晚期早产儿父亲支持母乳喂养应用IMB护理干预的研究

摘要：目的：观察在进行晚期早产儿母乳喂养护理过程中开展基于IMB理论的父亲支持母乳喂养护理对自我效能的影响。方法：采用方便抽样法，选择晚期选晚期早产儿母婴分离的早产儿60例，按时间段分，选取2024年08月-2025年03月随机选取 30名晚期早产儿设为对照组，进行常规护理，2025年04月-2025年11月随机选取 30名晚期早产儿设为观察组，护理人员则对该患者护理期间则需要在落成常规护理的层面开展基于IMB模型的母乳喂养护理。针对两组护理前后父亲支持母乳喂养自我效能，喂养知识掌握水平、态度和行为评分、产妇泌乳不足发生率、纯母乳喂养率开展统计。结果：观察组护理后父亲支持母乳喂养自我效能评分高于对照组，（P<0.05）。观察组护理后喂养知识、态度和行为评分高于对照组，（P<0.05）。泌乳不足发生率，观察组低于对照组，且观察组纯母乳喂养率高于对照组，（P<0.05）。结论：在开展晚期早产儿护理过程中，在落实各方面基础护理的层面上，实施基于IMB模型的母乳喂养干预方案，能够促使父亲支持母乳喂养自我效能显著得到提升，并提升其母乳喂养知识掌握水平，促使产妇以及父亲对于母乳喂养的行为、态度进行改善，降低泌乳不足发生率，保障纯母乳喂养率。

关键词：母乳喂养；IMB；自我效能；晚期早产儿

早产儿在妇产科较为常见，晚期早产儿主要指孕周在34~36+6周早产儿。晚期早产儿出现感染、窒息以及精神运动发育迟缓的风险性相对较高。在对晚期早产儿进行护理的过程中，准确进行母乳喂养指导，可以帮助早产儿获取充足的营养，起到促进早产儿生长发育的作用^[1-2]。通过指导父亲参与到母乳喂养指导的过程中，有助于增加产妇进行母乳喂养的自信心，对于保障母乳喂养的成功率存在有重要作用。但结合实际可知，父亲参与母乳喂养的积极性相对较低，为有效增加父亲母乳喂养自我效能，需要在进行该方面护理工作中，及时采取有效护理措施，提升父亲对母乳喂养的重视程度^[3-4]。本次研究主要对基于IMB模型的母乳喂养干预在提升父亲母乳喂养自我效能方面的作用进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

采用方便抽样法，选择晚期选晚期早产儿母婴分离的早产儿60例，按时间段分，选取2024年08月-2025年03月随机选取 30名晚期早产儿设为对照组，进行常规护理，2025年04月-2025年11月随机选取 30名晚期早产儿设为观察组，护理人员则对该患者护理期间则需要在落成常规护理的层面开展基于IMB模型的母乳喂养护理。对照组男17例，女13例，胎龄在34~36+4周，均值为（35.02±0.44）周。观察组中男18例，女12例，胎龄在34~36+6周，均值为（35.01±0.21）周。对比两组晚期早产儿基本资料，（P>0.05）。

纳入标准：(1)符合晚期早产儿诊断标准，早产儿出生胎龄34~36+6 周”。(2)父亲年龄>20岁，且能熟练掌握微信。(3)母亲愿意进行母乳喂养。(4)转科的早产儿呼吸功能正常，未进行辅助呼吸支持。(5)签署知情同意书。

排除标准：（1）存在产后感染症状。（2）焦虑症、双相情感障碍等精神疾病患者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组早产儿进行常规护理，为患者进行喂养技巧讲解与指导。并结合患儿的具体情况为其制定科学的喂养方案，并顾虑患儿父亲参与到母乳喂养指导的过程中。由护理人员面对面为患儿父亲讲解母乳喂养的重要性，并为其发放相关科普资料等，便于患儿父亲自行进行了解。

