定期推送玫瑰痤疮相关科普内容，并统一解答患者疑问。

1.3 观察指标

本次研究的观察指标如下：

（1）两组患者的负性情绪：使用SAS焦虑自评量表评估患者的焦虑情绪，采用SDS抑郁自评量表，评估患者的抑郁情绪，两种量表的总分均为80分，分数由低到高分别对应患者的相关负性情绪越来越严重；

（2）护理满意度：对患者使用调查问卷，评估其对于护理干预的满意度情况，可分为非常满意、基本满意、不满意三种等级，护理满意度为非常满意度与基本满意度之和。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用SPSS24.0软件进行统计学分析，使用“”表示计量资料（负性情绪），采用t检验；使用%表示计数资料（护理满意度），采用x²检验；若P＜0.05则表明数据间存在明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者负性情绪对比

结果显示，观察组与对照组患者在接受治疗与护理干预之前，在焦虑、抑郁评分方面并未展现出显著差异（P＞0.05），但在接受治疗与护理干预后，对照组患者的SDS、SAS评分，均明显比观察组患者更高（P＜0.05），有统计学意义，详见表1：

表1 负性情绪对比（n=30，，分）

2.2两组患者护理满意度对比

结果显示，在护理满意度方面，观察组患者与对照组患者相比，展现出了显著优势（P＜0.05），有统计学意义，见表2：

表2 护理满意度对比（n=30，%）

3 讨论

玫瑰痤疮在女性群体中的发病率较高，发病因素较为复杂，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。虽然玫瑰痤疮并不致命，但其发病部位多为面部，且病程较长易复发，会对患者的生活质量、面容美观度均造成较大影响。患者常因面部红斑、丘疹、毛细血管扩张等症状，产生社交回避行为，长期反复的病情波动易引发焦虑、抑郁等负性情绪，甚至出现自卑心理，形成“症状-心理负担-症状加重”的恶性循环^[4，5]。因此，对于玫瑰痤疮患者，在实施治疗干预的同时，还应配合科学、有效的护理干预。

在常规的护理模式中，通常围绕患者具体症状及治疗展开，虽有健康宣教措施，但多以口头讲授为主，存在信息传递单向性、患者记忆碎片化、认知深度不足等缺陷，对于帮助患者建立正确认知、培养健康意识等方面的价值存在一定局限。从本次研究中的数据可知，两组患者在接受治疗与护理干预之后，与对照组患者相比，观察组患者的负性情绪评分明显更低，且护理满意度显著更高。上述结果提示，在常规护理的基础上开展针对性的健康宣教，对于缓解皮损情况、减轻负性情绪、提升生活质量与护理满意度方面，均具有积极作用。分析其原因为首先，精准评估与个性化健康宣教方案是核心基础。通过结合患者的文化水平、认知程度以及玫瑰痤疮亚型特征，为其制定针对性的健康宣教计划，并采用播放视频、图文结合等多元化的形式，将抽象的发病机制（如：神经血管功能失调、皮肤屏障损伤等）转化为直观易懂的知识，帮助患者建立客观认知，避免因误解导致的过度焦虑或治疗期望偏差。例如，对于期待根治效果的患者，通过展示玫瑰痤疮的慢性病程特点，引导其形成长期管理的科学预期，减少因疗效不符产生的失望情绪。其次，覆盖全周期的健康宣教强化了患者的自我管理能力。治疗前，通过向患者详细讲述可能出现的阶段性不良反应及应对措施，可有效提升患者对治疗过程的接受度与配合度；治疗中的实时反馈机制与疼痛缓解技巧等，可有效提高患者的治疗依从性；治疗后，通过发放不良反应应对手册、给予日常护理、长期护理指导，可确保患者严格遵循防晒、保湿修复等关键护理步骤，进而有效降低治疗后的不良反应风险，促进皮肤屏障的恢复。此外，为患者提供心理及社会支持也是关键创新点之一。通过科学的工具客观评估患者心理状态，并开展针对性的心理疏导及情绪支持，可帮助患者调节因容貌焦虑引发的应激反应，减少神经源炎症的触发；同时微信实时分享与答疑，为患者提供了更加充分的信息与情感支持，有助于促进其社会功能恢复。在此前提下，患者能够充分认识并了解疾病，建立正确、客观的认知观念，并系统了解玫瑰痤疮的发病机制，进而能够主动避免诱因，并严格遵循治疗、护理计划，改善皮损情况。此外，通过健康宣教向患者强调心理状态对皮肤状态的影响，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负性情绪，能够保持稳定的情绪状态，间接改善皮肤状况^[6，7]。在健康宣教后建立了对光子嫩肤治疗效果的科学预期，避免了因期望过高导致的失望，同时也有利于提高护理满意度。针对性的健康宣教构建了可持续的护患共管模式，患者在持续、全面的健康宣教下，逐渐内化健康行为，形成主动规避诱因的习惯，从而降低复发风险。

综上所述，对玫瑰痤疮光子嫩肤治疗患者实施精细化护理下的针对性健康宣教，有助于促进病情恢复、改善患者心理状态、提升生活质量与护理满意度，取得了良好的应用效果，为玫瑰痤疮患者的综合护理干预提供了新思路，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1] 景文文,梁永辉,刘悦如. 强脉冲光联合屏障特护霜治疗玫瑰痤疮的效果[J]. 中华医学美学美容杂志,2025,31(2):143-147.  

[2] 于小璇,王秀菊,王康民. 光子嫩肤联合胶原贴敷料治疗痤疮后期痘印和色素沉着的效果分析[J]. 四川生理科学杂志,2022,44(3):521-523.

[3] 谢思,邱艳云,邓晶. 强脉冲光联合多西环素治疗玫瑰痤疮的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2025,36(9):1326-1328.  

[4] 严蕾,杜娟,袁海洋,等. 水杨酸联合光电协同技术治疗玫瑰痤疮的临床疗效分析[J]. 中国美容医学,2025,34(6):127-130.

[5] 易梦,晏霞,赵师英. 基于健康信念模式的护理干预策略联合治疗性沟通在玫瑰痤疮患者中的应用效果[J]. 中国医学创新,2025,22(16):86-89.  

[6] 廖云,王涵. 基于健康信念模式的护理干预策略在玫瑰痤疮患者中的应用观察[J]. 四川解剖学杂志,2023,31(3):155-158.

[7] 周丹,骆妍,陈琳琦. 基于PRECEDE模式的健康教育干预对玫瑰痤疮患者疗效的影响[J]. 现代诊断与治疗,2024,35(20):3136-3138.