全程无缝护理模式对眼科日间手术患者的影响

三明市第一医院福建省三明市 365000

摘要：【摘要】目的：随着医疗技术的快速发展，日间手术因其高效、便捷的特点逐渐成为眼科手术的重要模式，因此，本文探析全程无缝护理模式对眼科日间手术患者的干预效果。方法：对我院眼科日间病房行手术患者分别采取常规护理和全程无缝护理，比较两组患者的应用效果。结果：...

关键词：

全程无缝护理；日间手术；眼科；干预效果

出处：

《医学前沿》2026年1期

DOI：
10.13738/j.cnki.acc.qklw60536
专辑：
科学Ⅰ辑;信息科技
专题：
信息、科学;综合科技
分类号：
G90;N92

【摘要】目的：随着医疗技术的快速发展，日间手术因其高效、便捷的特点逐渐成为眼科手术的重要模式，因此，本文探析全程无缝护理模式对眼科日间手术患者的干预效果。方法：对我院眼科日间病房行手术患者分别采取常规护理和全程无缝护理，比较两组患者的应用效果。结果：观察组术前准备度、早期恢复指标以及遵医行为与护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，组间存在对比性。结论：全程无缝护理模式可显著提升眼科日间手术患者的安全、舒适与效率，具有推广价值。

【关键词】全程无缝护理；日间手术；眼科；干预效果

现今，大众生活、学习与工作中不可避免频繁使用电子产品，以致大部分人群均存在视力问题，进而对其日常生活、学习等产生一定影响，近年来，眼科日间手术使用频率较高，患者可在不进行住院治疗的情况下，手术完成后便能离开，满足了快节奏的生活方式^[1-2]，但多台、连台手术会加大护理工作强度与难度^[3], 传统“片段式”护理难以满足“短、平、快”背后的高安全需求。为了更好提高手术治疗效果、满足患者的需求，提高其生存质量，围术期管理是确保手术成功和患者恢复的关键环节。无缝护理（Seamless Nursing）是一种创新性护理模式，其转变了传统被动式服务理念，强调时间、空间、信息、情感四维度连续，有效避免了服务疏漏，从而提升护理质量，为患者治疗及康复提供有力支持。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年6月~2025年6月期间在我院眼科行日间手术的98例患者，采用随机数字表法将所有患者平均分为对照组（n=49，常规护理，男性/女性为25/24）和观察组（n=49，全程无缝护理，男性/女性为23/26）。研究中所涉及的计量、计数相关数据均纳入统计学软件之中进行处理，且各项资料指标间P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：18≤年龄≤80 岁，平均年龄（57.87±15.21）岁，需行日间手术的眼科疾病，手术类型：翼状胬肉切除术，玻璃体腔注药，睑内翻，眼睑肿物切除，结膜肿物切除术等，ASA Ⅰ-Ⅱ级，患者病历资料完整，认知功能和智力水平均在正常范围内，能够积极配合治疗和护理干预，并能配合随访，所有患者/家属均签署了《知情同意书》。

排除标准：既往眼外伤或恶性肿瘤，存在影响本次研究的其他重大疾病患者，患有先天性疾病、血液系统疾病者，严重失语、失听无法配合，妊娠、哺乳期妇女，无法使用智能手机，临床护理配合度较低以及因各种不可控原因不能全程参与者。

1.2 方法

1.2.1对照组：按照常规护理流程进行护理，包括术前宣教、术中配合、术后观察等，患者出院后由护士通过电话进行常规随访。

1.2.2观察组：

（1）术前护理（术前 1～7 d）：①患者首先在门诊就诊，医生根据患者的病情判断是否符合日间手术的条件^[5]。②责任护士通过图文并茂的宣传资料、视频讲解、现场演示等方式，向患者及家属详细介绍手术过程、注意事项、可能出现的风险及应对措施等，帮助患者理解手术的必要性、过程及预期效果，提前告知患者术前准备事项，同时解答患者的疑虑和担忧。③对患者进行一系列的术前检查，包括视力、眼压、血压、血糖、凝血功能、肝肾功能、心电图等^[6]，以确保患者的身体状况适合手术，医生会根据检查结果制定详细的手术方案，并与患者沟通确认，同时设立专门的预约护士，负责患者手术预约登记。

