雷火灸联合干眼理疗镜治疗干眼症临床研究

【摘要】目的：干眼症治疗中雷火灸与干眼理疗镜联合应用的探索。方法：本研究选取了我院60例干眼症患者作为研究对象，并依据随机化原则，均衡地将这些患者分为两个组：一组为对照组（30例，接受人工泪液作为治疗），另一组为研究组（30例患者，接受雷火灸结合干眼理疗镜的综合治疗）。对两组的治疗效果进行了全面的对比分析。结果：相较于对照组，研究组患者在治疗后的各项指标上均展现出优越性，两组之间的差异具有高度的统计学显著性（P＜0.05）。结论：雷火灸与干眼理疗镜的联合应用在治疗干眼症方面展现出确切的疗效，不仅安全可靠，而且能够显著改善患者的临床体征与症状。

【关键词】雷火炙；干眼理疗镜；干眼症

在当代医学领域，干眼症又名为角结膜干燥综合征，它指的是一类由多元化因素诱导的泪液组分、分泌量或动态平衡失调，最终导致泪膜稳定性降低的病理状况。此病症的显著特点在于其伴随的眼部不适体征及眼表组织结构的变化，其主要临床征象包括眼睛干涩感、异物感明显、视觉疲劳、眼部酸痛以及烧灼样不适等症状^[1]。现如今，干眼症的患病率正呈现上升趋势，尽管存在多样化的治疗手段，但其治疗效果却表现出较大的差异性。将中医与西医相结合的治疗方案，被认为是减轻干眼症临床表现的一种有效手段。雷火灸作为一种历史悠久的中医治疗方法，拥有温通经脉、促进血液循环、消除瘀血积聚及缓解寒性疼痛等多种效用，它能够有效解决干眼症患者眼部血液循环障碍的问题，进而缓解眼部的不适感觉^[2]。另外，干眼治疗仪是一种创新的干眼症治疗设备，通过运用物理治疗方法，为患者提供了减轻眼部不适的有效手段^[3]。鉴于此，本研究的核心目的在于对雷火灸结合干眼理疗镜疗法在干眼症治疗中的临床应用进行深入探讨，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

在2024年6月至2025年12月期间，本研究运用了一种前瞻性的、单盲设计的随机对照临床试验方法，遵循临床循证医学，选择了我院60例干眼症患者。诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》制订：①患者自觉有异物感、干涩、痒、畏光、流泪、视力下降、视疲劳等症状；②泪膜破裂时间<10s；③泪液分泌实验<10 mm/5 min；④以上3项中任意2项阳性者即可诊断为干眼症。纳入标准：①选取我科病房住院及门诊就诊并符合诊断标准的干眼症患者。②年龄19岁-75岁，能耐受治疗方案并自愿接受试验的对象，签署知情同意书。排除标准：①肝肾功能不全者：②合并高血压3级；③孕妇及哺乳期妇女；④神经精神障碍者；⑤眼周有皮肤破损及炎症者；⑥依从性差者。剔除标准：①不遵医嘱、资料收集困难者；②治疗期间、出现严重不良反应；③病情有恶化迹象者。采用随机数字表方法，将纳入病例分入对照组和观察组，每组各30例，2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施的是利用人工泪液进行滴注的治疗方式，选取浓度为0.1%的玻璃酸钠滴眼液，每次治疗时滴入1到2滴，且每日需执行四次滴注。

在对照组治疗方案的基础之上，观察组引入了雷火灸疗法与干眼理疗镜治疗的联合应用策略，具体方法如下：

1.雷火灸。雷火灸所需灸条系由重庆市赵氏雷火灸传统医药研究所精心研发而成。患者需采取坐姿，保持头部竖直，并利用墙壁作为支撑，以稳固头颈部位。施灸的先后顺序如下：①头面部。额头部分先行施灸，灸条需与额头维持3至5cm的距离，横向移动进行灸疗，持续时间为2至3分钟，直至观察到额头皮肤微微泛红；紧接着，对上眼眶及下眼眶分别进行横向灸疗，各持续2至3分钟，待皮肤同样呈现微红状态后，转换为雀啄灸的手法，此时火头与皮肤的距离应控制在1至2cm之间，利用手腕的力量精准点穴9次，同时配合以拇指或食指指腹轻柔地按摩相应穴位，旨在促使热能与药效能够深入渗透至穴位内部。进行点穴与按摩时，所选取的穴位依照以下顺序进行：依次为印堂穴、睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、丝竹空穴、瞳子髎穴，以及四白穴。②双耳部的交替灸疗。首先，在耳朵上进行回旋灸，持续时间为2至3分钟；随后，转向耳垂部位，运用雀啄灸法进行点穴，共计9次。③百会穴及大椎穴。采用温和的灸法，直至穴位所在部位的皮肤微微泛红。④面口合谷。在双手的合谷穴上，首先进行回旋灸，直至皮肤略显红润，随后采用雀啄灸法进行点穴，共进行9次。⑤双手指尖。施以温和的灸法，直至其呈现出微微泛红的状态。每日均需执行一遍雷火灸。

