腹部电针治疗中风后便秘的临床疗效

摘要：目的 探究腹部电针治疗中风后便秘的临床疗效。方法 此次纳入本院接受治疗的中风后便秘患者作为研究对象，时间在2022年7月至2023年12月之间，总人数为60例，通过Excel表格中的RAND函数随机分为观察组（30例）与对照组（30例），分别给予腹部电针治疗和常规治疗。结果 通过治疗后，观察组各项便秘症状评分明显比对照组更优（P<0.05）；相比对照组，观察组临床疗效明显更高（P<0.05）。结论 对中风后便秘患者实施腹部电针治疗具有确切的疗效，其能在一定程度上改善患者各项便秘症状，值得应用和推广。

关键词：腹部电针治疗；中风后便秘；临床疗效

中风后便秘是指中风（脑卒中）后患者出现的便秘症状。中风是由于脑血管疾病引起的脑部供血不足或出血导致的局部脑组织损伤，造成相应功能障碍[1]。中风后便秘是中风患者常见的症状之一，一般由于脑部受损影响了直肠和结肠的功能，导致排便困难。不仅如此，中风后便秘极易会导致患者排便频率减少，而便秘程度和症状会因人而异，便秘不仅会对患者的身体健康产生负面影响，还会影响其生活质量和康复进程。该疾病的诊断需要根据患者的临床症状、既往病史以及体格检查结果来综合判断。细化而言，患者应具备中风的病史，包括突发性的神经系统症状，例如肢体无力、言语不清、面部一侧麻木等，并且通过脑部影像学检查（如CT或MRI）明确诊断为中风[2]。不仅如此，患者的便秘症状也是诊断的重要依据，表现为排便频率减少、大便干燥、便意不畅等症状。同时，医生需要排除其他可能引起便秘的病因，如药物副作用、代谢性疾病等。在诊断过程中，临床医生还会进行详细的病史询问，观察患者的排便习惯以及体格检查，以进一步确认诊断。另外，医生也会通过功能性肠道检查、血液和生化指标检查等实验室检查，以排除其他潜在的疾病。目前，治疗中风后便秘的方法包括药物治疗、生活方式调整（如饮食和运动），以及辅助治疗如中医针灸、按摩、电针等。腹部电针治疗作为一种传统的中医治疗方法，近年来得到了越来越多的关注。该疗法通过刺激特定的腹部穴位，调节患者的气血运行，以期改善便秘症状，进而提升患者的生活质量[3]。然而，腹部电针治疗在中风后便秘的临床疗效和作用机制仍需进一步的探讨和研究。本研究旨在对腹部电针治疗中风后便秘的临床疗效进行全面的分析和研究，以期为临床实践提供更为可靠的依据。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入的中风后便秘患者均于2022年7月至2023年12月入院接受治疗，男女人数共计60例，依据Excel表格中的RAND函数随机分为两组，即观察组（30例）与对照组（30例），观察组包括20例男性患者和10例女性患者，年龄区间在53-71岁，年龄平均值为（59.31±5.76）岁；患者病程在15d至6个月之间，平均（3.01±1.06）年，实施腹部电针治疗；对照组包括19例男性患者和11例女性患者，年龄区间在52-72岁，年龄平均值为（58.14±5.83）岁；患者病程与观察组保持一致性，实施常规治疗。通过对比两组一般资料不存在较大差异（P＞0.05），可比度较高。

纳入标准：①与中风病诊断标准相符[4]；②年龄不能低于50岁，不能高于75岁；③生命体征平稳者；④与中风后便秘的诊断相符[5]；⑤意识清晰者；⑥积极配合治疗者；⑦患者主动参与此次研究，并签订协议。

排除标准：①存在心衰、肾衰等严重的并发症；②由不同原因引起的肠腔狭窄梗阻的器质性疾病导致的便秘；③意识不清晰者；④中途退出者；⑤生命体征不稳者。

1.2方法

所有入组患者均按照《中国脑血管病防治指南》给予中风病常规治疗。同时配合中风恢复期的常规针刺治疗。同时督促中风后便秘患者在治疗期间，养成合理的饮食习惯，多饮水，多食富含膳食纤维的食物，禁食辛辣，并适当増加运动，揉腹，积极调整心态，培养按时排便的良好习惯。

对照组患者予以乳果糖口服溶液，生产企业名称：四川健能制药有限公司；批准文号：国药准字：H20103621]治疗，服用方法为首日3次，每次10ml，以后每日1次，每次10ml，连续服用14天。

观察组患者行腹部电针治疗，选穴：天枢(双)、腹结(双)、大横(双)、归来(双)、气海、关元、中脘、脐中四边穴、经中穴。（穴位定位参考《中华人民共和国国家标准GB 12346—90》）。操作方法：在基础治疗的基础上，每次治疗酌选以上4～6个穴位，对称取穴。用酒精常规消毒穴位皮肤，选用佳健医疗0.25*40mm一次性针灸针[生产企业：无锡佳健医疗器械股份有限公司；注册证编号：苏械注准20152200225]快速捻转进针，根据患者腹部的脂肪厚度进针6-10mm，行平补平泻手法以患者局部酸胀得气为度，连接电针仪（G6805-Ⅱ型），电针仪波形选择疏密波，频率 2/100 Hz，电流强度以患者能耐受为度。每日1次，每次30min，连续治疗14天。若患者治疗期间超过3天仍还未解大便，则予以0.9%氯化钠注射液100ml+开塞露 100ml 保留灌肠 st 治疗。