（2）院中护理（手术日）：①术前准备：责任护士协助患者完成各项术前准备，包括挂号、缴费、采血、心电图、散瞳、术前复评^[7]，确保检查结果准确无误。候诊区循环播放手术室实景 VR，护士对患者进行心理疏导，以降低眼压波动，使其以良好的心态接受手术，并给予盐酸丙美卡因滴眼液。②术中配合：手术室护士与责任护士做好交接工作，详细告知手术室护士患者全身合并症、用药及过敏史。手术过程中，密切观察患者的生命体征、意识状态等，及时处理可能出现的突发情况。③术后观察与护理：术毕给予给予妥布霉素地塞米松眼膏，纱布敷盖术眼，留观2h，合理调整室温、湿度和光线，嘱患者30 min 内饮水，协助患者如厕、进食，告诫患者尽量避免低头、弯腰、揉眼等动作，同时密切关注患者的生命体征变化，包括体温、血压、心率等指标，观察其不适症状，及时发现并处理任何异常情况。④疼痛管理：根据患者的疼痛程度采取“冰敷+药物+心理”三联镇痛措施^[8]，并及时评估镇痛效果，调整镇痛方案。

（3）院后护理（术后 1～90 d）：①出院指导：患者出院时，责任护士向患者及家属详细讲解出院后的注意事项和用药（氧氟沙星滴眼液）及眼部护理方法等，并提醒患者定期复查。②居家护理指导：患者扫码进入“眼日通”出院随访群，护士通过电话、微信等方式进行常规随访，为患者提供居家护理指导。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组术前准备度与手术停台率；

1.3.2对比两组患者术后早期恢复指标；

1.3.3对比两组患者出院后 7 d 遵医行为与护理满意度；

1.4 统计学分析

本实验采用问卷调查、病历查阅等方式收集数据，数据采用SPSS 26.0 软件进行处理，计量资料以(`x±s）表示，组间比较用独立样本t检验，计数资料用以[n(100%)]表示，用χ²或Fisher精确检验，若P＜0.05，则说明存在对比意义。

2. 结果

2.1 观察组术前准备度评分为（92.18±4.76）分、手术停台率为2.04%（1/49），对照组依次为（79.43±6.21）分、8.14%（4/49），P＜0.05说明存在对比意义。

2.2 观察组术后 24 h 疼痛评分为（2.12±0.89）分、并发症发生率为2.04%（1/49），对照组依次为（3.56±1.12）分、10.20%（5/49），P＜0.05说明存在对比意义。

2.3 观察组遵医行为优秀率为95.92%（47/49）、护理满意度评分为（96.72±2.15），对照组依次为83.67%（41/49）、（87.35±5.41）分，P＜0.05说明存在对比意义。

3.讨论

眼睛是人类最为重要的器官之一，能够将所观看到的画面反馈给大脑，以此作出相应判断，其在日常生活中起着重要作用^[9]。但工作节奏加快以及大量对眼部产生刺激的因素出现，致使国内眼部疾病患者数量呈逐年上升趋势^[10]。

眼科日间手术作为一种新型医疗模式，因其快速、安全、低成本的特点被广泛应用于白内障手术、激光手术、眼底手术等各类眼病治疗。尽管眼科日间手术的普及程度逐渐增加，但患者在术后需要得到全面、个体化护理的需求也变得日益显著^[11]。

无缝护理打破了以往的被动护理方式，作为新型护理措施一切从患者的角度出发实施护理，在术前、术中、术后给予患者最优化“科学、规范、系统”的护理程序，保证护理工作中无遗漏，延续护理效果，以保障护理服务内容有良好的针对性与连贯性，具有提高护理服务系统性与全面性的优势，为患者的治疗与康复提供保障^[12]。

此次研究结果表明，观察组术前准备度得分、遵医行为优秀率和护理满意度显著高于对照组，手术停台率、术后 24 h 疼痛评分、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），说明全程无缝隙护理通过对术前、术中和术后各个环节的细致管理和无缝衔接，及时发现并解决可能影响手术的因素，减少因患者因素导致的手术暂停，确保手术的顺利进行，通过采用“冰敷+药物+心理”三联降低术后24 h疼痛评分。把健康宣教从“纸面”搬到“指尖”使患者更加了解自身疾病和治疗方案，提升了遵医行为优秀率、增强了自我管理能力和对医护人员的信任感及满意度。