全流程健康宣教与庭参与式护理对早产儿母乳喂养情况的影响

摘要：目的：观察在进行晚期早产儿母乳喂养护理过程中开展多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理的效果。方法：采用方便抽样法，选择晚期选晚期早产儿母婴分离的早产儿60例，按时间段分，选取2024年08月-2025年03月随机选取 30名晚期早产儿设为对照组，进行常规护理，2025年04月-2025年11月随机选取 30名晚期早产儿设为观察组，在常规护理的基础上接受多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理。对两组自护能力、泌乳不足发生率、纯母乳喂养率，并对两组喂养知识以及喂养技巧掌握情况进行统计。结果：观察组母乳喂养自我效能高于对照组，（P<0.05）。观察组泌乳不足发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，（P<0.05）。针对两组母乳喂养知识以及喂养技巧掌握情况进行评估，观察组护理后高于对照组，（P<0.05）。结论：在对晚期早产儿护理过程中开展多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理，可以提升产妇自护能力，更加准确掌握母乳喂养知识以及喂养技巧，准确对早产儿进行母乳喂养，降低泌乳不足发生率，提升纯母乳喂养率。

关键词：晚期早产儿；母乳喂养；多模式、全流程健康宣教模式；家庭参与式护理

早产儿在妇产科较为常见，与早产儿相比，早产儿机体各方面功能尚未发育健全，对于外界环境的适应能力较低。在对早产儿进行护理的过程中，及时进行母乳喂养，可以促使早产儿从母乳中获取大量的营养物质，对于帮助早产儿生长、发育等存在有重要作用^[1-2]。在进行母乳喂养过程中，护理人员需准确开展各方面护理指导，促使产妇可以准确掌握各方面喂养技巧，母乳喂养的重要性^[3-4]。多模式、全流程健康宣教模式为产科进行健康宣教的新模式，从多个维度对产妇进行健康指导，可以保障该方面护理的全面性。家庭参与式护理则主导产妇家属参与到该方面护理过程中，对于提升母乳喂养成功率具备有重要作用。本次研究主要对早产儿母乳喂养过程中开展多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

采用方便抽样法，选择晚期选晚期早产儿母婴分离的早产儿60例，按时间段分，选取2024年08月-2025年03月随机选取 30名晚期早产儿设为对照组，进行常规护理，2025年04月-2025年11月随机选取 30名晚期早产儿设为观察组，在常规护理的基础上接受多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理。对照组中男17例，女13例，胎龄在34~36+4周，均值为（35.02±0.44）周。观察组中男18例，女12例，胎龄在34~36+6周，均值为（35.01±0.21）周。对比两组晚期早产儿基本资料，（P>0.05）。

纳入标准：(1)符合晚期早产儿诊断标准，早产儿出生胎龄34~36+6 周”。(2)父亲年龄≥20岁，且能熟练掌握微信。(3)母亲愿意进行母乳喂养。(4)转科的早产儿无需无创呼吸支持或任何类型的有创辅助。(5)签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组护理过程中各方面护理措施均按照常规形式进行，护理人员需要详细为产妇讲解在进行母乳喂养过程中需要注意的各方面问题，并进行母乳喂养技巧指导。耐心解答产妇在母乳喂养过程中需要注意的问题。为产妇发放相关科普资料便于产妇自主进行了解。

1.2.2观察组

该组则开展多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理。（1）多模式、全流程健康宣教模式。①多模式、全流程宣教模式构建。按照线上、线下结合的方式对产妇进行多渠道健康宣教，促使产妇可以从不同维度获取母乳喂养的相关护理支持。同时需要在产前、产后早期以及居家三个环节进行全流程宣教。同时，需要建立线上健康宣教，利用微信公众号或者医院官网科普平台等对产妇进行护理支持。促使产妇可以及时利用移动设备获取各发方面科普资料，增加科普的及时性与便捷性。同时，在后续母乳喂养过程中，针对喂养过程中存在的各方面疑问等，产妇等同样可以在线上进行提出，便于护理人员及时为其进行解答。②健康宣教。在产前护理人员需按照产妇容易理解的方式，按照面对面讲解的方式，为产妇进行母乳喂养技巧相关知识讲解。合理运用相关视频资料为产妇进行宣贯，促使产妇可以迅速进行理解。并利用部分模拟道具辅助进行锻炼，促使产妇可以迅速掌握护理技巧。在产后则需要及时观察产妇母乳喂养情况，评估产妇母乳喂养技巧是否正确，并对产妇进行针对性指导，纠正产妇存在的操作误区。在产妇出院后则通过微信等对产妇进行延续指导，及时线上询问产妇母乳喂养情况，了解产妇在母乳喂养过程中是否存在有不正确操作等，以便及时纠正。在宣教完成后可以指导产妇自我进行总结，在早产儿母乳喂养过程中注意的细节等，便于产妇及时掌握自身对母乳喂养知识掌握的薄弱点。（2）家庭参与式护理。①家庭参与积极性调动。在对产妇进行母乳喂养技巧指导的过程中，需指导产妇家属主动参与到母乳喂养指导的过程中。护理人员需详细为早产儿父亲讲解母乳喂养的重要性，早产儿可以从母乳中获取大量的营养物质，对于促进早产儿生长发育以及提升早产儿免疫力等方面均具备作用。②家庭参与式护理。护理人员利用部分科普资料或者模拟道教等，指导产妇家属掌握母乳喂养的各方面技巧，并主动参与到产妇母乳喂养指导的过程中。由产妇家属协助开展母乳喂养工作，促使母乳喂养可以正确开展。在进行模拟演练的过程中，护理人员需要准确观察早产儿父亲的各方面操作情况，判断是否存在有不正确操作或者不合理操作的情况，并及时对操作中不正确的环节进行指导，确保其可以准确掌握各方面喂养技巧。同时可以选择部分典型案例为家属进行讲解，促使其进一步认识到家属参与到早产儿母乳喂养的过程中对于促进早产儿生长发育等方面的积极作用。