1.3观察指标

观察和统计两组各项便秘症状评分，主要包括排便困难、排便时间、粪便性状、下坠，不尽、胀感、排便频度、腹胀等6个方面，根据便秘症状及疗效评估问卷对患者上述症状评分进行记录。与此同时，依据患者轻重程度进行分级，共计4级，最低分为0分，最高分为3分，最后根据总得分对患者进行判定。

观察和统计两组临床疗效，主要根据《中医病证诊断疗效标准》对效果进行判定。患者在48h内排便1次，且便质转润，解时通畅，短时间未复发表示为治愈；患者在36h内排便1次，且便质转润，解时通畅性欠佳，短时间未复发表示为有效；患者未排便，且症状未得到改善表示为无效。

1.4统计学处理

观察的结果由统计学作出处理，工具为SPSS26.0统计软件。所有计量资料和计数资料分别应用（`x±s）标准差、独立样本t检验；计数资料和组间比较分别由例数和百分比率表示、X2检验。当p小于0.05时，表明统计意义成立。

2结果

2.1两组各项便秘症状评分比较

相比对照组，观察组各项便秘症状评分明显更优，经对比差异，统计学意义成立（P<0.05），见表1。

表1 两组各项便秘症状评分比较（`x±s）

2.2比较两组临床疗效

相比对照组，观察组临床疗效更高，经对比差异，统计学意义成立（P<0.05），见表2。

表2 两组临床疗效比较 [n(%)]

3讨论

中风后便秘是中风（脑卒中）患者常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复造成了一定的影响。根据流行病学调查，中风后便秘的发生率相对较高，尤其是在中风后期和脑卒中患者中普遍存在。据研究报道，高达40%至60%的中风患者会出现便秘症状。而在中风发病后1个月内，便秘的发生率更是高达60%以上，由此表明中风后便秘是一种较为常见的症状[7]。不仅如此，中风后便秘的发生率还与病情的严重程度存在一定的关联，重症中风和瘫痪程度较高的患者更容易出现便秘症状。另外，中风后便秘在不同年龄段和性别中也存在一些差异，一些研究发现女性、老年人和伴有其他并发症（如高血压、糖尿病）的中风患者更容易出现便秘症状。该疾病的治疗方式呈多样化，包括药物治疗、饮食调理、康复训练及辅助治疗等综合方法。在药物治疗方面，常用的药物包括渗透性泻药、益生菌、膨胀剂等，通过调整肠道功能和增加排便次数来缓解便秘症状。而对于部分患者可使用肠道促动药物，如肠道动力药以及盐类泻药来促进肠道蠕动，改善便秘情况；在饮食调理方面，需要增加膳食纤维的摄入，多食用蔬菜水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，保证水分摄入量，适量饮用温水等；避免食用过多精制食品、高糖高脂食物，调整饮食结构，对缓解便秘症状具有积极的作用。在康复训练方面，可采用物理治疗、按摩、针灸等手段来促进腹部肌肉的收缩和放松，增强肠道蠕动能力，缓解便秘症状。针灸的治疗效果主要是通过调整机体的神经内分泌系统、改善肠道的蠕动和排便功能，有助于改善中风后便秘的症状；在辅助治疗方面，可采用腹部电针等治疗方式。

腹部电针是一种中医传统疗法，也称为腹部穴位电刺激疗法。该疗法常用于治疗消化系统疾病，如胃肠功能紊乱、便秘、腹泻等。其源自古代中国医学，是在腹部特定穴位施加微弱电流刺激，以调理脏腑功能、平衡气血，从而达到治疗疾病的目的。腹部电针的操作流程包括选择穴位、粘贴电极、调整电流强度、控制疗程时间等。常见的腹部电针穴位有关元、中极、神阙等。通过电刺激这些穴位，可以调整肠道蠕动、改善腹部血液循环、调节自主神经系统功能，从而达到治疗便秘、调理消化系统功能的效果。作为一种非药物疗法，腹部电针对于患者来说具有一定的优势，如避免药物副作用、提高治疗的针对性等。研究发现，腹部电针治疗中风后便秘的疗效显著。在某项针对中风患者的临床研究中，研究者对患者进行了为期两周的腹部电针治疗。结果显示，治疗结束后，患者便秘症状明显改善，肠道蠕动功能和排便反射均得到了显著恢复[8]。不仅如此，患者在治疗过程中未出现明显的不良反应，表明腹部电针治疗具有良好的安全性。另有学者通过对中风后便秘患者的研究发现，其在采用腹部电针治疗后，便秘症状得到了明显改善。在治疗过程中，患者每周接受3次电针治疗，每次持续30分钟。经过连续4周的治疗，患者的便秘症状基本消失，生活质量得到显著提高[9]。

此次研究结果显示，观察组排便困难、排便时间、粪便性状、下坠，不尽、胀感、排便频度、腹胀等症状评分均比对照组更优（P<0.05）；观察组治愈、有效、无效分别为26、13、1例；对照组治愈、有效、无效分别为21、12、7例，相比对照组总有效率（82.5%），观察组明显更高（97.5%）（P<0.05）。由此说明，腹部电针是中风后便秘的有效治疗方法，有助于患者各症状的改善，提高治疗效果。

综上所述，对于中风后便秘患者应用腹部电针治疗具有确切的效果，其能在一定程度上改善患者排便困难、排便时间、粪便性状、下坠，不尽、胀感、排便频度、腹胀等症状，值得在临床中应用和推广。

参考文献

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