2.干眼理疗镜治疗仪。在完成雷火灸的治疗之后，随即启用干眼理疗镜治疗仪进行后续治疗。患者需采取坐位或卧位姿势，利用75%浓度的酒精棉签对眼周区域进行清洁处理，需嘱咐患者闭上双眼以防酒精进入眼内。接着，使用同样浓度的酒精对镜框与镜片进行全面擦拭，待其完全干燥后，根据患者的头部尺寸调整松紧带的松紧度。从包装中取出穴位贴敷治疗贴，放置于专用的托盘内，并加入我院特别研制的舒目洗剂，利用镊子精准地将治疗贴安装并固定在镜片内部。连接电源设备，让患者佩戴上理疗镜，长按开关机键持续2秒钟，此时红灯开始闪烁，标志着理疗镜已进入预热阶段，该阶段将持续3分钟。预热程序完成后，理疗镜会自动发出蜂鸣声，同时指示灯保持常亮状态，随即进入为期15分钟的恒定热敷模式，热敷结束后，设备会再次发出蜂鸣提示音，并自动切断电源。治疗流程完成后，需指导患者轻轻摘下理疗镜，随后利用清洁棉片对睑缘部位进行细致的清洁处理，并确保患者能够采取一个舒适的体位进行休息。利用镊子将理疗镜上的穴位贴敷治疗贴小心取下并丢弃。接着，使用75%浓度的酒精对镜框及镜片进行全面擦拭消毒，待其自然晾干后，将其放入紫外线消毒柜中进行进一步的消毒处理，以备后续使用。在治疗的首周内，每日需进行两次治疗；而进入第二周时，治疗频率则调整为每日仅进行一次。

两组的治疗周期以两周为一个疗程，首个疗程结束后，需暂停两天再开启下一疗程，如此连续进行两个完整的疗程周期。

1.3 观察指标

在治疗结束后，分别采集患者的角膜荧光素钠染色结果、泪膜破裂时长、泪河宽度测量值、泪液分泌量测试数据，以及患者的自我症状评分等信息。

1.4统计学分析

在本研究中，所获取的全部数据均已被导入SPSS 28.0统计分析软件中。针对计量资料，采用了t检验和的统计手段进行分析。若P值结果小于0.05，则意味着两组间的差异在统计学上达到了显著水平。

2结果

相较于对照组，研究组患者在治疗后的各项指标上均展现出优越性，这一组间差异在统计学上具有显著的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后相关指标对比（）

3讨论

本研究的数据揭示，与对照组相比，研究组患者在接受治疗后，各项评估指标均表现出明显的优越性（P＜0.05），这一结果有力地证明了雷火灸结合干眼理疗镜的治疗方法对于改善患者临床症状的有效性。分析原因为雷火灸灸条是由沉香、穿山甲、干姜、茵陈、木香、羌活和乳香等多种精选中草药经过精细加工而成。它集温通经络、驱散外寒、加速血液循环消除瘀滞、减轻肿痛以及增强正气抵御病邪等多种效能于一体。雷火灸疗法产生的热效应能有效激发经络中的气血流动，导致局部皮肤毛孔舒张，进而促进药物深度渗透至特定穴位，以此达到疏解经络阻滞、促进气血顺畅运行及优化周围组织血液灌流的效果，从而确保治疗成效的长久与稳固^[4]。干眼理疗镜凭借其恒定的加热机制，驱动内部装载的中药护眼洗眼液发生蒸发，从而为眼睛周围的皮肤带来温暖而适度的刺激作用。该舒目洗眼液是我院基于丰富的经验方独家研制的配方，其核心成分包括金银花、野菊花、薄荷、柴胡、大青叶、夏枯草以及松花粉等多种天然草药。金银花、野菊花与薄荷相互配合，共同发挥清热解毒、驱散风热之效；柴胡则擅长于散热解表、透发邪热；大青叶具有清热凉血、解毒的功能；夏枯草能清肝热、明目并消肿散结；而松花粉则具有抑制体内脂质过氧化反应的作用^[5]。此制剂利用超声雾化手段被转化为细微颗粒，直接施加于睑板腺的内层表面。一方面，药液所释放的温热能量能提升渗透效能，促进局部血液循环的加速，使腺管内的脂质得到软化，便于其排出；另一方面，它还能有效清洁眼睑边缘，进而确保治疗效果的稳定与巩固^[6]。

综上所述，干眼症治疗中，雷火灸联合干眼理疗镜的应用已证实具有明确的疗效，该疗法既安全又可靠，并能有效减轻患者的临床症状及体征。

参考文献

[1] 王丽霞.养阴润目汤熏蒸治疗干眼症的效果研究[J].中国民族医药杂志,2025,31(02):15-17.

[2] 杨孙平,缪雯,黄虹.润眼明目方熏蒸联合针刺治疗睑板腺功能障碍性干眼临床观察[J].实用中医药杂志,2024,40(12):2553-2556.

[3] 邓书琦,亢泽峰.雷火灸联合中药熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果分析[J].医学理论与实践,2024,37(23):4040-4042.

[4] 张翘楚,连梓旭,谢立科,等.雷火灸联合穴位按摩干眼治疗时间的量效研究[J].中国中医眼科杂志,2022,32(12):995-999+1003.

[5] 施华,张珂.雷火灸配合眼周穴位按摩在干眼症患者中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):307-308.

[6] 张姣娜,林蕊.中药雾化熏眼联合睑板腺按摩治疗干眼症的临床分析[J].黑龙江中医药,2021,50(01):58-59.