1.3观察指标

（1）自我效能分析。按照母乳喂养自我效能简式量表对患儿母乳喂养自我效能进行评估，涉及14个问题，分值在14~70分，评分与自我效能保持正相关。（2）泌乳不足发生率、纯母乳喂养率统计。对两组泌乳不足发生率、纯母乳喂养率进行统计。（3）母乳喂养知识、喂养技巧掌握评分。在两组产妇对早产儿进行喂养过程期间，护理人员需结合早产妇喂养过程中具体操作情况针对其母乳喂养知识、喂养技巧掌握评分进行评估，评分0~100分，得分越高则掌握越好。

1.4统计学方法

研究中各方面数据都按照SPSS25.0进行处理，百分数对计数资料进行表示，通过卡方进行检验，按照（）对计量资料进行表示，通过t检验，（P<0.05）差异具备统计学意义。

2结果

2.1自我效能对比

观察组母乳喂养自我效能高于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1 两组母乳喂养自我效能对比（）

2.2泌乳不足发生率、纯母乳喂养率统计对比

观察组泌乳不足发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，（P<0.05）。见表3。

表2 泌乳不足发生率、纯母乳喂养率统计对比[n,(%)]

2.3母乳喂养知识、喂养技巧掌握评分对比

针对两组母乳喂养知识以及喂养技巧掌握情况进行评估，观察组护理后高于对照组，（P<0.05），详见下表3。

表3两组母乳喂养知识、喂养技巧掌握评分对比（）

3讨论

早产儿体质较弱，在出生后准确开展母乳喂养，有助于早产儿从母乳中获取大量的营养物质以及免疫物质，对于提升早产儿健康水平，增加早产儿免疫力等均存在有极为重要的作用。因此，在对早产儿进行护理的过程中需要做好母乳喂养指导工作，促使产妇可以准确进行母乳喂养，保障早产儿在恢复阶段对于母乳的需求^[5-6]。在常规护理措施下，通过护理人员对产妇进行母乳喂养技巧等方面讲解，虽然可以帮助其掌握准确开展母乳喂养的方式，但在整体护理效果方面欠佳。

多模式、全流程健康宣教模式聚焦该方面护理工作特点，建立多模式以及全流程的健康宣教形式，通过线上、线下协同开展健康指导，可以打破该方面护理工作在时间、空间层面的局限性。将母乳喂养健康宣教贯穿到产妇分娩期间，可以促使产妇更加准确的获取各方面母乳喂养支持，在帮助产妇掌握母乳喂养技巧的同时，增加产妇对于母乳喂养的重视程度。在家庭参与式护理的作用下，通过护理人员指导患者家属参与到产后母乳喂养的过程中，协助产妇进行母乳喂养，有助于在产后更加准确对早产儿进行母乳喂养工作，从而提升该方面护理工作效能^[7-8]。在本次研究中，观察组则护理期间则接受多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理，自我效能评分高于对照组，表明在该护理措施下可以帮助产妇更加准确掌握母乳喂养各方面知识，从而起到提升产后母乳喂养自我效能评分的作用。且观察组观察组泌乳不足发生率低于对照组，纯母乳喂养率高于对照组，表明在该联合护理模式下，能够提升对早产儿母乳喂养成功率。原因在于两组护理模式在护理侧重点方面不同，配合运用，可以从不同维度对早产儿产妇进行母乳喂养相关护理与指导，并同指导产妇家属准确进行参与，可以更加帮助产妇更加准确进行产后母乳喂养，从而达到提升母乳喂养成功率的作用。同时，通过对本次研究中两组母乳喂养知识以及喂养技巧掌握情况掌握情况进行分析，观察组在护理后母乳喂养知识掌握水平以及喂养技巧掌握水平均明显得到提升且高于对照组。表明在该联合护理模式的作用下，可以帮助产妇更加准确的掌握母乳喂养各方面知识，明确在对早产儿进行母乳喂养过程中应当注意的细节问题等，从而确保其能够准确对早产儿进行母乳喂养。

综合研究，在对晚期早产儿护理过程中开展多模式、全流程健康宣教模式结合家庭参与式护理，可以提升产妇自护能力，降低泌乳不足发生率，提升纯母乳喂养率。

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