1.2.2观察组

该组则进行护理过程中，则落实各方面基础护理的层面上需对患者实施基于IMB模型的母乳喂养干预。（1）信息干预。在开展该护理模式下，科室需要准确对该部分晚期早产儿特点进行评估，制定关于晚期早产儿喂养相关知识的科普资料，并上传到院内的宣教平台，内容需要涉及到晚期早产儿喂养期间的各个方面，包括喂养次数、排便情况等，并侧重对母乳喂养相关知识点进行科普，包括母乳喂养对于提升早产儿健康水平的作用、母乳的主要成分、母乳喂养对于帮助早产儿恢复的作用等。同时需要针对父亲如何支持母乳喂养的相关知识点进行科普，包括如何辅助产妇实施母乳喂养，怎样正确协助产妇进行吸奶以及如何选择吸奶器等。（2）动机干预。在进行该方面护理过程中，护理人员需要提前和早产儿父亲进行了解，了解其对于早期母乳喂养相关知识的掌握水平，评估其是否存在有负面心理，包括担忧、畏惧、焦虑等，并在最短时间内和早产儿父亲建立信任感。同时需要在与早产儿父亲进行沟通的过程中，了解其对于产妇母乳喂养的重视程度，并结合实际情况开展针对的指导。逐一解答产妇以及早产儿父亲存在的各方面疑问，详细为其讲解母乳喂养的必要性以及在促进早产儿恢复方面的作用等。单次指导时间控制在15~30min左右。（3）行为技巧干预。护理人员需要在进行该方面护理的过程中，详细开展母乳喂养相关技巧科普工作。按照集中培训与面都面针对性指导结合的方式开展。先集中针对产妇、早产儿父亲讲解乳汁保存的方式以及乳汁解冻的措施、乳汁的保存时间等，并指导早产儿父亲掌握相关辅助喂养知识。在完成各方面理论知识讲解后，则可以充分借助婴儿模型开展模拟演练，指导早产儿父亲掌握抱婴儿的方法、如何正确进行拍奶嗝等，促使早产儿父亲能够准确的认识到在进行母乳喂养过程中如何做好各方面护理配合工作。在进行模拟演练的过程中，护理人员需要准确观察父亲各方面操作的开展情况，评估是否存在有错误操作或者不合理操作的情况，以便及时指导父亲进行纠正。同时，可以指导父亲在产后进行各方面护理的过程中，及时给与产妇鼓励和支持，尽可能帮助产妇，缓解其在产后存在的各方面压力。在进行行为指导的过程中，需及时提问父亲是否存在有不理解或者困惑的内容，护理人员同样需要及时耐心为其进行讲解，促使婴儿父亲可以准确掌握各方面母乳喂养技巧，准确参与到后续对婴儿母乳喂养的过程中。

1.3观察指标

（1）母乳喂养自我效能对比。按照母乳喂养自我效能简式量表针对护理前后两组晚期早产儿父亲自我效能进行评估，涉及14个问题，分值在14~70分，评分与自我效能保持正相关。（2）父亲喂养知识、态度和行为评分对比。按照自拟问卷对父亲喂养知识、态度和行为水平进行评价。知识维度包括15个问题（0~15分），态度维度包括10个问题（10~50分），行为维度包括10个问题（10~50分）。分值越高则掌握越好。（3）泌乳以及喂养情况统计。对两组泌乳不足发生率、纯母乳喂养率进行统计。

1.4统计学方法

运用统计学软件SPSS26.0对研究中各方面数据开展分析，比率等计数资料进行表示，实施卡方检验，以（）对计量资料开展表示，t检验，（P<0.05）差异具备统计学意义。

2结果

2.1父亲支持母乳喂养自我效能对比

观察组父亲支持母乳喂养自我效能高于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1 两组父亲支持母乳喂养自我效能对比（）

2.2父亲喂养知识、态度和行为评分

观察组护理后喂养知识、态度和行为评分高于对照组，（P<0.05）。见表2。

表2 两组父亲喂养知识、态度和行为评分（）

2.3泌乳不足发生率、纯母乳喂养率统计对比

观察组泌乳不足发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，（P<0.05）。见表3。

表3泌乳不足发生率、纯母乳喂养率统计对比[n,(%)]

3讨论

晚期早产儿在出生后准确进行母乳喂养，可以促使早产儿从母乳中获取大量的营养物质以及免疫物质，对于促进早产儿的生长发育存在有重要作用^[5-6]。在进行母乳喂养指导的过程中，不仅需要产妇自身掌握母乳喂养的各方面技巧，晚期早产儿父亲同样可以参与到该方面护理工作中，进一步提升对该部分早产儿喂养的效果，协助提升母乳喂养成功率^[7-8]。但结合实际可知，部分父亲对于母乳喂养的相关知识缺乏了解，自我效能较低，会在一定程度上影响到该方面护理工作的顺利开展。

在常规母乳喂养支持护理的基础上实施IMB护理，从信息、动机、行为三个维度对进行护理支持。通过多元化的健康指导方式，帮助早产儿父亲认识到母乳喂养的重要性以及相关技巧，从而提升其对于母乳喂养的重视程度。并从动机层面对母乳喂养相关技巧进行理解和认知，并进行针对性答疑，有助于进一步增加早产儿父亲参与母乳喂养的积极性^[9-10]。并从行为层面指导早产儿父亲准确开展各方面护理操作，协助产妇进行母乳喂养，促使母乳喂养顺利开展。在进行行为指导阶段，通过模拟演练的方式指导父亲对母乳喂养的技巧进行掌握，能够促使其可以更加准确的掌握母乳喂养的方式，促使其能够更加直观的体会产妇在母乳喂养过程在的不易，从而促使其主动参与到母乳喂养的过程中。在该护理模式作用下，观察组父亲在接受该护理模式下自我效能评分明显得到提升且高于对照组，表明在该护理模式下，可以帮助早产儿父亲提升母乳喂养护理自我效能，增加其对该方面护理知识的理解水平。且观察组产妇泌乳情况以及母乳喂养情况均明显占据优势，可见在该护理模式下，通过早产儿父亲协助参与护理，可以提升纯母乳喂养率，对于保障早产儿健康存在重要作用。

综合研究，在开展晚期早产儿护理过程中，在落实各方面基础护理的层面上，实施基于IMB模型的母乳喂养干预方案，能够促使父亲支持母乳喂养自我效能显著得到提升，并提升其母乳喂养知识掌握水平，促使产妇以及父亲对于母乳喂养的行为、态度进行改善，降低泌乳不足发生率，保障纯母乳喂养率。

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